支气管哮喘历年真题及相关解析

支气管哮喘历年真题及相关解析1．支气管哮喘的本质是A．一种自身免疫性疾病B．气道慢性炎症C．支气管平滑肌可逆性痉挛D．支气管平滑肌内β2受体功能低下E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B2．当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A．毛花甙丙B．肾上腺素C．氨茶碱D．吗啡E．呋塞米答案：C3．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高答案：C4．主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素答案：D5．主要用于预防支气管哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素答案：D6．女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为A．慢性喘息型支气管炎B．外源性支气管哮喘C．内源性支气管哮喘D．混合性支气管哮喘E．心源性哮喘答案：B试题点评：据典型症状、体征及病史可明确诊断。7．女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E．5%＜碳酸氢钠静脉滴注答案：C试题点评：哮喘发作，程度为重度，宜加用静脉激素。8．女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为A．静脉推注地塞米松B．给予高浓度吸氧C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．联合应用抗生素静脉滴注E．气管插管，正压机械通气答案：E试题点评：哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，应采用机械通气。9．女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A．慢性喘息型支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病（A型）C．慢性阻塞性肺疾病（B型）D．支气管哮喘E．心源性哮喘答案：D试题点评：在接触变应原后迅速发病是支气管哮喘的显著特点。10．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A．最大呼气流量显著降低B．一秒钟用力呼气容积降低C．最大呼气中段流量降低D．支气管舒张试验阳性E．X线胸片显示肺纹理稍多答案：D试题点评：支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。（11～14题共用题干）女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。11．该患者的诊断应首先考虑为A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并肺气肿D．支气管哮喘E．心源性哮喘答案：D12．对该患者的治疗应选用的药物为A．β2受体激动剂B．β2受体阻滞剂C．α受体激动剂D．α受体阻滞剂E．抗生素类药物答案：A13．[假设信息]给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取A．原有药物加大剂量再用24小时B．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C．大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D．静脉滴注第三代头孢菌素E．静脉滴注5%碳酸氢钠答案：B14．[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO2＞9.3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为A．高浓度吸氧B．甲基泼尼松龙静脉滴注C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D．联合应用广谱抗生素静滴E．气管插管正压机械通气答案：E试题点评：根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘，治疗首选β2受体激动剂，严重者用激素，出现神志改变已发展为肺性脑病，应积极机械通气。（15～17共用题干）男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。15．最可能的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．先天性心脏病急性左心衰竭D．肺源性心脏病心功能不全E．喘息型慢性支气管炎急性发作答案：B16．根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂B．每日雾化吸入β2受体激动剂＋静滴氨茶碱C．每日雾化吸入抗胆碱药＋口服β2受体激动剂D．每日吸入糖皮质激素＋吸入β2受体激动剂E．每日定量吸入糖皮质激素＋静滴β2受体激动剂答案：D17．为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握A．正确使用气雾剂的方法B．哮喘患者不发作可不用药C．抗感染药治疗可根治哮喘D．哮喘患者不发作不能使用激素E．哮喘者需长期使用β2受体激动剂答案：A试题点评：根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸人糖皮质激素＋吸人β2受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。(18～19共用题干)女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。18．该病例最可能的诊断是A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．慢性喘息型支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）答案：A19．表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A．一秒钟用力呼气容积(FEV1)60％预计值B．最大呼气流量(PEF)60%预计值C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%B．吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%E．支气管激发试验阳性答案：C试题点评：支气管舒张实验阳性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%。(20～22题共用题干)男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。20．最可能的诊断是A．支原体肺炎B．支气管哮喘C．支气管内膜结核D．原发性支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎答案：B21．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A．痰细胞学B．胸部CTC．动脉血气分析D．PEF占预计值％E．皮肤过敏原试验答案：C22．诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗B．特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗C．亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗D．沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗E．倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗答案：A试题点评：据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗。评论(0)转发输入评论内容...提交表情同时转发毛岸英逝世61周年：2010年金正日父子曾献花圈fgdfgdfgdfg毛岸英逝世61周年：2010金正日子花圈fgdfgdfgdfg毛岸英逝世61周年：2010金正曾献花圈毛岸英逝世61周年：2010年曾献花圈毛岸英逝世61周年：200年金子曾花圈回到首页查看更多精彩内容