常见报警处理流程

常见报警处理流程一、静脉压报警处理流程必要时安抚患者，消除患者紧张心情迅速消除机器报警音整理用物，垃圾分类。脱手套，洗手。再次核对机器参数并做好相关的记录报警原因排除后，重新调整机器参数1、若静脉针脱落，应立即关泵，同时压迫针眼止血，立即穿刺新的静脉，从管路静脉端分离针头，接上新穿刺的静脉针，开泵，恢复正常治疗，视失血情况，按医嘱输血。2、出现血流不足时，应降低血泵流速，打开侧管补充盐水，避免负压过大引起抽吸导致管路内气泡形成，中心静脉管在调整患者体位或官腔的位置扔血流不足，可在必要时动静脉对调。3、静脉压报警有可能是患者低血压的重要提示，应予以重视。静脉压值低报警的处理：1、检查血管通路，穿刺针固定情况，与血路管是否紧密连接，各连接处有无漏血，检查管路是否扭曲受压，有无静脉脱针情况。2、检查静脉传感器是否及时连接，打开传感器管路夹子，如静脉传感器漏气或进水、污染需重新更换。3、判断内瘘处的血流量，若因动脉血流量不足引起的静脉压下降，调整动脉针的位置或让患者改变体位等。4.测量患者血压，观察患者反应，判断是否由于低血压引起的低血流量或静脉阻力小引起的静脉压低，若患者出现低血压应立即停超滤，上调钠浓度，如仍不能纠正的要补充血容量，遵医嘱输入0.9%氯化钠溶液或静推高渗糖。5.从补液口输入生理盐水，预冲透析器与管路，观察动脉壶和透析器是否凝血，如凝血严重立即更换透析器和管路，同时检查肝素用量是否正确。6.如为机器故障，报修工程师，患者移机继续透析。静脉压值高报警的处理：1、检查静脉穿刺处有无肿胀、渗血，如肿胀及时更换穿刺部位，无肿胀可调整穿刺针的位置。2、检查血路管是否扭曲、打折，注意夹子是否打开，妥善固定透析管路。3、检查动静脉端是否接反，及时纠正。4、观察是否有凝血情况发生，如系凝血应及时更换透析器、管路。5、如为机器故障，报修工程师，患者移机继续透析。穿刺处肿胀时，应立即停泵并停止超滤，如不能迅速穿刺成功的静脉，需将静脉连接到动脉侧管上进行密闭循环，避免因停泵过久引起管路凝血。明确报警内容，对报警原因做出判断，针对原因采取相应的处理2、动脉压报警处理流程必要时安抚患者，消除患者紧张心情迅速消除机器报警音明确报警内容，对报警原因做出判断，针对原因采取相应的处理动脉值低报警处理流程：1、检查动脉管路，穿刺针固定情况，与血路管是否连接紧密，血路管各连接处有无漏血，检查动脉管路是否扭曲受压。2、判断内瘘处的血流量，若动脉血流量不足，调整动脉针的位置或让患者改变体位等。3、当患者血压下降迅速，有效血循环血量不足时，动脉压也会下降，立即停止超滤，调节机器中可调钠浓度，如仍不能纠正的要补充血容量，遵医嘱输入0.9%氯化钠溶液或静推高渗糖。4、血管出现痉挛时可用热水袋热敷穿刺部位上方，减慢血流速度，痉挛好转后再提高血流速度。5、检查动静脉端是否接反，及时纠正。6、输血输液时注意调节流速，以免影响动脉压。7、如为机器故障，报修工程师，患者移机继续透析。动脉值高报警处理流程：1、首先检查泵后动脉管路，理顺管路，避免管路受压打折。2、观察动脉壶和透析器是否凝血，如动脉壶或透析器完全堵塞则会引起动脉压迅速增高，这种情况下立即更换透析器和动脉管路，同时检查肝素用量是否正确。3、做血液灌流时，严密观察灌流器是否凝血，如灌流器堵塞，会引起动脉压升高，动脉壶张力上升，应尽快将灌流器回血，若灌流器完全堵塞，应卸下灌流器，再用生理盐水冲洗透析器和血路管，观察透析器和血路管是否凝血。4、如为机器故障，报修工程师，患者移机继续透析。报警原因排除后，重新调整机器参数整理用物，垃圾分类。脱手套，洗手。再次核对机器参数并做好相关的记录3、跨膜压报警处理流程必要时安抚患者，消除患者紧张心情迅速消除机器报警音明确报警内容，对报警原因做出判断，针对原因采取相应的处理处理流程：1、在透析结束前30min内不要过多地增减超滤量，可根据患者血压情况在透析结束前1h适当地增减超滤量。2、检查快速接头是否连接紧密、有无漏气，如有损坏应立即更换。检查透析液管道是否受压、折叠、通畅。3、每小时超滤率过大引起跨膜压增高，减少超滤总量或更改超滤模式。4、如遇跨膜压突然高报警，应查看透析器颜色是否变深，如透析器颜色变黑，在静脉压正常的情况下，应立即更换透析器，如为无抗凝剂透析，则应立即回血。在少数透析器及管路内血液颜色不改变的情况下，可以通过用生理盐水冲洗管路，了解是否有凝血或哪一部分发生了凝血。5、如静脉传感器进水，应予更换静脉传感器。6、机器发生故障，如透析液压力传感器故障等，应立即请技术人员维修。报警原因排除后，重新调整机器参数整理用物，垃圾分类。脱手套，洗手。再次核对机器参数并做好相关的记录4、电导度报警处理流程必要时安抚患者，消除患者紧张心情迅速消除机器报警音明确报警内容，对报警原因做出判断，针对原因采取相应的处理处理流程：1、检查透析液摆放是否正确、有无用尽，或重新更换一桶透析液。2、根据患者透析时设置的钠离子浓度来调整电导度的报警线。3、提起吸液管，观察透析液是否吸入。若不吸入则检查浓缩液管有无扭曲打结、滤网是否阻塞、接头是否漏气，可将浓缩液接口重新接回机器冲洗一下，或者轻轻敲打滤网，排除滤网内的空气。4、如浓缩液泵老化、变形，应立即更换浓缩液泵管，如机器发生故障，应立即通知技术人员维修。5、机器电导度故障维修后，必须通过实验室检测透析液的浓度，正常后方可使用。报警原因排除后，重新调整机器参数整理用物，垃圾分类。脱手套，洗手。再次核对机器参数并做好相关的记录5、漏血报警处理流程必要时安抚患者，消除患者紧张心情迅速消除机器报警音明确报警内容，对报警原因做出判断，针对原因采取相应的处理处理流程：1、首先观察透析液管路或透析器区是否有空气或气泡产生，正确连接透析液管路和透析器，排出透析器液区的空气。2、仔细观察透析器动脉端透析液出口处透析液颜色有无变红，或用试管取样与正常透析液比较，必要时将取样试管通过离心机测定，如破膜，应立即更换透析器，更换透析器时应保持一定的负压，避免反超滤，使透析液进入血循环。可将超滤率减到100-200ml/h或将跨膜压调到—50mmHg，将透析液转到旁路，关泵，用血管钳夹住透析器动脉端血路管，卸下动脉管路，连接于用500ml生理盐水预冲的新的透析器上，抬高原来的透析器，利用重力回血或用大号注射器从动脉端加压驱血，当血液末端刚到达静脉管路时用血管钳夹住静脉管路，卸下透析器，将静脉管路连接于新的透析器上，重新设定血流量、超滤量等透析参数，必要时可用抗生素预防感染。3、如未见漏血、空气及气泡则可能为漏血探测器有污物沉淀，可以让患者更换机器继续透析，然后用擦镜纸清洁该漏血报警器或对机器进行脱钙消毒，如为机器原因应请技术人员维修。报警原因排除后，重新调整机器参数整理用物，垃圾分类。脱手套，洗手。再次核对机器参数并做好相关的记录6、空气报警处理流程必要时安抚患者，消除患者紧张心情迅速消除机器报警音明确报警内容，对报警原因做出判断，针对原因采取相应的处理处理流程：1、将透析器静脉端朝上固定，开血泵，血流量控制在100-150ml/min。弹击静脉管路，使气泡进入静脉壶内，用注射器从静脉壶上端的分支中将气泡抽出，然后调整血流量至正常值。2、在透析中发现管路破裂应立即关泵，更换管路。3、如血路管中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部位，使静脉壶或管路与空气检测探头连接紧密。用乙醇棉球轻擦空气探测器的内侧面和静脉壶的外面，可以纠正静脉管路与超声探头间的空隙。5、静脉壶中如有小气泡附着，可卸下静脉壶轻轻敲打一下，重新安装。6、将静脉液面调高，一般为整个静脉壶的2/3。7、如果发现透析液系统气体较多，要及时联系维修。整理用物，垃圾分类。脱手套，洗手。再次核对机器参数并做好相关的记录报警原因排除后，重新调整机器参数