护理中数学计算

一、护理学基础计算7、滴数的计算，如：15滴/ml,250ml液体需多长时间输完？500ml液体，每分钟输45滴，需输多长时间？1500ml液体，在3h输完，需调滴数多少？二、内科护理计算1、体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2正常值：18.9~24.9如：50/1.62=19.532、常用运动强度指标=170-年龄如50岁的人运到心率为170-50=120次/分3、糖尿病饮食制定总热量：年龄在40岁以下者，标准体重Kg=身高（cm）—105；年龄在40岁以上者，标准体重Kg=身高（cm）—100；成人休息状态下每天每公斤理想体重给予热105~125.5kj(25~30kcal)，轻体力劳动125.5~146kj(30~35kcal)，中度体力劳动146~167kj(35~40kcal)，重度体力劳动167kj(40kcal)以上。碳水化合物（每克产热4kcal）占总热量50%~60%，蛋白质（每克产热4kcal）占总热量15%，脂肪占总热量（每克产热9kcal）占30%。按每天3餐1/5、2/5、2/5或按1/3分配。三、妇产科计算1、推算预产期首先问明末次月经（LMP）的日期（１）计算法：公历：月份+9或-3，日期+7农历：月份+9或-3，日期+14如：LMP为2008年4月6日，预产期为？2、胎儿体重(g)推算：宫高(cm)×腹围(cm)+200（已入盆者加500）3、胎儿身长与妊娠月份的推算：妊娠前20周：胎儿身长（cm）＝妊娠月份的平方如妊娠4个月胎儿身长＝42＝16cm妊娠后20周：胎儿身长（cm）＝妊娠月份×5如妊娠7个月胎儿身长＝7×5＝35cm题目：1、某孕妇末次月经公历2008年2月24日，其预产期为？2、某孕妇宫高为28CM，腹围为105CM，胎儿体重预计是多少？3、妊娠3个月胎儿身长为多少？4、妊娠6个月胎儿身长为多少？四、儿科护理学计算题1、体重的计算方法：1～6月：体重（kg）=出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）7～12月：体重（kg）=出生体重（kg）＋6×0.7（kg）＋（月龄-6）×0.4（kg）或7～12月：体重（kg）=6（kg）＋月龄×0.25（kg）2～12岁：体重（kg）=年龄×2（kg）＋8（kg）举例：①5个月小儿的体重（kg）约：3（kg）＋5×0.7（kg）=6.5kg②健康小儿10个月时的体重约:3（kg）＋6×0.7（kg）＋（10-6）×0.4（kg）=8.8（kg）或：6（kg）＋10×0.25（kg）=8.5kg③一小儿体重为8kg，估计其月龄为：3＋6×0.7＋（X-6）×0.4=8，X=8（月）或为：6+X×0.25=8，X=8（岁）④3岁小儿的平均体重是：3×2（kg）＋8（kg）=14kg⑤体重为20kg的小儿年龄约为：X×2＋8=20kg，X=6岁。2、身高的计算的方法：新生儿出生时身长约为50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm；1周岁为75cm，2周岁为85cm，2～12岁身长（cm）=年龄×7＋70（cm）举例：①3岁小儿身长约为：3×7＋70（cm）=91（cm）；②一健康小儿身长为105cm，估计其年龄为多少：X×7＋70=105，X=5（岁）。3、人工喂养小儿奶量的计算：举例：①体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要婴儿每日需能量110kcal/kg，需水量150ml/kg，故体重5kg的婴儿需能量550kcal，而100ml牛奶产热66kcal，含8%糖牛奶100ml供能98kcal（66+8×4），故每天需8%糖牛奶量为：100:98=X：550，X=560（ml）。②体重5kg的婴儿，每天需要5%牛奶量为多少，水多少，才能满足机体需要5×110kcal/kg=550kcal，含5%糖牛奶100ml供能为66（kal）+5%×100×4（kal）=86kal100:86=X：550，X=640（ml），每日需水量为150ml/kg×5kg=750ml，除牛奶外每日尚需供水750ml-640ml=110ml。故体重5kg的婴儿，每天需要5%牛奶量为640ml，除牛奶外每日尚需供水110ml。4、腹泻患儿静脉补钾量的计算：补钾原则：见尿补钾；浓度不能过高，滴注液含钾浓度≤0.3%，禁止静脉推钾；速度不能过快，静脉滴注时间不应短于6～8小时，剂量不能过大。举例：腹泻患儿补钾时，250ml溶液中加入的10%kKCL最多不超过：A.3.5mlB.4.5mlC.5.5mlD.6.5mlE.7.5ml计算方法：250ml×0.3%=0.75克，需10%氯化钾为0.75÷10%=7.5ml，故250ml溶液中加入的10%kKCL最多不超过E.7.5ml。5、血压的计算方法：新生儿血压约为65/40mmHg，1岁时85/50mmHg，2岁后收缩压计算公式为：收缩压=年龄×2＋80mmHg（或年龄×0.26＋10.6Kpa），舒张压为收缩压的2/3。举例：一个男孩4岁，正常血压应为：A．12/8kPaB．14/9.3kPaC．15/10kPaD．16.7/11.1kPaE．18.9/11.0kPa计算方法：收缩压：4×2＋80mmHg=88mmHg，或4×0.26＋10.6Kpa=11.7Kpa，舒张压：88×2/3=59mmHg，或11.7×2/3=7.8Kpa，（换算：1Kpa=7.5mmHg）故4岁男孩的血压应为A.12/8Kpa（90/60mmHg）。1、烧伤面积：手掌法：以伤者本人的一个手掌（五指并拢）面积占全身体表面积的1％来估计。新九分法：又称中国九分法，是将人体体表面积划分为若干个9％的等分，便于记忆新九分法各部位体表面积的估计部位占成人体表面积（％）占儿童体表面积（％）头颈9×1=9（发部3面部3颈部3）9＋（12－年龄）双上肢9×2=18（双上臂7双前臂6双手5）9×2躯干9×3=27（躯干前13躯干后13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）9×5＋1－（12－年龄）全身合计100(9×11＋1)11×9＋1注：成年女性的臀部和双足各占6％记忆的口诀为：三三三五六七，五七十三二十一，十三十三会阴一。举例：2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？56%[9＋(12―2）]＋1＋[46―（12―2）]＝56%7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤,其烧伤面积是.50%[46―（12―7）]＋9＝50%某女性烧伤患者一只手和双足全部烧伤，其面积为8.5%(2.5+6)%成人面部、胸腹部及两上肢Ⅱ°烧伤后，右腿小片Ⅲ°创面约一掌大小，其烧伤总面积约：35%（3+13+18+1）2.烧伤深度的判断通常采用三度四分法，即分为Ⅰ°、Ⅱ°（又分为浅Ⅱ°和深Ⅱ°）、Ⅲ°烧伤。临床上习惯称Ⅰ°、浅Ⅱ°为“浅度烧伤”；深Ⅱ°、Ⅲ°为“深度烧伤”烧伤深度的评估要点与预后深度组织学损伤临床特点病人感觉创面预后Ⅰ°（红斑型）表皮层局部轻度红、肿，干燥，无水泡灼烧感、疼痛感3～5d痊愈。脱屑、不留斑痕浅Ⅱ°（大水疱型）表皮全层和真皮浅层，部分生发层健存水疱较大壁薄，去疱皮后创面潮湿、鲜红、水肿、渗出明显剧痛、感觉过敏如无感染，约2w愈合，短期内色素沉着，不留斑痕深Ⅱ°（小水疱型）表皮至真皮深层，尚残留皮肤附件水疱小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面微湿，水肿明显疼痛、感觉稍迟钝如无严重感染，约3～4w痊愈，痂下愈合，遗留有斑痕Ⅲ°（焦痂型）皮肤全层甚至到达脂肪、肌肉、骨骼无水疱，创面蜡白、焦黄或炭化，皮革样，失去弹性，干燥后可见网状栓塞血管疼痛消失、感觉迟钝2～4w后焦痂脱落，范围大者须植皮，愈合后遗留有斑痕或畸形，不能出汗3.烧伤严重程度的判断（1）轻度烧伤：总面积9％以下的Ⅱ°烧伤。（2）中度烧伤：总面积10％～29％的Ⅱ°烧伤，或Ⅲ°烧伤面积在10％以下。（3）重度烧伤：总面积30％～49％的Ⅱ°烧伤，或Ⅲ°烧伤面积10％～19％；或总面积不足30％，但全身情况较重或已有休克、较严重的复合伤、中重度吸入性损伤者。（4）特重烧伤：总面积50％以上；或Ⅲ°烧伤20％以上，或已有严重并发症。举例：1、男性，40岁，司机，,汽车故障，自行检查，突发火焰烧伤，面部大小水疱面积约2%，双上肢大小水疱面积约10%，,伴有呼吸道烧伤，该病属于A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重烧伤EⅢ度烧伤（因伴有呼吸道烧伤）2、女性，58岁，厨房火焰烧伤整个双上肢大小水疱，,面部红斑(发部、,颈部正常)，病人的烧伤面积为AAI度3%Ⅱ度18%BI度9%Ⅱ度9%CI度3%Ⅱ度9%DI度9%Ⅱ度9%EI度3%Ⅱ度27%题解：面部为I度3%，双上肢为Ⅱ度18%3、右上肢烫伤，有水泡，泡底红润、肿胀、剧痛，估计烧伤面积及深度为：BA.18%，浅Ⅱ度B.9%，浅Ⅱ度C.27%，深Ⅱ度D.4.5%，浅Ⅱ度E.18%，深Ⅱ度4、女性，40岁，开水烫伤足背，局部水疱，痛觉轻，拔毛仍有痛感，其烧伤深度为AI度B浅Ⅱ度C深Ⅱ度DⅢ度EⅡ度~Ⅲ度移行深度答案:C格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法目前判断意识障碍常用的是格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法。主要评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。Glasgow昏迷评分法举例1、颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级评分为A.10分B.9分C.8分D.7分E.6分（2+2+3=7）六、护考计算1、500ml的溶液中最多能加15%氯化钾多少毫升？一种溶液的量×一种溶液的浓度=另一种溶液的量×另一种溶液的浓度500×0.3％=X×15％X=10500ml溶液中加10%氯化钾10毫升,其浓度是多少？500×X=10×10%X=0.2%睁眼反射语言反应运动反应能自行睁眼4回答正确5遵命动作6呼之能睁眼3回答错误4定位反应5刺痛能睁眼2含糊不清3刺痛回缩4不能睁眼1仅能发音，无语言2肢体屈曲3不能发音1肢体过伸2无反应1•15%氯化钾10毫升，至少要加到多少毫升溶液中才能静脉点滴•X×0.3％=10×15％•X=500•补钾时应注意：氯化钾溶液常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%一0.3%溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡•(1)将500ml，95％酒精，配成70％的酒精，需加蒸馏水多少毫升？•(2)一婴儿，体重5㎏，估计一天的喂水、喂含糖8％的奶，分别为多少毫升？•(1)500×95％=X×70％•X=679679－500=179ml•(2)热卡：110KCal/㎏,水;150ml/㎏,100ml牛奶的热卡：66KCal，1g糖产生的热卡：4KCal•总热卡：110×5=550KCal•总水量：150×5=750ml•含糖8％的100ml牛奶的热卡：66+4×8=98KCal•100：98=X;550X=561ml•750-561=189ml肺功能检查：与呼气流速有关指标：FEV1：第一秒用力呼气容积。第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC，是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估COPD严重程度的良好指标。FEV1%预计值＜80%及FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆的气流受限。残气量RV：150ml残气量占肺总容量百分比RV/TLC；肺总容量TLC：肺泡通气量MA：（VT—150）×R每分钟通气量MV（或VE）：VT×R（呼吸频率）（400-500）×（12-18）潮气量VT：400-500ml通气/血流=每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比=4L/5L=0.8