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密闭式静脉输液法护理操作流程操作准备1.按规定着装，核对医嘱、洗手、戴口罩。2.用物准备齐全，放置合理有序；检查药液，一次性物品质量、有效期。3.环境：清洁、舒适、注意保暖。查对解释评估1.查对患者、医嘱执行单、输液标签。2.告知药物名称、输液目的和注意事项，取得配合。3.评估患者病情、合作程度、穿刺部位的皮肤和血管状况等。4.询问大小便。1.询问是否开始→固定输液架2.消毒瓶口→将液体挂于输液架上→检查输液器质量→插入输液器→排气，检查有无气泡→正确放置头皮针挂液排气您好！我是您的责任护士XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的，我再核对一下您的手腕带。根据病情需要，遵医嘱要为您静脉输注xx药物，它的作用是xx。您想在哪侧肢体输液？让我看看您的局部皮肤和血管情况。您这里有什么异常感觉吗？那我们选择这条血管穿刺吧！您还需要大小便吗？固定固定针柄→松止血带→嘱松拳→打开调节器→胶布固定x床xx（使用尊称），现在可以开始了吗？x床xx对吗?请您握拳。进针时有点疼，我的动作尽量轻柔，请您忍耐一下！选择穿刺部位备胶布置于治疗盘边→协助患者取舒适卧位→垫治疗巾、止血带→选择穿刺部位。消毒，待干在穿刺点上方6cm处扎止血带→消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm→再次消毒皮肤，面积略小于第一次→局部待干穿刺取下针头保护帽→再次排气→查对→嘱握拳→一手绷紧皮肤，一手持针翼，针头斜面向上，与皮肤成15～30°角自静脉上方或侧方刺入皮下，见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许调速撤去治疗巾、止血带→根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速→查对，告知注意事项。正确处理用物，洗手，记录并签字，挂执行单。。滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节；您的手可以平行移动，但不要上下弯动，以免针头脱出血管外。我已将呼叫器放在您的枕边，如果您有胸闷，穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时按铃，我也会随时来看您的。谢谢您的配合。核对检查药物核对药物→检查药物质量整理解释记录x床xx（使用尊称），已经为您输液完毕，您还有什么不舒服吗？有事请按铃，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。1.再次核对。2.协助取舒适卧位→整理床单位。3.观察穿刺局部情况及患者主观反应→告知注意事项。4.正确处理用物→洗手→记录拔针按压输液完毕，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，沿血管方向纵行压迫穿刺点3-5分钟。请您像我这样沿着血管的方向按压针眼3-5min。请您不要自行将棉签扔掉，待会儿我会查看出血点，然后处理棉签。密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准姓名成绩：注：总分100分考核人：项目总分技术操作流程及标准评分标准扣分操作前准备101．着装整洁，洗手，戴口罩。不符合要求扣1分2．用物：治疗盘内放输注药液，0.5%碘伏，棉签，输液器2个，压脉带、治疗巾、输液贴、弯盘、执行单、不干胶瓶签、手消毒液、医疗垃圾桶、锐器盒。少一项扣0.5分3．用物准备3分钟。超时30S扣1分评估101.告知患者输液目的及用药，取得合作。未告知扣5分，2.评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。未评估扣5分操作要点701.推治疗车到床旁，核对患者床号、姓名。少一项扣1分2．告知患者输液目的及输注药物名称、配合要点。少一项扣2分3.询问病人需求，取舒适卧位。少一项扣1分4.评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。一项不符合要求扣1分5.取出弯盘，准备输液贴，核对、检查药液，消毒后挂于输液架上。未核对扣2分，其他少一项扣1分6.检查、打开输液器，与输液瓶连接，正确排气并对光检查有无气泡，备用。一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分7．取治疗巾铺于操作部位下，选择合适血管，扎压脉带，消毒待干。一项不符合要求扣2分8.再次检查输液管下端有无气泡，确定无气泡后排出少许液体（排液入弯盘）一项不符合要求扣1分9.穿刺前再次核对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；穿刺时退一针扣2分，重新穿刺扣5分，穿刺失败扣10分。10.穿刺成功后松止血带和调节器，固定。少一项扣1分11.调节滴速（一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min），填写执行单各项内容，并再次查对。少一项扣1分12.协助病人取舒适体位，整理用物，并交代注意事项。少一项扣1分13.洗手、整理用物。少一项扣2分14.输液完毕，核对执行单，解释、拔针，嘱患者局部按压3～5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。一项不符合要求扣1分12.整理用物，垃圾分类处理，洗手、记录。一项不符合要求扣1分评价101.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则不符合要求扣3分2.动作敏捷，操作细心准确做不到扣1分3.滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗透；做不到扣2分4.操作时间：7分钟超时1分钟扣2分