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中国实用护理杂志2016年4月21日第32卷第12期ChinJPracNurs，April212016，Vol.32，No.12参考文献[1]KrugeG,DahlbergL,MereyJ,etal.Worldreportonviolenceandhealth[M].Geneva:WHOPress,2002:3-19.[2]余婷,胡爱玲,温瑞娟，等.广州市急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍发生状况及相关因素分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(12):41-44.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.12.023.[3]闫俊辉,林汉群,侯晶，等.医院工作场所暴力与护士心理健康的相关性研究[J].中华现代护理杂志,2012,18(14):1616-1620.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.14.002.[4]丘宇茹,王吉文,吴惠文，等.急诊护士遭受工作场所暴力后心身健康状况调查分析[J].中国护理管理,2012,12(3):60-62.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2012.03.018.[5]余婷,胡爱玲,林秋萍，等.急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍情况的调查分析[J].临床医学工程,2012,19(3):460-462.DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.03.0460.[6]徐向东,吕淑云,夏叶玲，等.突发群体事件后社区居民创伤后应激障碍与应付方式的关系[J].中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(11):1032-1034.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2012.11.024.[7]KetefianS.Moralreasoningandmoralbehavioramongselectedgroupsofpracticingnurses[J].NursRes,1981,30(3):171-176.[8]高静,吴晨曦,柏丁兮，等.中文版护理伦理决策问卷的信度和效度研究[J].中华护理杂志,2013,48(8):735-737.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2013.08.020.[9]陈祖辉.广州市医院工作场所暴力流行病学研究[D].广州：南方医科大学,2011.[10]AmericanPsychiatricAssociation.Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders[M].4thed.Washington，DC:Author,1994:75-82.[11]陈树林,高雪屏,李凌江,等.PTSD症状自评量表的信效度初步评价[J].中国心理卫生杂志,2005,19(6):373-376.DOI:10.3321/j.issn.1000-6729.2005.06.003.[12]余泳琛,邹芳亮,蔡一凡,等.医护人员遭受工作场所暴力后心理应激反应的深度体验[J].中国实用护理杂志,2014,30(10):6-9.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.10.003.[13]程科,陈秋燕.震后中小学教师心理创伤与职业倦怠的关系[J].心理与行为研究,2013,11(5):702-706.[14]肖健,严金海,吕群荣,等.医学伦理决策中的道德原则冲突及其排序[J].中国医学伦理学,2010,23(2):64-65.DOI:10.3969/j.issn.1001-8565.2010.02.025.[15]郁晓路,袁长蓉,仇瑶琴,等.护理伦理决策能力的评价方法及启示[J].护理管理杂志,2013,13(7):494-496.DOI：10.3969/j.issn.1671-315X.2013.07.016.[16]李航,周娟,施琪嘉，等.震区医务工作者的心理一致感与创伤后应激障碍的相关研究[J].神经损伤与功能重建,2010,5(4):282-284.DOI:10.3870/sjsscj.2010.04.010.[17]李莹.患者暴力所致精神科护士创伤后应激障碍的研究进展[J].中国实用护理杂志,2015,31(1):72-74.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.01.022.（收稿日期：2015-11-28）（本文编辑：曲梅）基于PPEB管理者素质模型的三级甲等医院护士长胜任力模型构建研究谭洁吕娇DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.12.005作者单位：330002南昌，解放军第九四医院护理部通信作者：谭洁，Email：tanjie323@163.com【摘要】目的构建科学、系统、实用的护士长胜任力模型。方法以PPEB管理者素质模型（专业胜任素质、心理胜任素质、职业操守素质、行为胜任素质）为指导，在文献分析、理论研究和专家访谈的基础上，通过德尔菲（Delphi）专家咨询法构建护士长胜任力模型。结果建立了包含专业胜任素质、心理胜任素质、职业操守素质和行为胜任素质4个一级指标、10个二级指标和33个三级指标的护士长胜任力模型，2轮咨询分别向专家发放问卷16份，分别回收15、16份，专家权威程度系数为0.８８，肯德尔和谐系数为0.131（χ2=96.200，P0.01）。结论从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度等方面分析得出，本研究构建的护士长胜任力模型是科学可靠的，可为护士长的选拔、培训、绩效考核提供参考依据。【关键词】护理，监督；胜任力；胜任力模型896··中国实用护理杂志2016年4月21日第32卷第12期ChinJPracNurs，April212016，Vol.32，No.12医疗卫生体制改革以来，我国护理管理体系面临前所未有的体制性、机制性变革。优质护理服务的推进、护士岗位管理的实施、新一轮“三级甲等医院评审”的开展，护理管理系统比任何时候都需要大批的杰出人才脱颖而出，形成一支适应医疗环境变革、纵深发展、与时俱进的管理团队。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中明确提出，深化公立医院护理管理改革，建立责权统一、职责明确、精简高效、领导有力的护理管理体制[1]。护士长是医院护理管理系统最基层、最直接的领导者，是病房和护理单元工作的具体组织者，是保证和提高护理质量的参与者、决策者、实施者[2-3]，其能力素质对护理管理变革的推进和护理工作的落实至关重要[4]。护士长胜任力模型是指担任护士长这一特定的任务角色所需具备的胜任特征的总和，是针对护士长职位表现要求组合起来的一组胜任特征[5]。当前已有学者对护士长胜任力模型进行了相关研究[5-6]，但大都缺乏成熟理论的指导，而且已有的护士长胜任力模型也需要密切结合当前医疗改革的政策背景、护理学科的发展趋势不断完善[7]，因而本研究旨在基于PPEB管理者素质模型[包括专业胜任素质（professionalcompetency）、心理胜任素质（psychologycompetency）、职业操守素质（ethiccompetency）和行为胜任素质（behaviorcompetency）]构建三级甲等医院护士长胜任力模型，以期适应新时期护士长的岗位要求，为护士长的甄选、培训、绩效考核提供参考依据，现报道如下。对象与方法1.组建研究组。课题组包括9名成员，其中医院管理专家1名，护理管理专家4名，科研专家1名，研究生3名。课题组成员主要负责确定咨询专家，编制专家咨询表；进行预调查；统计分析专家提出的意见和建议。2.选择敏感性指标。课题组成员在文献分析、理论研究和前期专家访谈的基础上，结合国家卫生计生委（原国家卫生部）“等级医院评审标准”中对护士长的管理要求，经课题组讨论，初步拟制护士长胜任力指标。为了解指标表述是否清晰、涵盖是否全面及有无不具体、相互重叠等问题，先对5位专家进行预咨询，对预实验暴露出的不足进行修改和补充。课题组经过认真分析，综合专家意见对敏感性指标进行了修订，最终确定包含4个一级指标、10个二级指标、31个三级指标的初级条目池。3.德尔菲（Delphi）法构建护士长胜任力模型。（1）咨询专家的入选标准。根据研究目的及Delphi法的特点，将专家入选条件定为：①从事护理管理工作者，在护理管理、临床护理领域工作15年以上，掌握管理学相关知识并具备丰富的管理实践经验；②具有副高级及以上技术职称；③本科及以上学历；④积极性高，能保证在课题研究的时间内持续参加本研究的2轮咨询。（2）拟制专家咨询问卷。咨询问卷介绍了本课题的研究背景，说明了研究目的、方法和内容，共分为两部分：第1部分为指标咨询表，包括敏感性指标、指标重要程度和专家修改意见；第2部分为专家情况调查表，包括专家的基本信息、专家对问卷内容的熟悉程度和专家进行判断的主要依据。条目重要性按照Likert5级评分法，5分为很重要，4分ResearchonthedevelopmentofthecompetencymodelforheadnursesbasedontheＰＰEBmodelTanJie*,LyuJiao.*NursingDepartment,ChinesePeople′sLiberationArmyNo.94thHospital,Nanchang330002,ChinaCorrespondingauthor:TanJie,Email:tanjie323@163.com[Abstract]ObjectiveToestablishascientific,systemicobjectiveandpracticalcompetencymodelforheadnurses.MethodsBasedonthePPEBmodel,thecompetencymodelforheadnurseswasformulatedthroughliteraturereview,theoreticalanalysis,specialistsinterviewandDelphimethod.ResultsTheheadnurses′competencymodelconsistedofprofessionalcompetency,psychologycompetency,ethiccompetencyandbehaviorcompetency,whichincluded10second-levelindicatorsand33third-levelitems.Atotalof16questionnairesweresentoutineachroundofconsultation,and15and16questionnaireswereretrievedseparately.theexperts′authoritycoefficientwas0.８８andthecoordinationcoefficientwas0.131.ConclusionsTheenthusiam,authorityandharmonyofthespecialistsweregood,whichmeantthecompetencymodelforheadnurseswerescientificandreliable.Anditcouldprovidereferencesforheadnurses′selection,trainingandperformanceappraisal.[Keywords]Nursing,supervisorycompetence；Competencymodel；Headnurses897··中国实用护理杂志2016年4月21日第32卷第12期ChinJPracNurs，April212016，Vol.32，No.12为比较重要，3分为一般重要，2分为不太重要，1分为不重要。（3）咨询实施方法。本研究共进行了2轮专家咨询，均采用现场发放和电子邮件