异常分娩期产妇的护理

异常分娩期产妇的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是A．不宜静脉滴注催产素B．不易发生胎盘滞留C．子宫中段收缩比宫底强D．子宫收缩极性倒置E．产程常延长正确答案:E2．下列情况可以试产的是A．头位，骨盆入口平面狭窄B．头位，中骨盆平面狭窄C．臀位，骨盆入口平面狭窄D．头位，骨盆出口平面狭窄E．臀位，骨盆出口平面狭窄正确答案:A3．臀先露孕妇决定经阴道分娩时第一产程下列作法正确的是A．仰卧位不宜多走动B．产前常规肛查，灌肠C．及早破膜D．当宫口未开全胎足脱出宫口至阴道时，应消毒外阴用无菌巾以手掌堵住阴道口E．每隔10～15分钟听胎心1次正确答案:C4．滞产是指总产程超过A．6小时B．10小时C．20小时D．24小时E．36小时正确答案:D5．骨盆入口狭窄的处理不正确的是A．入口前后经8．5～9．5cm可以试产B．未破膜，试产6～8小时，胎头不能入盆做剖宫产C．已破膜试产2～4小时，胎头不能入盆，需做剖宫产D．骶耻外经小于16cm，足月可以试产E．骨盆倾斜度大，可作半卧位以减小倾斜度正确答案:D6．可疑头盆不称者试产时间为A．8～10小时B．6～8小时C．2～4小时D．4～6小时E．1～2小时正确答案:C7．子宫收缩异常是指A．子宫收缩节律异常B．子宫收缩对称性及极性异常C．子宫收缩强度异常D．子宫收缩频率异常E．以上都是正确答案:E8．单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是A．粗隆间径B．髂棘间径C．坐骨结节间径D．骶耻外径E．髂嵴间径正确答案:D9．经产妇，孕足月，下列哪种胎位可经阴道娩出A．肩左后位B．肩右前位C．颏左前位D．颏左后位E．枕右后位正确答案:E10．某初产妇，26岁，孕足月，宫口开全2小时未分娩，阴道检查，胎头矢状缝衔接骨盆横径上，且后囟在骨盆左侧方，其胎位为A．枕左横位B．枕右横位C．枕左前位D．枕右前位E．枕正后位正确答案:A11．初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为A．头盆不称B．持续性枕后位C．持续性枕横位D．骨盆入口轻度狭窄E．原发性宫缩无力正确答案:B12．持续性枕横位的临床表现为A．可致第一产程延长B．宫口开全后胎儿压迫直肠，使用腹压助产C．常引起继发宫缩乏力D．双顶径过坐骨棘平面后即能自然阴道分娩E．胎膜不易破裂需人工破膜正确答案:C13．宫颈异常的处理，哪项错误A．宫颈外口黏合，分娩时宫颈管消失，而宫口不扩张可行剖宫产B．宫颈水肿注射1%普鲁卡因，待宫口近开全时，用手将水肿的宫颈前唇上推，上述处理无效，可行剖宫产C．宫颈坚韧，可在宫颈两侧注入1%普鲁卡因，不见缓解，行剖宫产D．宫颈瘢痕，宫缩很强，宫颈口仍不扩张应行剖宫产术E．宫颈肌瘤较大阻塞骨盆入口应行剖宫产术正确答案:A14．临产后的胎头迟迟不入盆，应测量哪条径线有价值A．骶耻外径B．骶耻内径C．对角径D．坐骨棘间径E．髂嵴间径正确答案:C15．某孕妇，27岁，孕37周骨盆外测量，骶耻外径19．5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7．5cm，该骨盆为A．扁平型骨盆B．漏斗型骨盆C．均小骨盆D．横径狭窄骨盆E．男性型骨盆正确答案:B16．产妇混合臀先露时，下列正确的是A．手和头先露时，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧B．手和头先露，已入盆，宫口开大2cm者，应将胎手上推C．手和臀先露，一经确诊应行剖宫产D．骶耻外经为14cm时行剖宫产E．下肢和头先露一经确诊，应行剖宫产正确答案:D17．我国妇女骨盆类型最多见的是A．扁平骨盆B．漏斗骨盆C．女性骨盆D．男性型骨盆E．均小骨盆正确答案:C18．骨盆入口前后径短，横径正常者，属于A．均小骨盆B．男性骨盆C．畸形骨盆D．扁平骨盆E．漏斗骨盆正确答案:D19．持续性枕后位的孕妇分娩，下列护理措施错误的是A．鼓励产妇每2小时排空膀胱1次B．指导产妇睡向胎背的同侧C．第一产程的最好的策略是密切观察D．避免过早过量使用止痛剂E．向产妇提供心理支持正确答案:B20．子宫收缩乏力的临床表现除外A．潜伏期延长B．活跃期延长C．胎头下降延缓D．病理性缩复环E．产程停滞正确答案:D21．巨大胎儿是指胎儿体重超过A．2000gB．3000gC．4000gD．5000gE．6000g正确答案:C22．某妇女，30岁，经产妇，孕足月，阵发性腹痛5小时，阴道流液1小时，产前检查，肢体易触及，胎心较轻，肛诊宫口扩张4cm，先露0，骨盆后空虚，胎心140次/分，入院后宫缩50～60秒/3～4分钟，产妇屏气用力，2小时后再次肛诊，宫口3cm，宫颈增厚，该产妇应考虑A．子宫痉挛性狭窄环B．持续性枕后位C．宫颈坚硬D．宫颈粘连E．潜伏期延长正确答案:B23．试产常用于下列哪类狭窄骨盆A．漏斗骨盆B．均小骨盆C．单纯性扁平骨盆D．横经狭窄骨盆E．绝对性狭窄骨盆正确答案:C24．某孕妇，28岁，孕2产0，孕39周，骨盆外测量正常，先霹入盆，规律宫缩6小时，宫缩30秒/6-7分，宫口扩张2cm，对该孕妇的处理A．人工破膜B．杜冷丁肌注C．催产素静脉滴注D．继续观察E．剖宫手术正确答案:C25．关于骨盆狭窄的诊断下列哪项正确A．坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄B．骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C．对角径13cm为骨盆入口狭窄D．胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄E．入口前后径13．5cm正确答案:A26．轻度头盆不称的孕妇，试产的时间应是A．2～4小时B．3～5小时C．4～6小时D．5～7小时E．6～8小时正确答案:A27．产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是A．父母身材高大B．过期妊娠C．孕妇并发糖尿病D．经产妇E．营养过剩正确答案:C28．某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径11cm，横径13cm；中骨盆横径9．5cm，前后径11．5cm；出口横径8．3cm，后矢状径8．5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是A．均小骨盆B．漏斗骨盆C．正常骨盆D．畸形骨盆E．扁平骨盆正确答案:B29．急产是指总产程不足A．2小时B．3小时C．6小时D．10小时E．12小时正确答案:B30．分娩时可以试产，下列是哪种情况A．头先露时骨盆入口轻度狭窄B．头先露时骨盆出口横径与矢状径之和13cmC．头先露时中骨盆横径10cmD．臀先露时，骨盆入口轻度狭窄E．臀先露时，中骨盆横径10cm正确答案:A31．关于阴道异常的处理措施哪项正确A．阴道横隔可影响胎先露部下降，需行剖宫产结束分娩B．阴道纵隔分娩多无阻碍可阴道分娩C．阴道狭窄一般位置高、范围广，应行剖宫产结束分娩D．阴道尖锐湿疣可治疗且易感染新生儿故不宜剖宫产E．阴道纵隔厚时阻碍胎先露下降应行剖宫产正确答案:B32．某妇女，28岁初产妇，孕足月，产前检查：子宫呈纵椭圆形，先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，胎先露属于下列哪种A．肩先露B．臀先露C．混合先露D．颏先露E．额先露正确答案:B33．持续性枕后位的特点是A．发生的主要原因是胎头仰伸B．肛查觉盆腔前部空虚C．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压D．不易发生宫颈水肿E．阴道检查前囟在骨盆左后方，耳郭朝向骨盆侧方正确答案:C34．某产妇，孕28周，产前检查臀先露，此时应采取哪种措施A．行外倒转术B．膝胸卧位C．截石位D．增加活动量E．卧位休息正确答案:B35．下列哪项臀先露发生率高A．混合臀先露B．完全臀先露C．双足先露D．腿直臀先露E．单足臀先露正确答案:D36．某初产妇，25岁，孕足月，产前检查为持续性枕后位，先露部+3，胎心140次/分，阴道检查：宫口开全2小时，该孕妇最佳的分娩方法是A．静滴催产素阴道分娩B．会阴侧切行产钳术C．胎头内旋转后经阴道分娩D．行剖宫产术E．会阴侧切手旋转胎头成枕前位后行产钳术正确答案:E37．子宫收缩乏力的原因除外A．头盆不称B．胎位异常C．大量使用催产素D．子宫发育不良E．内分泌失调正确答案:B38．诊断脑积水胎儿的最主要的依据是A．胎头囟门较大B．B超测胎头双顶径10cmC．胎头颅骨较软且有弹性D．胎儿位置较高E．阴道检查颅骨缝间隙较宽正确答案:C39．某孕妇，孕39周，阵发性腹痛3小时，见红，外测量骨盆正常大小，胎位正常，胎心140次/分，肛诊宫口扩张3cm，先露+1，胎膜未破，4小时后宫口扩张6cm，先露+2，无头盆不称，该产妇的护理措施恰当的是A．密切观察产程进展B．人工破膜C．刮宫产D．催产素静脉滴注E．产钳助产正确答案:B40．最易发生脐带先露的是A．肩先露B．不完全臀先露C．腿直臀先露D．完全臀先露E．膝先露正确答案:C二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1～2题共用题干）某产妇，G2P1，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。1．此次妊娠在产程中哪项不易发生A．产后出血B．胎儿窘迫C．新生儿外伤D．肠胀气，尿潴留E．产褥感染2．下列处理要点哪项不正确A．必要时提前住院待产B．卧床休息时最好左侧卧位C．临产后静点缩宫素，加强宫缩D．新生儿按医嘱给止血剂E．产后应观察出血量正确答案:1．D；2．C（3～5题共用题干）某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。3．该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为A．潜伏期缩短B．潜伏期延长C．活跃期缩短D．活跃期延长E．第二产程延长4．对该产妇护理中不正确的是A．鼓励产妇进食B．做好心理护理C．定时听胎心D．指导产妇6～8小时排尿一次E．严密观察产程进展5．对该产妇正确的处理应为A．待其自然分娩B．立即产钳结束分娩C．立即行剖宫产术D．行胎头吸引术E．静脉点滴催产素正确答案:3．B；4．D；5．E（6～7题共用题干）某妇女，孕1产0，曾有过急产史，孕；39周，阵发性腹痛1小时见红，外测量骨：盆正常大小，无头盆不称，胎位正常，胎心130次/分，肛诊，宫口扩张6cm，先露+31小时后胎膜破，胎头拨露此时6．下列哪项处理措施正确A．宫缩时指导产妇闭口屏气B．用力将胎头推回产道C．静脉缓慢滴注催产素D．常规肥皂水灌肠E．给杜冷丁肌注7．对胎儿、新生儿不会产生哪种影响A．早产B．先产C．胎儿窘迫D．新生儿颅内出血E．新生儿窒息正确答案:6．E；7．A（8～9题共用题干）某产妇，34岁，孕1产0，孕足月，阵发性腹痛3小时见红，产科检查，枕右前位，胎心140次/分，宫缩不规律，肛诊宫口2cm，先露平棘，产妇呈痛苦面容，2小时后肛诊宫口仍为2cm，宫缩时宫底不硬，胎心120次/分。8．该产妇可能为A．先兆子宫破裂B．原发宫缩乏力C．继发宫缩乏力D．高强性宫缩乏力E．子宫收缩过强9．此产妇的处理恰当的是A．杜冷丁肌注B．10%葡萄糖静脉滴注C．催产素静滴D．人工破膜E．阴道助产正确答案:8．D；9．A（10～11题共用题干）某孕妇，30岁，孕40周，阵发腹痛伴阴道流液3小时入院，检查宫底于耻骨联合上35cm，胎位枕右前位，胎心136次/分，肛诊宫口扩张3cm，先露-1，入院后宫口逐渐扩大，4小时后宫口扩张7cm，先露-1。10．该孕妇最可能的诊断A．胎位异常B．原发性宫缩乏力C．中骨盆狭窄D．骨盆入口狭窄E．巨大儿11．对该产妇应采取的措施A．密切观察产程进展B．阴道检查骨盆内测量C．催产素静脉滴注D．杜冷丁肌注E．10%葡萄糖静脉滴注正确答案:10．D；11．B（12～14题共用题干）初产妇，孕足月，外测量骨盆正常，破膜后宫口开全，经2小时未能分娩，宫缩50～60秒/3～4分钟，阴道检查，先露+3，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方。12．其胎位为A．枕左前位B．枕右前位C．枕左后