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循环系统（主管护师）一单选题：1．心源性呼吸困难是指（E）A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常2.心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（B）A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担C.加强生活护理，减少体力活动D.持续低流量吸氧E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性3.下列哪项支持心源性水肿（D）A.水肿先从眼睑、面部开始B.晨起时水肿重，午后渐减轻C.常为非凹陷性水肿D.水肿多局限于身体下垂部E.腹水常先于皮下水肿4.急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是（E）A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.吗啡肌肉注射C.西地兰缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射E.让患者平卧位5.下列哪项属于心功能Ⅱ级（A）A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状B.端坐呼吸C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状D.休息时也有呼吸困难E.体力活动不受限6.典型心绞痛发生的部位最常见于（D）A.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D.胸骨中段或上段后方E.胸骨下段7.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶8.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（A）A.病理性Q波B.T波异常高耸C.ST段上抬D.T波倒置E.合并心律失常9.颈静脉怒张见于(B)A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺结核E.心律失常10.某女士，45岁，准备手术患者，因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，请问哪项不必要(E)A.连续测血压B.脉搏描记仪监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测11.肺心病发生的先决条件是（C）A.缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压形成D.右心室肥大E.右心功能不全12.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是（A）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全13.下列哪些属于高血压三级（C）A.BP≥130/85mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥180/110mmHgD.BP≥160/100mmHgE.BP≥170/105mmHg14.心室纤颤最常见的病因（B）A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征15.导致左心衰竭症状的原因是（B）A.高血压所致B.肺循环瘀血所致C.体循环淤血所致D.循环血量减少所致E.心室重构所致16.心脏的传导系统中自律性最高的是（B）A.房室结B.窦房结C.结间束D.房室束E.希氏束17.不是心功能代偿的主要调节机制是（C）A.心肌收缩力增强B.心率加快C.血压增高D.心肌肥厚E.心室舒张末期容量增加18.长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，最易引起栓塞的器官是（C）A.心脏B.脑C.肺D.肾E.脾19.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（B）A.心律失常B.充血性心力衰竭C.亚急性感染性心内膜炎D.栓塞E.合并肺部感染20.原发性高血压病的主要病理生理是（D）A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血管内皮细胞分泌的内皮素过多21.患者，男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S段抬高。最可能的诊断为（D）A.稳定性心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗死D.变异性心绞痛E.卧位型心绞痛22.右心衰竭病人查体时可出现（A）A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音23.患者，女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的病因是（C）A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤24.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（B）A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小球重吸收增多25.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（A）A.保证病人充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给与多种维生素E.严格记录每日出入液量26.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（E）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.快速室性心律失常27.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（C）A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.KerleyB线D.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影28.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（D）A.扩张冠状动脉B.排钾利尿C.减慢心率D.增强心脏搏动E.纠正心律失常29.洋地黄中毒的特异性表现是（D）A.食欲不振、恶心、呕吐B.头痛C.视力模糊D.快速房性心律失常伴传导阻滞E.低钾血症30.下列药物中属于保钾利尿药的是（D）A.依他尼酸B.环戊噻嗪C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪31.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是（D）A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大32.患者，男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（C）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎E.法洛四联症33.急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是（A）A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两肢不对称的T波C.高大的R波D.ST段压低E.T波倒置34.患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。心电监测示室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏。目前患者浅昏迷。血压80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥当的是（B）A.严密心电监测B.静脉大量补液C.严密监测电解质水平及血气分析结果D.保持病人呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症35.患者，男性，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因不正确的是（E）A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变B.疾病使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍36~37共用题干女，17岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP120／60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置36.导致该患者上述症状可能的原因是（C）A.非ST段抬高型心肌梗死B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.自主神经功能紊乱E.缩窄性心包炎37.有助于该病诊断的检查结果是（A）A.CK、AST、LDH增高，C-反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性B.类风湿因子滴度增高C.抗核抗体荧光试验阳性D.抗链“O”测定阳性E.白细胞增多，血沉减慢38~40共用题干患者，男性，因急性广泛性前壁心肌梗死急诊入院，经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳。半小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP160/90mmHg,R28次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺布满哮鸣音湿啰音。38.护士应给予患者的吸氧方式是（E）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20％酒精湿化吸氧E.高流量20％酒精湿化吸氧39.应用洋地黄治疗期间，以下护理措施不妥的是（B）A.嘱病人按时服药B.如果漏服药物，需及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度40.该患者目前心功能Ⅳ级，患者的休息方式是（E）A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息41~44共用题干男性患者，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。41.本病例最可能的诊断是（C）A.肺梗塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病42.该患者的处理原则，下列哪些不对（E）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压43.该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（B）A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.Ⅰ型房室传导阻滞44.若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（B）A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即行心脏按压45~47共用题干A.没有限制B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.绝对卧床休息E.避免重体力劳动45.心功能Ⅰ级应（E）46.心功能Ⅱ级应（C）47.心功能Ⅲ级应（B）48~50共用题干A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量B.扩张冠状动脉及心肌血管，减轻心脏负担C.抑制血小板聚集D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量E.减慢心率降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血48.阿替洛尔（氨酰心安）治疗心绞痛的原理是（E）49.硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是（A）50.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（C）二填空题：1．急性心肌梗死主要靠＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三项指标进行诊断。（典型临床表现、特征性心电图改变、血清心肌酶谱检查）2.左心衰表现为＿＿＿瘀血，右心衰表现为＿＿＿瘀血。全心衰表现为＿＿＿瘀血减轻。（肺循环、体循环、肺）3.正常心脏起搏点是＿＿＿，心律超过＿＿＿称为窦速,窦性心律低于＿＿＿称为窦缓。（窦房结、100次/分、60次/分）4.肺心病常导致＿＿＿心力衰竭。高血压常导致＿＿＿心力衰竭。（右、左）5.慢性左心衰，出现最早的是＿＿＿呼吸困难，最典型的是＿＿＿呼吸困难。端坐呼吸时采取的坐位愈高说明左心衰程度愈＿＿＿。（劳力性、夜间阵发性、重）6.心源性呼吸困难有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三种类型。（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）7.在我国，引起慢性心功能不全的病因以＿＿＿居首位。（风湿性心脏瓣膜病）8.冠心病的临床包括＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿五种类型。（隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心律失常和心力衰竭型、猝死型）9.急性心肌梗塞的再灌区心肌治疗应于起病＿＿＿小时内进行。（6）10.急性心梗最早和最突出的症状是＿＿＿。（疼痛）11.由于新排血量突然下降出现的晕厥称为＿＿＿。（阿斯综合征）12.心悸最常见的原因是＿＿＿.（心律失常）13.病态窦房结综合征的理想治疗方法是＿＿＿。（安装永久起搏器）14.左心衰竭最严重的形式是＿＿＿。（急性肺水肿）15.风湿性心脏瓣膜病最常见侵犯的瓣膜是＿＿＿。（二尖瓣）16.＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿是主动脉瓣狭窄典型的三联征。（劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥）17.引起心前区疼痛的最常见的原因是＿＿＿、＿＿＿。（心绞痛、心肌梗死）18.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是＿＿＿，患者可出现两颧绀红，口唇轻度发绀，称为＿＿＿。（劳力性呼吸困难、二尖瓣面容）19.＿＿＿或＿＿＿是典型心绞痛特点。（阵发性胸痛、心前区不适）20.心绞痛发作时应用＿＿＿是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。（硝酸酯制剂）判断题：1.左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的体循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成