社会保险知识

社会保险知识培训教材第一篇基本概况社会保险的概念社会保险就是国家通过立法手段，在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因，暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。社会保险具有：保障性、强制性、互济性、福利性和社会性经济立法劳动立法立法范畴由自主经营的人民保险公司自行经营，围绕合同管理，不涉及社会服务。发生亏损时，财政不予弥补。以各级政府主管社保的职能部门及所属的社保事业机构为主体。发生亏损时，财政承担弥补责。管理体制着眼于一次性经济补偿。着眼于长期基本生活的保障待遇水平建立在商业契约关系上，本着“多投多保，少投少保，不投不保”的原则确定待遇水平，待遇给予付一般是一次性的。建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会贡献劳动的义务，并缴纳了一定的费用，就能享受保险待遇。权利与义务的关系给予经济补偿，减轻一时的损失。保障其基本生活，有利于维护社会公平，保持社会稳定。保险的作用自然人劳动者及其供养的直系亲属。保险对象是人民保险公司运用经济补偿手段经营的一种保险，是国家经济活动的一个方面，以自愿参保为原则，具有盈利性质。是国家的一种社会政策和劳动政策，是通过国家或地方立法强制执行的，它是社会福利事业，具有非盈利性质。属性商业保险社会保险区别三、社会医疗保险与商业医疗保险的主要区别第一章社会保险参保业务的办理及缴费核定程序社会保险—养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险社会保险业务—社会保险登记、变更、注销，应缴社会保险费核定，养老保险个人帐户管理，社会保险待遇核发，社会保险关系的转移和接续等等业务。名词解释用人单位——企业、事业单位、国家机关、社会团体和个体经济组织、民办非企业单位职工——与用人单位形成和建立劳动关系的各类人员（已退休人员除外）各类保险的缴费比例险种\比例单位支付部分个人支付部分养老保险国企：缴费基数×20%私企：缴费基数×12%缴费基数×8%失业保险缴费基数×0.2%城镇户口：缴费基数×0.1%农村户口：缴费基数×0%基本医疗保险缴费基数×8%缴费基数×2%过渡性医保上年度本市职工月平均工资×7.5%0补充医保上年度本市职工月平均工资×0.5%工伤保险缴费工资×0.5%至缴费工资×1.5%不等0生育保险缴费工资×0.85%0第二篇基本业务介绍第一节社会保险参保登记程序、条件和手续一、新参保单位办理社会保险登记的手续（一）政策依据▲《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令1999年第259号）▲《社会保险登记管理暂行办法》（劳社部[1999]第1号令）（二）具体手续1、填写《社会保险登记表》和《广州市劳动用工备案和社会保险增减员表》一式二份，2、注意准确填写有关栏目内容,以免造成错核应缴社保费。3、并提供相关证件和资料(1)《营业执照》副本(或批准成立文件、其他核准执业证件)及复印件；(2)《基本存款帐户许可证》及复印件；(3)《组织机构统一代码证》副本及复印件；(4)《地方税务登记证》副本及复印件；(5)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供；(6)私营企业、个体工商户还需提供《验资报告》及复印件。二、已参保单位发生变更后办理社会保险变更登记手续参保单位的经营地址、银行账号等发生变更，应携带营业执照或地税证等证照,填写《社会保险变更登记表》，尽快到社会保险经办机构更改如变更导致了地税征收分局的变更，先在社保经办机构业务前台处理，再到市社保中心专项业务科进行社会保险经办机构更改第二节社会保险费的申报手续及核定办法一、单位参保人员的申报（一）单位申报在职人员的变动参保单位填写《广州市劳动用工和社会保险增减员表》。并提供以下资料：携《社会保险登记证》职工的《广州市职工劳动手册》或《广州市基本养老保险个人帐户手册》填写《广州市劳动用工和社会保险增减员表》一式二份（二）单位申报退休人员的变动退休人员增员的处理退休人员减员的处理参保人缴费基数的确定缴费工资的定义：职工本人上一年度月平均工资为个人缴费工资基数。这里的“月平均工资”包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。险种缴费基数的设置：根据单位为职工申报的缴费工资，按照政策规定生成相应险种的缴费基数。二、缴费工资的申报1、新参保人员缴费工资的申报2、已参保人员新年度缴费工资的申报申报时间单位申报方式社保经办机构的业务处理三、单位经济性质和行业性质的申报决定单位应缴社会保险费额的最后一个因素，就是单位的经济性质和行业性质。经济性质的不同，决定单位养老保险费率的不同；行业性质的不同，决定单位工伤保险费率的不同。四、社保经办机构缴费核定处理社保经办机构根据每个单位的性质和职工的情况，核定单位应缴社会保险费，在单位新参保和每次办理增减员后都打印出应缴核定单。第三节各险种费额核定办法一、养老保险费额核定办法（一）政策依据▲《关于广州市统一的企业职工养老保险制度实施意见的通知》（广州市人民政府穗府［1999］25号）▲《广州市私营企业和个体工商户从业人员基本养老保险实施办法》（广州市人民政府令[1998]4号）▲穗府15号文（二）具体规定1、国有企业、城镇集体企业、股份制企业、股份合作制企业、外商投资企业、国家机关、事业单位、社会团体等，单位应缴比例是20%，个人应缴比例是8%2、私营企业、个体工商户、自由职业者、非本市城镇户口员工，新参保的私人注资总额超过50%以上的区街集体企业、乡镇企业、外商投资企业等，单位应缴比例是12%，个人应缴比例是8%3、参加本市基本养老保险统筹的参保人，缴纳基本养老保险费的费基，从2007年7月1日起按粤府〔2006〕96号文的规定执行。即：基数按全省在岗职工平均工资水平执行；下限比例统一按60%执行，不再存在55%的下限。养老保险的相关知识（1）一、职工个人帐户和单位统筹划拨1、职工个人养老帐户是储存个人及部分单位为职工缴纳养老保险费的专门帐户，是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后，领取基本养老金的主要依据。2、用人单位缴纳的养老保险费划入个人帐户的比例为：2006年7月前，个人缴费8%+单位划入个人账户3%；2006年7月起，个人缴费8%。养老保险的相关知识（2）举例说明：张三养老保险缴费基数为2000元，那么，目前养老保险个人账户每月划入金额为：2000元×8%=160元/月养老保险的缴费标准（例）2008年度省在岗月平均工资：2454元；养老保险最低缴费工资为:2454元/月.人×60%=1472元/月.人最高缴费工资为:2454元/月.人×300%=7362元/月.人实例演示1、缴费工资低于养老保险最低缴费基数的情况2、缴费工资介于养老保险最低与最高缴费基数之间情况3、缴费工资高于养老保险最高缴费基数情况二、工伤保险费额的核定办法（一）政策依据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第375号）《广东省工伤保险条例》（2004）年2月1日起实施）（二）具体规定根据单位行业的危险程度，确定单位的工伤保险费率，每年还根据单位的工伤发生情况，进行费率浮动调整。工伤保险费全部由单位缴纳，个人无需缴纳。工伤保险行业基准费率表行业类别行业名称一0.5%银行业、证券业、保险业、其他金融活动业、居民服务业、其他服务业、租赁业、商务服务业、住宿业、餐饮业、批发业、零售业、仓储业、邮政业、电信和其他传输服务业、计算机服务业、软件业、卫生、社会保障业、社会福利业、新闻出版业、广播、电视、电影和音像业、文化艺术业、教育、研究与试验发展、专业技术业、科技交流和推广服务业、城市公共交通业二1.0%房地产业，体育，娱乐业，水利管理业，环境管理业，公共设施管理业，农副食品加工业，食品制造业，饮料制造业，烟草制品业，纺织业，纺织服装、鞋、帽制造业，皮革、毛皮、羽绒及其制品业，林业，农业，畜牧业，渔业、农、林、牧、渔服务业，木材加工及木、竹、藤、草制品业，家具制造业，造纸及纸制品业，印刷业和记录媒介的复制，文教体育用品制造业，化学纤维制造业，医药制造业，通用机械制造业，专用机械制造业，交通运输设备制造业，电气机械及器材制造业，仪器仪表及文化，办公用机械制造业，非金属矿物制品业，金属制品业，橡胶制品业，塑料制品业，通信设备，计算机及其他电子设备制造业，工艺品及其他制造业，废弃资源和废旧材料回收加工业，电力、热力的生产和供应业，燃气生产和供应业，水的生产和供应业，房屋和土木工程建筑业，建筑安装业，建筑装饰业，其他建筑业，地质勘查业，铁路运输业，道路运输业，水上运输业，航空运输业，管道运输业，装卸搬运和其他运输服务业三1.5％石油加工，炼焦及核心燃料加工业，化学原料及化学制品制造业，黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、石油和天然气开采业，黑色金属矿采选业，有色金属矿采选业，非金属矿采选业，煤炭开采和洗选业，其他采矿业工伤保险浮动费率表收支率增减率收支率增减率10%以下减30%76—85%增5%11—20%减25%86—90%增8%21—30%减20%91—100%增10%31—40%减15%101—120%增15%41—50%减10%121—130%增20%51—60%减5%131—140%增25%61—70%不变141—150%增30%71—75%增3%151%以上增35%工伤保险的缴费标准（例）2008年度本市职工月平均工资3349元工伤保险最低缴费基数为:3349元/月.人×60%=2009元/月.人最高缴费基数为:3349元/月.人×300%=10047元/月.人实例演示1、单位性质为“商业”：（1）职工上年度平均工资为1000元/月（2）职工上年度平均工资为2000元/月（3）职工上年度平均工资为3000元/月（4）职工上年度平均工资为8000元/月（5）职工上年度平均工资为11000元/月三、生育保险费额的核定办法（一）政策依据《关于调整广州市生育保险缴费率和非广州市城镇户籍职工参加生育保险的通知》（二）具体规定生育保险从起步始就按养老保险缴费基数核定应缴费用。目前先在本市城镇户口的职工中实行。单位应缴生育保险费比例从2007年7月起为0.85%，参保个人无需缴纳。失业保险的缴费标准（例）2008年度本市职工月平均工资3349元生育保险最低缴费基数为:3349元/月.人×60%=2009元/月.人最高缴费基数为:3349元/月.人×300%=10047元/月.人四、失业保险费额的核定办法（一）政策依据（二）具体规定2009年1月1日起，单位应缴比例0.2%，个人应缴比例0.1%非城镇户口职工个人不需缴纳个人部分失业保险的缴费标准（例）2008年度本市职工月平均工资3349元失业保险最低缴费基数为:3349元/月.人×60%=2009元/月.人最高缴费基数为:3349元/月.人×300%=10047元/月.人五、医疗保险费额的核定办法（一）政策依据▲《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（广州市人民政府令[2001]第17号）▲《关于印发〈广州市企业基本医疗保险费征收核定办法〉的通知》（穗劳社综[2001]25号）在职职工的基本医疗保险费——单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%补充医疗保险费——每人每月以上年度本市单位职工月平均工资的0.5%为标准。退休人员的过渡性医疗保险金——由单位缴纳，标准为上年度本市职工月平均工资的7.5%重大疾病补助金——由单位缴纳，在职和退休人员的标准均为上年度本市职工月平均工资的0.26%医疗保险卡申领业务（一）医疗保险卡的用途：我市基本医疗保险初生医疗保险卡管理，它是由市劳动保障行政部门统一制发的，用于参保人进行门诊特定项目治疗和住院登记及出院结算时的凭证，仅限于您个人使用，不得外借、涂改、仿造。（二）申领医疗保险卡所需资料：在办理新参保登记、增员的次月19日后，到广州市医疗保险管理中心领取医疗保险卡。1．所属社保经办机构打印的当月《社会保险金征收核定单》及复印件；2．地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件。六、灵活就业人员参加养老、医疗保险以非全日制、临时性或弹