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康复力学复习题答案：一、名词解释1、康复生物力学：康复生物力学是根据人体运动器官的结构、机能和生物体材料的力学性质，从生物力学的角度揭示人体肢体产生功能障碍的原因和损伤机理，并探究治疗康复措施的一门学科，它是生物力学的一个新的分支。2.骨的压电效应：长骨被弯曲时能产生电压，在凸侧产生张应力侧产生正电位，在凹侧即压力侧为负电位。压电效应的产生机制有两种：压电性机制、半导体机制。3.刚度与强度：强度是指生物材料或非生物材料组成的构件抵抗破坏的能力。刚度是指构件抵抗变形的能力。4.运动损伤：在体育运动中，造成人体组织器官在解剖学上的破坏和生理上的紊乱，称为运动损伤。其表现为：骨折、脱位、软组织的拉伤、扭伤或撕裂。5.步态周期：一个步态周期就是一个复步，包括两个单步，每一个单步又包括两个阶段：支撑阶段（足根着地、站立中期、足趾离地）、摆动阶段（摆动前期、摆动后期）。6.许可应力与预应力：人体的骨骼、肌肉等生物材料或制作假肢材料工作时能允许的最大应力为许可应力。构件组成时，在构架中已经产生的应力为预应力。8.骨的功能适应性：骨的形态结构与其功能是相适应的。具体表现为：外力作用于骨上，骨骼会出现相应的形态、结构及其功能的变化。9.扣锁机制：单足站立时，膝关节自屈而伸的最后10度，股骨在胫骨上内旋，使关节扣紧以维持关节的稳定。10.界面润滑：润滑软骨面主要机制之一，界面润滑模式包含一层吸附在两相向关节面上的润滑剂分子。这些附着在关节面上的分子形成一个界面层，互相摩擦产生对抗剪力的阻力比关节面直接摩擦产生的阻力小。11.渗透润滑：12.转动分量与稳固分量：将作用在一个平面内的肌肉力分解为这样两个垂直分量：一个沿着骨轴线作用，另一个垂直骨轴线，是转动分量；沿着骨轴线作用的力起稳固关节的作用，是稳固分量。13.股胫外侧角：股骨解剖轴与胫骨纵轴所形成的夹角，大约为174度。14.Q角：髌骨中点到髂前上棘的连线与髌骨中点到胫骨结节连线相交成向外张开的角，称为Q角，正常小于15°。15.颈干角与前倾角：股骨颈与股骨体之间所形成的夹角，为颈干角。成人一般为：125度～135度。下肢在中闰位时股骨头与股骨干不在同一个冠状面上，股骨头居前，股骨颈向前倾斜，与冠状面形成一个角度，称为前倾角。成人一般为：12度～15度。16.Wolff定律：骨功能的每一改变都有与数学法则一致的确定的内部结构和外部形态的变化。17.波韦尔斯理论：在骨的应力范围内存在着一个应力的最优值，当实际作用的应力大于最优值时，骨质生长；当实际作用的应力小于最优值时，骨质吸收；当实际作用的应力大于最大值时，骨质发生病理性再吸收；当实际作用的应力大于最小值时，骨质再吸收停止。18.矫形器：运用于改变人体神经、肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置。例如、支具、夹板、矫形装置、矫形器械、支持物等。二、填空题1.确定肌肉功能的方法一般有5种：解剖法；触扪法；电刺激法；肌电法；临床法。2.反映肌肉力学性质的3个指标肌肉张力－－长度特性、肌肉张力－－时间特性、肌肉收缩力－－速度特性。3.骨骼肌的基本结构包括肌腹、肌腱；肌肉的辅助结构包括筋膜、滑膜囊和腱鞘；4.从机能观点看，一根肌纤维内，蛋白质可以分为三大类：基质蛋白（胶原、弹性纤维）\一般细胞蛋白（酶）\收缩蛋白（肌动、肌球蛋白）。5.粗肌丝是由许多肌球蛋白组成；细肌丝是由三种，即肌动蛋白，肌钙蛋白和原肌球蛋白组成。6.肩关节脱位原因一般是由直接暴力或间接暴力引起的，另一种情况为杠杆作用；常用的复位方法为手牵足蹬法、牵引回旋法。7.根根据据肌纤维类型与运动能力的关系可知，参加时间短、强度大项目的运动员，骨骼肌中快肌纤维的比例FT%较从事耐力项目的运动员高，如短跑跳跃项目FT%均值为79％；而从事耐力项目运动员的慢肌纤维的比例ST%较非耐力性项目运动员高，马拉松运动员ST%均值为82％。8.脊柱损伤类型有屈曲型、伸直型、旋转型、侧弯型、压缩型。9.康复生物力学的实验测量主要包括运动学测量、动力学测量、人体参数测量、肌电及关节力矩测量。10.人工关节常用的几种材料为钴合金和钛合金、高分子聚乙烯、硅胶、生物陶瓷。11.骨常见的受力形式有拉伸、压缩、剪切、扭转、弯曲。12.骨的发生膜化骨、软骨化骨；骨的生长长长、长粗。13.关节的主要结构关节面、关节囊、关节腔；辅助结构韧带、关节软骨、关节盂缘。14.对骨力学特性的要求弹性、坚硬性；对关节力学特性的要求灵活性、稳固性.15.肌肉结构力学模型的三元为收缩元、串联弹性远、并联弹性元。16.关节损伤的原因直接暴力、间接暴力、肌肉的牵拉、积累性应力。17、力的效应描述是以牛顿第一定律、第二定律和胡克定律为基础的。18、外固定器按功能分类可分为：固定型、复位型和复位固定测力型。19、肌纤维是由肌内膜、细胞核、肌浆和肌原纤维所组成。20、胶原纤维是一种类脆性的材料，而弹性纤维是一种类韧性的材料。21、关节内的应力，可以通过两种方法获得减少，一为减少关节的负荷量；二是增加负荷面积。○密封线内○不要答题○院系：年级：专业：组别：学号：姓名：22、我国骨科界于1995年元月在骨科学术会议上，将脊柱骨折分为压缩骨折、稳定爆裂骨折、不稳定爆裂骨折、安全带骨折、骨折脱位5类。23、正常人体颈椎稳定性由两大因素组成：内源性稳定因素和外源性稳定因素。24、关节软骨的生物力学性质主要为：渗透性和粘弹性。25、人们认为肌腱营养供应有两种方式，一种是方式滑液扩散，另一种对无血管区而言，属于方式血管供应。26、造成骨错缝的外因有：直接暴力、间接暴力、持续劳损和肌肉收缩。三、单选题1、下列哪项（）不是第2代骨水泥技术特点？A、低黏稠度骨水泥B、髓腔远端使用髓腔栓子C、水泥枪加压注入D、股骨柄假体是铸造的2、下列哪个不是设计和使用骨外固定器的要求？（）A、实现固定稳定B、防止功能替代C、使骨断端获得生理应力D、全部选用粗针3、为防止修复后的肌腱再断裂，需要固定大约（）周。A、5B、4C、3D、24、最简单的内固定物是（）A、夹板B、不锈钢丝C、钢板D、髓内钉5、维持髌骨稳定性与活动的主要动力结构是（）。A、股直肌B、股二头肌C、股四头肌D、股内侧肌6、骨折固定后骨折局部肌肉（）A、不允许有收缩活动B、允许有收缩活动C、有无收缩活动均可以D、大多数情况下不允许有收缩活动7、收缩元的力最大时的肌肉长度叫做（）A、静息长度B、平衡长度C、活动长度D、初始长度8、正常成人关节软骨由软骨细胞构成,软骨细胞有序地排列在软骨陷窝内,被主要由（）组成的基质包绕。A、Ⅰ型胶原和蛋白多糖B、Ⅱ型胶原和蛋白多糖C、Ⅲ型胶原和蛋白多糖D、Ⅳ型胶原和蛋白多糖9、夹板局部外固定治疗骨折（）A、不强调功能锻炼B、仅仅在早期强调功能锻炼C、仅仅在后期强调功能锻炼D、始终强调功能锻炼10、下列哪项不属于造成关节创伤的间接暴力作用形式（）。A、传导作用B、杠杆作用C、滑移作用D、旋转作用四、判断题(对者打“√”,错者打“x”)1、久坐职业的人们不容易发生椎间盘问题。（×）2、多数椎间盘突症出应首选非手术治疗，非手术治疗无效，症状较重或固定成熟型患者应作手术治疗。（√）3、运动使疏松骨骨量增加，可能与原始骨量有关。如果原始骨量中度丢失，可能只增加很少的骨量或不增加骨量，只是保存骨量。（√）4、A带被一条颜色很深的细线一分为二，该线称为Z线，是由Z膜所形成，亦称间线。（×）5、钢针又称骨圆针。有粗细长短不等的规格，直径大于于2mm的骨圆针称为斯氏针。（×）6、四肢长骨骨折后，用螺钉固定钢板时骨要钻孔，使骨骼强度减弱，是应力集中现象。（√）7、肌原纤维是直径为10～20μm的细丝，平行地排列在肌浆中，在骨骼肌中肌原纤维含量最多。（×）8、在骨折愈合过程中，应设法增大肌肉力的稳固分量。（√）9、牛顿第二定律建立了力与变形之间的关系。（×）10、对于一个人来说，通过锻炼或体力劳动会使某些部分肌纤维的直径增大，但并不能使肌纤维的数量增多。（√）四、问答题（每小题9分，共36分）1、简述骨伤科生物力学与骨伤科疾病的关系。答：1）骨伤科疾病的发生是力作用的结果2）骨伤科疾病的病理变化是力作用的表现3）骨伤科疾病的治疗是生物力学的运用4）生物力学的发展促进骨伤科临床治疗学的提高2、从生物力学的角度分析运动损伤与康复的力学机理。运动损伤：由于受到外力，骨、关节、肌肉的结构遭到破坏（发生破裂）从而引起其功能障碍。机理：外力作用的压强超过了材料本身的强度，材料无法承受，因而发生断裂。从机理来看，预防损伤的发生应从两个方面入手：（1）控制外力，规范的技术动作人体受力一般分布比较均匀，非规范动作使人体局部受力过大而造成损伤；（2）增强材料强度：加强准备活动（延展性提高）和减少应力积累（消除疲劳性骨折）。康复：在人体骨、关节、肌肉断裂处产生新生组织，对其结构进行修复，并通过治疗和运动锻炼使新生组织健壮从而完全恢复人体肢体的功能。机理：人体受伤组织的修复分两个阶段：应激修复阶段（组织自主修复阶段）和塑性修复阶段（外环境的影响）。康复手段主要有：针灸、按摩、理疗、服药、敷药，加体育锻炼。3、叙述骨折及修复过程长骨单纯性骨折可分为三个时期：急性炎症期、修复期、改建期。（一）急性炎症期主要是形成血肿，骨折伤及软组织血管破裂出血以裂口为中心形成血肿，造成一定范围内的骨组织缺血，并出现血管扩张，血浆蛋白渗出，炎症细胞浸润，出现急性炎症的反应，几天后消失。（二）骨折修复期1.血肿的机化骨折区生化反应加强血小板——纤维蛋白原——纤维素、网架——纤维细胞——胶原骨基质，骨折部位产生肉芽组织，这是活血生新期。2.纤维骨痂的形成骨内膜的成骨细胞侵入肉芽——骨细胞，形成骨小梁。骨外侧，骨细胞分化为软骨细胞——软骨。骨折两端之间被编织骨、软骨、纤维填充成骨痂，内骨痂起到修复断骨的作用，不断侵入骨折部位，增殖分化为骨，约10左右。血液供应要充分，骨折后骨髓内骨外膜血管增加。如果是无移位骨折，骨髓内血管供血。移位骨折修复固定后，血液供给靠外膜增生血管。后期主要靠骨髓内血液循环。（三）骨痂改建期骨痂达到一定标准（进入塑性阶段），又叫骨痂改造阶段，破、成骨细胞都很活跃，破骨细胞吸收骨痂的骨折小梁上多余的骨，成骨细胞建造骨单元，沿着应力方向不断改进，松质骨变成密质骨。一般要两年以上，并且随年龄增加而增加，这是一个功能适应过程，与力学环境有关。4、骨折固定的原则及方法是什么？骨折固定的原则是判断骨折固定方法及器械性能好坏的标准，原则：固定稳定、非功能代谢、断端最佳生理应力、操作方便等。5、在塑性期修复阶段主要采用哪些物理疗法？在在塑性期修复阶段，骨伤科常用的物理疗法有电疗法、光疗法、超声波疗法等。一、直流电+药物疗法：平稳直流电（蓄电池等）和脉动直流电（交流镇流）二、低频脉冲电疗（f1000HZ;U100V,兴奋运动神经促使肌肉收缩；）：（一）感应电流疗法;（二）断续性直流电疗法;（三）方形波电流疗法;（四）间动电流疗法三、高频电疗法:（一）电场加热;（二）感应生热;（三）微波作用;四、光疗法:（一）红外线疗法;（二）紫外线疗法;（三）激光疗法五、超声波疗法:超声波在250kHZ时，透入人体组织1.7cm；超声波在750kHZ时，透入人体组织5.5cm；超声波的产生：高频电场加在压电晶体（石英）上，由于电场作用晶体发生振动；医疗上用超声波发射功率：25～30W；振荡频率：800～1000kHZ。六、磁疗法：磁铁、微型电机。6、简述各种内固定常见的适应证。（一）简述不锈钢丝固定常见的适应证：1）髌骨横断骨折；2）尺骨鹰嘴突横断骨折；3）指骨末节撕脱骨折；4）作为其他内固定的辅助固定，以固定游离骨片（如髓内针固定并用钢丝固定小骨片）；5）不稳定的颈椎骨折、脱位。7、骨的生物电理论与显微裂纹理论（一）骨的生物电理论：骨的生物电主要表现在机械性作用下产生压电效应和流动电位，它对骨改建有特殊的作用。参与骨改建的细胞主要是未分化的中间细胞、成骨细胞和破骨细胞，骨生物电对骨改建的影响是通过这些活动而起作用的。A骨在受压侧的骨沉积是由于负电