1私家医疗保险(PrivateMedicalInsurance)(本撮要内容主要是节录及翻译自英国保险业协会(ABI)的介绍文件,如有疑问或欲了解详细及最新英文资料,可在下戴。本文只提供一般的资料,并不代表个别保险公司的条款,投保人必需在投保前查阅及核实个别保险公司的资料。)甚麽是私家医疗保险?私家医疗保险主要是保障一般急性病或受伤治疗所需的私家医疗费用。受保人有病或受伤时可获得较快的和较舒适的私家医疗处理,也可避免公家医疗专科医疗所需轮候的时间;以免疾病恶化。但是,它是不能完全取代国民保健计划(NHS)的,例如医院的急症室是无法取代的。我怎样选择合适的保障?一般保障分叁大类:住院治疗:需要入住医院过夜的治疗。日间入院治疗:需要在医院但无需过夜的治疗。医院外治疗:治疗经由一些特别的专科诊所医治。市面上有很多差别很大的保障计划,太便宜的保障较少及不包括医院外的专科治疗。你需要比较及选择合适的保障,例如:-你是否需要一些医院外的专科治疗?-你是否需要包括较多的医院选择权?这些因素都会影响所需缴付的保费。我会获得甚麽保障?有甚麽保障是不包括在内的?通常包括有时包括通常不包括一般的短期的(急性的)医疗医院外的诊断测试受保前巳存在的病历医院内的测试医院外的专科顾问及治疗费家庭医生服务日间入院治疗及住院治疗之手术海外期间的保障一般的慢性长期病医院的住宿费和护理费用如选择国民保健计划,可获得现金补偿医院的急症室服务除上述外,以下的情况及治疗一般不包括在内:吸毒、自我伤害、医院外的药费及包紮费、HIV/AID、不孕,正常的分娩,整容、变性、预防性的诊治、肾透析、助行器、试验性的治疗、试验性的药物费、器官的移植、战争险、因危险活动的损伤等。每间保险公司都会在你签署投保书前给你一份保单摘要(PolicySummary)或保单重点说明书(KeyFactsaboutthisPolicy)。我所付的保费会增加吗?每年的保费是会跟随通货膨胀或医疗费用而调整。这是可以增加或减少的。其他主要影响保费的因素包括:2-医疗科技的发展-申请索偿的宗数和金额-受保人的年龄,例如,45岁可能较35岁多付25%的保费;而65岁可能较45岁多付一倍的保费-个人的索偿纪录及病历-愿意接受NHS六至十二个星期内的治疗-选择不同的医院名录-选择不同的自付金额-选择不同的付款方法我需要提供我的个人健康资料吗?如有较严重的病历,保险公司可能会不接受你的申请。而且受保前已存在的疾病是不受保障的。私家医疗保险公司会用两种申请方法接受申请:(一)详尽病历的申报(MedicalHistoryDeclaration)你必需从实填报保险公司要求的病历资料。根据病历,保险公司可能会拒绝受保,豁免某些保障或要求增加保费。保险公司是会向家庭医生求证你的病历的,如其後发现有错误,保险公司是可以拒绝赔偿及取消保单。如对某些资料不能确定是否有关连时,最好还是申报为佳。(二)简便的申报(Moratorium)申请时是无需申报病历的,保险公司列明受保前五年内已存在的疾病都不会受保障,但这些疾病是可能自动重新受保障,例如这些病历在受保後两年内都没有发现任何病徵、接受治疗、服药、检查或复诊等。如果我想转换新的保险公司?你是可以随时转换保险公司的,但你可能失去巳缴付的保费。再者,新的保险公司不会保障已存在的病历而旧的保险公司可能巳包括了。如果我是伤残人仕,我是否会被拒绝受保?保险公司是不会因为伤残而拒绝受保。但和其他巳存在的病历一样,保险公司可能会豁免因此而引起的保障。我怎样可以申请索偿?除急症入NHS医院外,一般都需先由家庭医生转介到专科处理。同时你必须向保险公司索取表格,经由家庭医生或认可之专科专家加签後交回保险公司。专科医生会推荐合适的检查、测试或治疗。一切的处理都必需先由保险公司批准。很多情况下,保险公司会直接支付医院或专科专家的费用。要留意,如果你在申请时未能正碓提供资料,保险公司是有权拒绝赔偿及取消保单的。其他:如受保人改变主意,受保人是有权在十四天内取消保单并取回所有保费。本文由ProsperitySolutionsCo.Ltd(译名:盈策有限公司)提供2007.02网址:电邮:info@prosperitysolutions.co.uk电话:+44(0)2084679728