常见临床过程中用药考点

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资源描述

【一病一药】1.军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎——红霉素(百支空军首选红)。2.金黄色葡萄球菌所致骨髓炎——克林霉素。3.产超广谱β-内酰胺酶菌株引起的严重感染——美罗培南。4.MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染——万古霉素。5.沙雷菌属——庆大霉素。6.成人伤寒、副伤寒——氟喹诺酮类。7.防治流行性脑膜炎——磺胺嘧啶。8.斑疹伤寒、恙虫病——四环素类。9.鹦鹉热、衣原体肺炎、沙眼衣原体——多西环素。10.肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱和布鲁菌病——多西环素。11.深部真菌感染——两性霉素B。12.单纯疱疹病毒——阿昔洛韦。13.结核——异烟肼。14.麻风病——氨苯砜。15.控制疟疾症状——氯喹。16.疟疾病因性预防——乙胺嘧啶。17.控制复发和阻止疟疾传播——伯氨喹。18.阿米巴、阴道滴虫——甲硝唑。19.无症状带阿米巴包囊者——二氯尼特。20.血吸虫病——吡喹酮。21.蛲虫单独感染——恩波维铵。22.急性非淋巴细胞性白血病——阿糖胞苷。23.雌激素受体阳性的晚期乳腺癌、停经后晚期乳腺癌——他莫昔芬。24.过敏性休克——肾上腺素。25.癫痫持续状态——地西泮。26.癫痫大发作——苯妥英钠。27.癫痫小发作——乙琥胺。28.小发作合并大发作——丙戊酸钠。29.精神运动性发作——卡马西平。30.阿尔茨海默病(AD)——加兰他敏。31.急性风湿热——阿司匹林。32.小儿解热镇痛——对乙酰氨基酚。33.室性心律失常——利多卡因。34.强心苷中毒引起快速性心律失常——苯妥英钠。35.高血压伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死——ACEI。36.轻度或中度高血压——卡托普利(首选之一)。37.阵发性室上性心动过速——维拉帕米。38.脑水肿、降低颅内压——甘露醇。39.重度缺铁性贫血——硫酸亚铁。40.肾病综合征——泼尼松。41.轻症2型糖尿病,尤适用于肥胖——二甲双胍。42.醛固酮升高引起的顽固性水肿——螺内酯。43.精神分裂症的一线药物——利培酮44.躁狂症——碳酸锂45.心绞痛最有效——硝酸甘油46.变异型心绞痛——钙通道阻滞药47.抑制尿酸合成——别嘌醇(唯一)【特定不良反应】1.青霉素——赫氏反应、过敏性休克。2.氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。3.四环素类——二重感染(菌群交替症),以真菌病(鹅口疮、肠炎)及抗生素相关性结肠炎(伪膜性肠炎)多见。4.四环素——牙齿黄染(四环素牙)。5.万古霉素、替考拉宁--“红人综合征”或“红颈综合征”。6.磺胺类药—泌尿系统损害(结晶尿、蛋白尿及血尿)。7.氯霉素——灰婴综合征、再生障碍性贫血。8.异烟肼——外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫。9.利福平---肝脏损害。10.乙胺丁醇——视神经炎。11.氨苯砜---砜综合征(治疗早期,麻风症状加重)。12.新斯的明——胆碱能危象。13.去甲肾上腺素——急性肾功能衰竭。14.氯丙嗪——锥体外系反应:急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍及恶性综合征。15.苯妥英钠——齿龈增生。16.左旋多巴——“开关”现象。17.吗啡——耐受性和依赖性。急性中毒,昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小。血压下降。18.阿司匹林——消化道反应、凝血障碍、变态反应、水杨酸反应、瑞夷综合征、肾脏损坏(口诀:为您扬名易)。19.哌唑嗪——首剂现象(体位性低血压)。20.肼屈嗪——自身免疫性疾病(红斑狼疮综合征、溶血性贫血及类风湿性关节炎)。21.可乐定——停药综合征。22.普鲁卡因胺——红斑狼疮样症状。23.强心苷—中枢神经系统反应(黄视症、绿视症)、心脏毒性及胃肠道反应。24.奎尼丁——金鸡纳反应——耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清。奎尼丁晕厥。25.胺碘酮——致死性肺毒性和肝毒性。26.卡托普利——顽固性干咳。27.他汀类药——横纹肌溶解症。28.普萘洛尔——支气管哮喘。29.可待因——成瘾性30.呋塞米——耳毒性、水电解质紊乱(低钾)。31.螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利——高血钾。32.肝素、香豆素类——自发性出血。33.糖皮质激素——肾上腺皮质功能亢进综合征/肾上腺皮质功能不全/反跳现象。34.胰岛素——低血糖反应、胰岛素耐受性。35.硫脲类——粒细胞缺乏症。36.格列本脲--持久性低血糖症。37.缩宫素---子宫强直性收缩——胎儿窒息或子宫破裂。38.甲睾酮----女性男性化。39.苯海拉明、氯苯那敏----中枢抑制:嗜睡、乏力。40.环孢素---肝肾毒性和神经毒性。【引起耳毒性的药物汇总】1.氨基糖苷类、大环内酯类、万古霉素2.依他尼酸、呋塞米3.奎尼丁、奎宁4.顺铂、氮芥【抗恶性肿瘤药物——不良反应汇总】多数——胃肠道反应;损害毛囊上皮细胞——脱发;损害皮肤——红斑、浮肿;1.耳毒性——顺铂、氮芥;2.肾脏损害——顺铂;环磷酰胺——出血性膀胱炎;3.肺毒性——甲氨蝶呤、博来霉素、白消安;4.心脏毒性——三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇、多柔比星、柔红霉素。【解毒药】1.有机磷酸酯类——解磷定+阿托品2.阿托品——毛果芸香碱或毒扁豆碱3.巴比妥类药——碳酸氢钠4.去甲肾上腺素外漏——酚妥拉明5.吗啡——纳洛酮6.洋地黄毒苷中毒——考来烯胺7.地高辛急性中毒——地高辛抗体Fab片段8.肝素——鱼精蛋白9.华法林——维生素K10.硫酸镁——氯化钙或葡萄糖酸钙

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