社会保险经办

社会保险经办管理实务吕传信社会保险的功能保障基本生活---安全网维持社会公平---平衡器维护社会稳定---减震器调节和稳定经济增长---调节器当代社会保险功能定位民生的重要内容衣食住行、教育、医疗、物价等社会保障解决吃饭问题饭=饣+反当代社会保险功能定位和谐的重要方面和=禾+口吃饭谐=言+大家民主当代社会保险功能定位市场经济的重要支柱现代企业制度市场体系收入分配宏观调控社会保障——稳定机制当代社会保险功能定位反危机的重要措施•1、1935美国大萧条，社会保障法案》•2、2008华尔街金融危机•四减一缓3、2010年希腊主权债务危机的启示当代社会保险功能定位应对人口老龄化重要手段：超过一个俄罗斯、二个英吉利、三个西班牙、四个加拿大长寿四支柱（社会因素）物质、医疗、环境、文化社会保险登记社会保险费征缴个人账户管理社会保险关系转移接续社会保险待遇审核基金财务管理社会保险稽核社会化管理服务社会保险统计社会保险档案管理概述政策流资金流人员流概述社会保险经办的基本特性“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”一、社会保险登记（一）开户登记（二）变更登记（三）注销登记二、社会保险费征缴（一）核定缴费基数（二）缴费结算（三）追缴清理欠费三、个人账户管理（一）基本养老保险个人账户管理建立账户：本人缴费工资的8%记账，3%为做实部分退休人员个人账户金支付记录逐步做实养老保险个人账户定期发放个人账户对账单三、个人账户管理（二）基本医疗保险个人账户管理按月给参保缴费人员分配账户金和按规定计息退休人员的个人账户金由单位缴费个人账户金所有权和支配权归个人所有主要是用于门诊医疗和定点药店购药四、社会保险关系转移接续（一）基本养老保险关系转移接续1、参保人员终止缴费离开就业地，就业地经办机构须开具《参保缴费凭证》。2、在新的就业地建立基本养老保险关系后，向新社保机构提出转移接续申请3、新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请4、原基本养老保险关系所在地15个工作日内，办理完成转移接续的各项手续5、新参保地经办机构收到参保人员在15个工作日内办结有关手续四、社会保险关系转移接续（二）失业保险关系转移接续1、参保单位成建制跨统筹地区转移转出地经办机构出具《参保单位失业保险关系转迁证明》2、职工个人跨统筹地区转换工作的转出地经办机构出具《参保人员失业保险关系转迁证明》3、领取失业保险金的失业人员跨统筹地区流动的按规定继续支付失业保险待遇4、失业人员跨省或省内跨统筹地区转迁的划转部分失业保险待遇四、社会保险关系转移接续（三）基本医疗保险关系转移接续1、就业地医保经办机构负责2、就业地医保经办机构3、参加城镇基本医疗保险人员跨统筹地区流动就业4、跨统筹地区流动就业人员原就业地经办机构为通知人员办理转移关系，个人医疗保险账户原则上随医保关系转移划转四、社会保险关系转移接续（四）生育保险关系转移接续生育保险不办理关系转移接续特殊情况时应办理五社会保险待遇审核（一）养老保险待遇审核1、审核退休人员的基本养老金2、审核一次性养老保险待遇3、审核供养直系亲属待遇五社会保险待遇审核（二）基本医疗保险待遇审核1、在规定的定点医院、定点药店就医或购药，符合“三个目录”2、由基本医疗保险基金按规定支付医疗费3、“按总额预付”、“按项目付费”、“按病种付费”和“按单元付费”四种方式。五社会保险待遇审核（三）失业保险待遇审核1、按月支付给失业人员的基本生活费用2、按照一定比例支付给医疗补助费3、领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助费和供养亲属的抚恤费4、支付给农民合同制工人的一次性生活补助金五社会保险待遇审核（四）工伤保险待遇审核1、符合工伤保险医疗诊疗项目、药品目录、住院服务标准的全部费用2、伤残补偿待遇审核支付，包括一次性伤残补助金、按月支付的伤残津贴和生活护理费3、一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金五社会保险待遇审核（五）生育保险待遇审核1、产假2、女工生育津贴3、生育医疗费用、计划生育手术费六基金财务管理（一）收支两条线管理（二）财务预、决算管理（三）会计核算管理核查社会保险费缴纳情况核查社会保险待遇领取情况七社会保险稽核（一）社会保险待遇社会化发放1、养老、失业、工伤、生育保险待遇由经办机构委托银行、邮局等社会服务机构发放2、医疗保险待遇由经办机构与定点医疗机构等单位结算八社会化管理服务八社会化管理服务（二）退休人员移交社区管理1、与企业签订初次移交退休人员的协议2、收取核对移交企业填报的《企业退休人员移交社区管理服务花名册》3、直接接受或委托专业机构接受退休人员人事档案4、与街道（乡镇）、社区劳动保障工作平台办理退休人员移交八社会化管理服务劳动保障工作平台开展社会化服务的任务提供社会保险政策咨询和各项查询服务协助经办机构进行领取养老金资格认证申请丧葬补助金和遗属津贴集中管理退休人员的人事档案组织退休人员中的党员开展组织活动建立退休人员的健康档案开展自我管理和互助服务为所有退休人员建立基本情况信息库九社会保险统计（一）统计基本任务（二）统计工作内容（三）统计工作规程十社会保险档案管理1、健全归档制度2、健全查阅制度3、健全安全防护制度4、健全保管制度5、严格执行档案管理规定6、逐步实现档案数字化管理7、提供多种档查询服务送给各位领导祝福关注社会保险就是关注民生关注社会保险就是关注民生谢谢