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技能大赛急危重症护理学考试题（一）科室：姓名：日期：得分：一、单选题（每题1分，共40分）1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（A）内到位。A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时E.以上都不对2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（A）A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cmD．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B）A.侧身匍匐搬运法B.背负法C.扶持法D.牵拖法E.包持法4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（A）A．减轻局部出血B．避免疼痛C．有利于伤口愈合D．改善呼吸困难E．有利于治疗护理5.符合中度休克临床表现的叙述是：（D）A.失血量少于800毫升B.皮肤显著苍白，肢端青紫C.脉搏＜100次/分，有力D.毛细血管充盈迟缓E.意识模糊，甚至昏迷6.某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（D）A.生理盐水B.肥皂水C.清水D.1:5000高锰酸钾E.2%碳酸氢钠7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（C）A．5—12minB．6—12minC．4minD．6—8minE．1—2min8.院外急救的最佳急救期（A）A．伤后12h内B．伤后24h内C．伤后24—36h内D．伤后12—24h内E．伤后36h内9.危重患者住院后，护士首先应（E）A．详细询问病史B．填写各种卡片C．介绍有关规章制度D．与营养室联系为患者订餐E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（D）A．速打电话救援B．等待来援C．先打开气道，然后电话请求援助D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援E．先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（E）A．脾脏破裂B．肝脏损伤C．肋骨和胸骨骨折D．呕吐误吸E．以上都可能12.休克早期血压及脉搏的变化是（D）A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速13.在现场急救中首先要做的是（B）A．包扎伤口B．清理呼吸道C．心肺复苏D．止痛E．抢救休克14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（C）A．颈动脉B．肱动脉C．股动脉D．足背动脉E．锁骨下动脉15.在室温35℃左右时人体散热主要依靠（A）A．蒸发B．对流C．传导D．辐射E．排大小便16．下列哪项不属于“生命链”的环节(C)A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持17．一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E.RSTRS评分法18．ICU病人最常见的感染部位是(C)A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染D．血液感染E．伤口感染19.休克时主要代谢障碍为（A）A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.急性呼吸窘迫综合征20.对休克失代偿阶段表现，不正确的是（C）A.血压下降B.尿少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀21.休克的治疗原则应除外（E）A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增强心脏功能D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂22.四肢骨折的现场急救错误的是（A）A立即进行伤肢的复位固定B包扎前先进行止血处理C对E闭合性骨折畸形需牵引复位23．断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：（B）A．用生理盐水纱布包裹B．用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C．浸泡于生理盐水中D．直接置于冰块中冷藏E．浸于1%新洁尔灭溶液中24.急性CO中毒抢救给氧最好采用：（E）A．低浓度持续给氧B．间断性高浓度给氧C．间断性低浓度给氧D．持续性高浓度给氧E持续性低浓度给氧25．肺的有效通气量是指(B)A．肺活量B．每分肺泡通气量C．时间肺活量D．肺通气量E．潮气量26．脉搏血氧饱和度的正常值是(D)A．60％～70％B．80％～90％C．90％～100％D．96％～100％E．86％～100％27．动脉血氧分压正常值(E)A．60～70mmHgB．70～80mmHgC．80～90mmHgD．90～100mmHgE．80～100mmHg28．动脉血二氧化碳分压正常值(C)A．15～25mmHgB．25～35mmHgC．35～45mmHgD.45～55mmHgE．30～40mmHg29．一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(A)开放A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．以上都不是30．某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型(B)A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒31.瞳孔进行性扩大变化多考虑(B)A．小脑幕切迹疝B．脑干缺氧C．中枢性偏瘫D．周围性瘫痪E．急性肾衰32.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是(C)A．输入碳酸氢钠B．输入钙剂C．血液透析D．输入高张葡萄糖加胰岛素E．口服钠型阳离子交换树酯33．机械通气模式中,持续气道正压通气是指(B)A．BIPAPB．CPAPC．SIMVD．PRVCE．A/C34．纤维支气管镜检查术前禁食（D)A．3hB．4hC．2hD．6hE．2h35．某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是(A)A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B．重复性好，能反复测量血压变化式损伤C．并发症少D．能设置血压的报警界限E．操作简单，易掌握36.女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35,PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。病人送入ICU后，最合适的监护措施是(D)A．氧输送（DO2）监测B．无创血压监测C．心排出量监测D．动脉血氧饱和度监测E．呼气末二氧化碳分压监测（以下38～40题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。37．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（A）A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径不可试行38．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（D）A．P波消失B．ST段抬高C．ST段压低28D．异常Q波出现E．QRS波宽＞0.1s39．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了(C）A．急性左心衰B．主动脉瓣关闭不全或狭窄C．急性心肌梗死D．低心排血量或心衰E．心律失常40．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（E）A．全心衰B．肾功能不全C．右心衰伴三尖瓣关闭不全D．MODSE．容量负荷过重或右心衰二、多选题（每题2分，共40分）1.创伤现场急救不恰当的是（AC）A.立即取出体内异物包扎伤口B.不要急于还纳膨出的脏器C.骨折必须先复位后固定D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间≥10minE.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2.热衰竭可见到哪些临床表现（CDE）A.肌肉痉挛B.持续高热C.面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降E.呼吸浅促3.休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（BE）整复D固定应包括骨折处上下两个关节A.尿量＞30ml/hB.浓度不超过3%C.滴速每分钟60滴D.10%氯化钾日需量30ml（成人）E.必要时以10%氯化钾静脉注射4．纤维支气管镜检查常见并发症有（ABCDE）A．麻醉药物过敏B．喉痉挛或喉头水肿C．严重支气管痉挛D．术后发热E．气道出血5．为机械通气病人进行吸痰时应注意（ABCE）A．吸痰之前，护士应洗手B．抽吸时严格无菌操作C．吸痰之前应给予吸入纯氧D．抽吸时间不得超过20～25sE．抽吸期间应进行心电监护6．异常呼吸类型包括(ABCDE)A．哮喘性呼吸、紧促式呼吸B．鼾音呼吸、点头呼吸C．深浅不规则呼吸D．叹息式呼吸、潮式呼吸E．蝉鸣性呼吸7．以下肾功能监测指标正常值正确的是（ABE）A．昼尿量与夜尿量比为3～4：1B．血尿素氮为2.9～6.4mmol/LC．尿/血渗透压比为1.5D．血肌酐值为30～80umol／LE．夜尿量不可超过750ml8．心脏骤停时，心电图的表现有（ACD）A．室颤B．房颤C．电-机械分离D．心室静止E．室上性心动过速9．心肺脑复苏中的BLS包括（ABCD）A．保持气道畅通B．人工呼吸C．建立人工循环D．开放气道与通气支持E．机械辅助通气10．阿托品中毒样症状表现为:（BCDE）A．恶心B．心动过速C．狂躁D．瞳孔扩大E．惊厥11．血浆置换补液原则正确的是（ABCDE）A．等量置换B．保持血浆胶体渗透压正常C．应用的胶体液为4％～5％的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D．可补充免疫球蛋白E．置换液必须无毒性12．呼吸机出现低压报警的原因有（ABCD）A．呼吸机管道破裂B．湿化罐活塞未闭C．呼吸机管道脱落D．气管导管的气囊漏气E．呼吸道分泌物过多13．ICU内感染的主要原因为（ABCDE）A．危重病人密集B．各种侵入性操作C．医疗器械消毒不彻底D．抗生素的不合理使用E．原发病引起免疫功能低下14．TPN所引起的代谢并发症有（ABC）A．高渗性非酮症昏迷B．高钠C．氮质血症D．腹泻E．气胸15．抢救室必备的急救药品有（ABCD）A．升压药B．呼吸兴奋剂C．解毒药D．镇静药E．抗生素16．现场救护时病人采取的合适体位包括（ABDE）A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位B．毒蛇咬伤时应放低患肢C．昏迷病人仰卧位D．咯血者向患侧卧位E．脚扭伤应抬高患肢17．关于内瘘的护理不正确的有（CE）A．术后4周内瘘成熟后使用B．穿刺部位距离吻合口至少3cmC．同一条血管穿刺要相距3cm以上D．不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E．压迫止血部位是皮肤的进针部位18.多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有（ABCE）A．胸壁反常呼吸运动B．纵隔摆动C．肺内残气量增加D．纵隔移向健侧E．腔静脉回流受阻19.先兆中暑的临床表现可能有（ABCDE）A.大汗B.恶心C.口渴D.四肢无力E.注意力不集中20.对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是（BCDE）A.使之去枕平卧，头偏向一侧B.脱出的内脏不能回纳C.先用容器保护脱出的内脏，再包扎D.注意腹部保暖E.途中注意保护伤员三、判断题（对的打√，错的打×，每题1分，共20分）1.心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上，即可发生AMI。（对）2.硝酸甘油可扩张冠状动脉的小血管，增加心肌血流量。（错）3.普萘洛尔可降低心率和心肌