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《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告经济技术开发区（开发区（头屯河区）艾滋病防治工作委员会二0一五年七月《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告2《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告（艾滋病防治工作委员会办公室贾筱静撰写）内容提要：为实现《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》的目标，经济技术开发区（开发区（头屯河区））在自治区、市两级艾防委的指导下，开发区（头屯河区）区委、区政府积极履行承诺，在全区范围内全面落实各项防治措施，取得了新的进展。本报告由开发区（头屯河区）防治艾滋病工作委员会办公室完成，分析了2010-2015年6月30日以来开发区（头屯河区）艾滋病流行形势，回顾了防治工作取得的新进展，提出所面临的挑战和今后工作的建议。一、开发区（头屯河区）艾滋病流行形势背景：开发区（头屯河区）位于乌鲁木齐市西北部，东靠乌鲁木齐高铁综合交通枢纽，北邻乌鲁木齐国际机场，有全疆最大的列车编组站、全疆最大的货物储运站以及正在建设的集装箱中心站，乌昌大道、乌奎高速公路贯区而过。全区规划管理面积480平方公里，其中园区面积133平方公里，现辖9个街道、70个社区、一个行政村及南山牧场，辖区由汉、维、回、哈、锡伯、蒙、彝、塔吉克、满等多个民族组成，总人口27.4万人。开发区（头屯河区）自1997年发现首例HIV感染者以来，艾滋病流行日趋严重，感染人数呈逐年上升趋势，截止2015年6月30日，开发区（头屯河区）网络累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人?例，其中存活艾滋病病毒感染者（HIV）?人、存活艾滋病感病人?人，死亡?人，能随访到?人，男性占总感染人数的?%。方法：包括定量和定性调查分析，资料来源包括疫情及防治数据、艾项目月、季度报表、年度报告、日常工作报表、总结报告等。产出：扩大了目标人群的干预覆盖面，2010年—2015年6月30日，我区艾滋病项目共干预吸毒人群?人、暗娼?人，自愿咨询检测?人、抗病毒治疗?人、抗机会性感染治疗?人。效果和影响：提高了政府的重视程度，促进了开发区（头屯河区）艾滋病防治工作的可持续发展，目标人群广泛受益，建立健全了艾滋病防治人员队伍和机制。二、艾滋病防治工作《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告3开发区（头屯河区）根据自治区、市两级艾防委的要求，区委、区政府进一步加大防治经费的投入，深入开展宣讲活动，提高干部职工对防治工作的认识；多部门合作逐步深入，开展了农民工预防艾滋病宣传教育活动、青少年预防艾滋病活动、社区居民预防艾滋病宣传教育活动等一系列重大专项防治活动。社区和企业正在积极参与到艾滋病防治活动中来，参与领域越来越广，发挥作用越来越大。以社区为基础的组织数量也不断增加，正在成为艾滋病防治工作中一支不可缺少的力量。在全区范围内，综合预防干预措施，宣传教育工作进一步深入。以吸毒、暗娼人群为目标的干预措施覆盖面和深度不断加大。针对吸毒人群的美沙酮维持治疗工作在全区稳步推进。针具交换工作作为美沙酮维持治疗工作的补充，在一些吸毒较重的地方逐步开展，有效控制艾滋病经血液传播，预防母婴传播工作稳步进展，自愿咨询检测全面展开。积极落实“四免一关怀”政策，抗病毒治疗、抗机会性感染工作在逐步提高，关怀救助措施也进一步落实。继续加强监测，实验室检测系统进一步完善；加强信息收集、交流与利用，为监督与评估工作提供相关数据。加强督导与评估工作；加强资源整合与利用；使艾滋病防治工作进一步深入。三、挑战与建议虽然开发区（头屯河区）的艾滋病防治工作取得了一定的进展，但在目标管理与考核、宣传教育与反歧视、综合干预、治疗关怀与支持、全社会参与，防治队伍建设、监督与评估等方面面临挑战。主要建议如下：●进一步加强对领导干部的思想动员和培训。加强目标管理与考核并落实责任追究制。整合和统筹各种资源，加强部门之间的沟通和协调。●探索和总结不同人群的宣传教育方式，加强对外来务工人员、农牧民宣传教育的指导和资金支持。鼓励受益人群特别是感染者参与艾滋病宣传工作。●提高艾滋病综合干预服务的覆盖面和质量，加强对低档和流动暗娼人群安全套推广使用为主的综合干预服务。●继续稳步推进吸毒人群美沙酮维持治疗、针具交换工作，以美沙酮维持治疗门诊为平台，开展综合干预服务。●规范性病诊疗服务，扩大母婴传播阻断工作覆盖面和提高质量。《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告4●进一步落实“四免一关怀”政策。积极探索治疗、关怀和支持工作长期、稳定和可持续发展机制。●创造适合社区发展的良好政策与工作环境。加强企业参与和志愿者队伍的建设。●加强防治专业技术队伍建设，建立基层防治人员的激励机制。●加强监督与评估体系的建设。第一章开发区（头屯河区）艾滋病流行形势开发区（头屯河区）艾滋病流行特点是：艾滋病疫情仍呈上升趋势，流行范围较为局限，三种传播途径并存，静脉吸毒传播逐年下降，性传播是新发感染的主要途径，艾滋病发病和死亡情况严重，艾滋病由高危人群向一般人群扩散，存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。针对上述流行特点，近几年，开发区（头屯河区）政府在加强监测、完善病例报告系统、扩大自愿咨询检测、实施综合预防、干预、治疗和关怀，加强资金的使用等方面取得显著进展。同时在各类高危人群规模、感染率专题调查和疫情估计、预测等方面，做了大量工作，结合开发区（头屯河区）艾滋病疫情报告、综合监测、行为监测、哨点监测、专题调查等资料和艾滋病疫情估计结果，概述开发区（头屯河区）艾滋病流行形势如下：一、艾滋病疫情报告（一）时间分布:开发区（头屯河区）自1997年发现首例HIV感染者以来，艾滋病流行日趋严重，感染人数呈逐年上升趋势，截止2015年6月30日，开发区（头屯河区）网络累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人?例，其中存活艾滋病病毒感染者（HIV）?人、存活艾滋病感病人?人，死亡?人，能随访到?人，男性占总感染人数的?%。2015年1-6月网络报告艾滋病病毒感染者?例，艾滋病病毒感染者?人，艾滋病病人?人。图1开发区（头屯河区）历年报告艾滋病病毒感染者和病人数《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告5图2开发区（头屯河区）历年累计报告艾滋病病毒感染者死亡的人数（二）社区分布：开发区（头屯河区）9个街道办事处均有艾滋病病毒感染者，其中钢城片区管委会占全区累计报告总数的83.95%，也是我区的重点防范地区。1997年-2015年6月30日历年报告的HIV/AIDS病例数05101520253035404550艾滋病发病和死亡人数近几年内增长幅度明显发病死亡《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告6图3开发区（头屯河区）HIV/AIDS病例街道分布（三）传播途径分布：截止2015年6月30日，累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中，主要以静脉吸毒共用注射器为主，占感染人数的61.54%，女性感染艾滋病的数量有所增加，目前已达到33.29%，感染者以维吾尔族为主占77.85%，反映出开发区（头屯河区）性传播途径在明显增加。图4开发区（头屯河区）历年累计报告艾滋病病毒感染者传播途径分布（四）年龄分布：截止2015年6月30日，全区累计报告的艾滋病病毒感染者以30-45截止2015年6月30日经济技术开发区（头屯河区）累计报告HIV/AIDS病例街道分布图头屯河街道火车西站街道北站北路街道王家沟街道乌昌路街道中亚南街道中亚北街道友谊路嵩山路街道、不详乡镇累计报告的HIV/AIDS病例传播途径分布图异性传播静脉吸毒性接触+注射毒品母婴传播同性传播其它及不详《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告7岁年龄组为主，占报告总数的61.01%；25-30岁以下占感染者总数的40.32%；45岁—50岁的占感染者总数的6.63%，50岁以上的占感染者总数的3.98%。图5开发区（头屯河区）历年累计报告艾滋病病毒感染者年龄分布（五）性别分布：截止2015年6月30日全区累计报告艾滋病病毒感染者中，男?人，性占66.84％、女性?人，占33.29％。图6开发区（头屯河区）历年累计报告艾滋病病毒感染者性别比2015年1-6月30日，网络报告38例艾滋病病毒感染者中，男性?例，占60.53％、女性?例，占39.47％。累计报告HIV/AIDS病例年龄分布50岁及以上的45岁-50岁30-45岁25-30岁15-20岁2-10岁男性女性开发区（头屯河区）历年累计报告艾滋病病毒感染者性别比《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告8第二章开发区（头屯河区）艾滋病防治工作影响开发区（头屯河区）艾滋病防治工作有效开展的问题和挑战，主要包括：加强组织领导和政府承诺，加强各部门信息的交流和利用，完善监测、检测体系，开展行之有效的宣传教育工作，加强督导与评估以及增加经费支持等。2010-2015年6月30日，开发区（头屯河区）的艾滋病防治工作取得了显著进展，本报告反映了2010-2015年6月30日的主要工作进展。一、加强组织领导、完善措施、积极履行承诺、遏制艾滋病的流行前些年个别部门和社区对艾滋病防治认识不足,督导考核制度不健全,多部门协作在某些地方只停留在形式上。近几年来，开发区（头屯河区）区委、区政府高度重视艾滋病防治工作，积极履行承诺，采取了一系列行动，不断加强防治经费投入，为全面落实各项防治措施提供了有力保障。（一）为进一步做好开发区（头屯河区）艾滋病防治工作，在自治区、市两级防治艾滋病工作委员会统一协调领导下，积极贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病十二五》，并且制定了《开发区（头屯河区）艾滋病防治战略规划》，为防治工作提供了制度保障；（二）成立了由分管区长任主任、卫生局局长为副主任，多部门参与的预防与控制艾滋病工作委员会，为艾滋病防治工作提供了组织保障；（三）提高领导干部认识：多次组织召开领导小组、多部门和非政府工作会议，探讨开发区（头屯河区）艾滋病防治措施，特别是加强与公安、教育、宗教、社区等部门的协作，多次召开公安、教育、宗教等部门艾滋病知识培训，多次召开公安系统协调会，学习公安部《关于进一步推进滥用阿片类物质成瘾者社区维持治疗工作的通知》，开发区（头屯河区）防治艾滋病工作委员会启动了艾滋病防治政策宣讲宣讲活动，开发区（头屯河区）党政领导干部均接受了培训。（四）加大政府防治经费投入：近两年来，开发区（头屯河区）财政对艾滋病防治经费的投入进一步加大，为防治艾滋病提供经费保障；（五）多部门合作逐步深入：近年，艾滋病防治工作部门间合作进一步深入，联合开展了一系列重大专项防治活动；二、社会各界参与近年，参与艾滋病防治活动的社会团体、社区和企业越来越多，领域越来越广泛，《遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》终期评估报告9发挥的作用越来越大，成为开发区（头屯河区）艾滋病防治工作中一支不可缺少的力量。开发区（头屯河区）的伊斯兰协会参与了艾滋病防治宣传教育和救助活动。三、各部门齐抓共管、全面开展综合预防干预措施各成员单位、社区结合本单位实际，积极参与艾滋病防治工作，开展各种形式的宣传，不断扩大宣传的覆盖面。（一）宣传教育1、大众宣传教育不断深入：利用“3.24结核病宣传日”、“6.26禁毒日”、“12.1世界艾滋病日”等宣传日在街道、社区、学校、广场进行宣传，开发区（头屯河区）艾防办、维泰新闻中心、八钢电视台共同主办防艾知识专题新闻、公益广告并在电视台播出。科技、文化、卫生“三下乡——艾滋病防治宣传活动”系列活动。在候车厅、医院门诊大厅、社区定期制作公益广告牌和展板、悬挂宣传横幅，设置艾滋病防治知识宣传教育专栏。2、重点人群的宣传教育：开发区（头屯河区）艾防办针对流动人口、青少年、妇女、少数民族、外来务工人员等人群开展了一系列宣传活动，设计制作维、汉两种文字的艾滋病防治宣传材料和实物。（1）青少年预防艾滋病宣传教育活动2010年-2015年6月30日，开发区（头屯河区）艾防办、教育局、卫生局共同发起主题为“远离毒品、预防艾滋，构建和谐校园”、“飘动的红丝带——大手拉小手”、“携手青少年，抗击艾滋病”的中小学生预防艾滋病宣传教育系列活动