常见传染病传染源传播途径及隔离预防

赤峰学院附属医院感控科制1常见传染病传染源、传播途径及隔离预防疾病名称传染源传播途径隔离预防空气飞沫接触生物媒介口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套病毒性肝炎甲型、戊型潜伏期末期和急性期患者＋±±＋＋乙型、丙型、丁型急性和慢性病人及病毒携带者＃±±＋麻疹麻疹患者＋＋＋＋＋＋＋＋流行性腮腺炎早期患者和隐性感染者＋＋＋＋脊髓灰质炎患者和病毒携带者＋＋＋苍蝇、蟑螂＋＋＋＋流行性出血热啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔＋＋＋＋＋＋±±狂犬病患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽＋＋＋＋＋±＋伤寒、副伤寒患者和带菌者＋±±＋＋细菌性痢疾患者和带菌者＋±＋＋霍乱患者和带菌者＋＋＋＋＋＋猩红热患者和带菌者＋＋＋＋＋＋＋白喉患者、恢复期或健康带菌者＋＋＋＋＋＋＋百日咳患者＋＋＋±＋流行性脑脊髓膜炎流脑患者和脑膜炎双球菌携带者＋＋＋＋＋＋±＋鼠疫肺鼠疫感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者＋＋＋鼠蚤＋＋＋±＋腺鼠疫感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者＋鼠蚤±±＋±＋炭疽患病的食草类动物和患者＋＋＋＋＋±＋流行性感冒患者和隐性感染者＋＋＋＋＋肺结核开放性肺结核＋＋＋＋＋＋±＋SARS患者＋＋＋＋＋＋±＋＋＋HIV患者和病毒携带者＋＋手足口病患者和隐性感染者＋＋＋＋＋±＋梅毒梅毒螺旋体感染者＋＋淋病淋球菌感染者＋＋人感染高致病性禽流感病禽、健康带毒的禽＋＋＋＋＋±＋＋注1：在传播途径—列中，+：其中传播途径之一；++：主要传播途径注2：在隔离预防一列中，+：应采取的防护措施“士”工作需要可采取的防护措施;#：为接触患者的血液、体液而传播；●为性接触或接触患者的血液、体液而传播；■为性接触或接触也者分泌物污染的物品而传播。赤峰学院附属医院感控科制2常见传染病潜伏期、隔离期和观察期疾病名称潜伏期（天）隔离时间密切接触者观察常见最短～最长病毒性肝炎甲型3015～45自发病日起隔离4周甲、戊型，急性乙、丙型肝炎密切接触者医学观察6周乙型7030～180隔离至肝功能正常，并且HBVDNA、HCVRNA、HDVRNA转阴丙型8周2周～26周丁型6周～12周3周～12周戊型4015～75自发病日起隔离4周麻疹106～21自发病日起至出疹后5d，伴呼吸道并发症者应延长到出诊后10d医学观察21d流行性腮腺炎14～218～30自发病日起至腮腺消肿为止医学观察21d脊髓灰质炎5～143～35自发病日起至少隔离40d，第1周呼吸、消化道隔离，1周后消化道隔离至症状消失医学观察20d流行性出血热7～144～46至症状消失－狂犬病1月～3月5d～19年至症状消失－伤寒7～143～60体温正常后15d或症状消失后5d、10d便培养2次阴性医学观察21天副伤寒8～102～15细菌性痢疾1～4数h～7d症状消失后隔日一次便培养，连续2次阴性医学观察7天霍乱1～3数小时～7d症状消失后6d并隔日一次便培养，连续3次阴性医学观察5d，便培养3次阴性并服药预防猩红热2～51～7自治疗日起不少于7d，且咽拭子培养3次阴性医学观察7d白喉2～41～7症状消失后咽拭子培养2次（隔日1次）阴性，并至少症状消失后7d医学观察7d百日咳7～102～21自发病起40d或痉咳后30d医学观察21d流行性脑脊髓膜炎2～31～10症状消失后3d，不少于病后7d医学观察7d鼠疫肺鼠疫1～3数h～12d症状消失后痰培养6次阴性接触者医学观察9d，预防接种者观察12d腺鼠疫2～51～8淋巴肿大完全消散后再观察7d炭疽1～50.5～14症状消失，溃疡愈合，分泌物或排泄物培养2次（间隔5d）阴性医学观察8d～12d流行性感冒1～3数h～4d体温正常2d或病后7d医学观察4d肺结核14～70隐性感染可持续终生症状小时后连续3次痰培养结核菌阴性医学观察70dSARS4～52～14症状消失后5d～7d医学观察14dHIV2d～10年数月～15年终身采取血液隔离医学观察6个月手足口病2～7治愈医学观察7d梅毒2d～3周10～90完全治愈医学观察90d,90d内有过性接触的予以青霉素治疗。淋病2～51～14感染的新生儿、青春期前儿童隔离至有效抗生素治疗后24h；成人治愈医学观察14d人感染高致病性禽流感3～43～7目前尚无人传染人医学观察21d赤峰学院附属医院感控科制3常见多重耐药菌感染患者的隔离措施耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌耐万古霉素的金黄色葡萄球菌其他多重耐药菌患者安置单间或同种病原同室隔离单间隔离单间或同种病原同室隔离人员限制限制，减少人员出入严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理限制，减少人员出入手部卫生遵循WS/T313严格遵循WS/T313遵循WS/T313眼、口、鼻防护近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣应穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌专用，用后应清洗与灭菌用后应清洁、消毒和/或灭菌物体表面每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活物品无特殊处理清洁、消毒后，方可带出无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性临床症状好转或治愈常见感染性疾病的常规消毒方法疾病名称消毒方法环境和设备表面地面空气工作人员手多重耐药菌感染每4小时用500mg/L含氯消毒剂擦拭一次，遇污染随时擦拭，有明显的血渍或分泌物污染，可先用消毒剂履盖，再擦拭。抹布用后消毒、清洗、晾干备用。湿式清扫，必要时用消毒剂擦地，每日两次，遇污染随时消毒。每把拖布只能擦拭一个房间，固定使用，用后消毒，清洗、悬挂、晾干备用。每日两次开窗通风，每次至少30分钟。不能开窗通风时，可用动态空气消毒机进行动态消毒。严格遵守手卫生规范，可使用含乙醇的快速手消剂。经消化道传播的病毒性肝炎经血液传播的病毒性肝炎HIV梅毒淋病布病流行性出血热手足口病菌痢感染性腹泻猩红热结核分枝杆菌麻疹