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1第三单元循环系统疾病病人的护理一、考纲要点1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。二、考题训练A1/A2型题1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心率70次/minD.室性早搏呈二联律E.原房颤转为规则心律2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是A.减少回心血量B.预防褥疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成E.及早恢复体力3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达A.24hB.48hC.1周D.2周E.3-5周4．最常见的洋地黄中毒表现是A.头晕、头痛B.黄视C.恶心呕吐D.原来规则心律变为不规则E.原不规则心律变为规则5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿D.完全性房室传导阻滞E.不完全性房室传导阻滞6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑A.心力衰竭B.洋地黄中毒C.低钾血症D.脑栓塞E.戒烟7．心绞痛的错误护理是A.发作时就地休息B.注意保暖,室温不宜过低C.高热时,高糖饮食D.少食多餐,不宜过饱E.戒烟8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制A.高胆固醇食物B.高动物脂肪食物C.高糖食物D.高钠食物E.高钙食物9．符合右心衰竭的临床表现是A.夜间阵发性呼吸困难B.咳大量泡沫痰C.交替脉D.两肺湿啰音E.下肢水肿210.哪种心律失常不需紧急处理A.一度房室传导阻滞B.室性早搏R落在T上C.室性早搏呈联律出现D.短阵室性心动过速E.心室颤动11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红,口唇轻度发绀C.两颊黄褐色斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤13.慢性心功能不全最常见的诱因是A.呼吸道感染B.快速心律失常C.过渡体力劳动D.摄钠及补液过多E.贫血或大出血14.洋地黄类药物中毒常出现A.体温升高B.呼吸减慢C.心律失常D.血压升高E.心脏杂音15.心室颤动的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到16.急性心肌梗死病人吸氧的目的是A.改善心肌缺氧B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死吸收17.鼓励急性心肌梗死病人,自第2周开始在床上做四肢轻微活动是为了A.预防褥疮B.增加消化功能C.避免肌肉萎缩D.防止血栓形成E.促进心功能恢复18.心绞痛胸痛特点不包括A.疼痛位于胸骨后B.一般持续数分钟C.常有明显诱因D.呈针刺样疼痛E.休息后可缓解19.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施A.加强皮肤护理,预防褥疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量20.哪种心率失常属于紧急情况,需要及时处理A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.一度房室传导阻滞21.典型心绞痛不发生于A.卧床时B.寒冷时C.情绪激动时D.饱餐时E.吸烟时22.风心病二尖瓣狭窄最先累及A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.心尖部23.不符合心源性水肿是A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿D.水肿部位易发生溃烂E.摄取入钠盐过多可加重水肿24.心房颤动患者的脉搏呈A.绌脉B.间歇脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉25.在原发性高血压发病机制中占主导地位的是A.血容量过多B.内分泌异常C.肾功能异常D.血管内皮功能异常E.高级中枢神经功能异常326.心力衰竭病人的饮食,下列哪项不妥A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量,多餐27.急性心肌梗死患者入院第1周,下列哪项护理不当A.安抚病人紧张的情绪B.不能在床上做肢体活动C.可搬入普通商房D.协助洗漱,床上排便E.可进半流质饮食28.房颤病人主要应观察A.P波的频率B.病人的主诉C.血压的变化D.心室率的改变E.脉搏的改变29.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确A．协助用药尽快将血压降至较低水平B．改变体位时动作宜缓慢Ｃ．淋浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅30.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应A.测血压B.听心音C.触颈、股动脉搏动D.数呼吸E.做心电图31.某女，63岁,退休工程师,心前区压榨样疼痛3h,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者首先需做哪项检查A.心电图检查B.B超C.X线胸D.冠状动脉动造影E.CT32.原发性高血压最常见的死亡原因是A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象33.原发性高血压分期标准的根据是A.病程长短B.症状轻重C.血压增高程度D.器官损害情况E.降压治疗效果34.二尖瓣狭窄最有价值的体征是A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音亢进C.右心室肥大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音35.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律，应考虑为A．硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒36.黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸,气急.应指导其A.绝对卧床休息B.活动不受限制C.活动照常,增加午休D.起床稍事活动,增加间歇休息E.限制活动多卧床休息37.急进高血压常见死因为A.脑梗死B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.脑出血38.首次应用下列哪种药物需注意防止病人出现体位性低血压A.硝苯地平B.氢唑嗪C.哌唑嗪D.阿昔洛尔E.卡托普利39.某高血压病人,突然剧烈头痛、喷射样呕吐、昏迷，诊断为脑出血.正确的护理措施是A.去枕平卧位B.补充血容量C.发病24～48h内避免搬动D.8h后给鼻饲饮食E.头部热敷40.马女士,有风心病史,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时,特别注意预防A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症41.某高血压病人,同时患有支气管哮喘,该病人不能使用哪种降压药物4A.呋噻米B.阿昔洛尔C.哨苯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪42.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压22..6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min.下列哪项护理是错误的A.安慰患者,稳定情绪B.患者置于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧4-6L/minD.建立静脉通道E.静脉滴注给药宜快速43.某急性心肌梗死患者发病8h后,要求到厕所大便,你应该A..嘱家人陪往B.肛塞开塞露后，再允许前往Ｃ.先给予缓泻剂，再允许前往Ｄ.如无便秘史，应允许前往Ｅ.坚持制止，指导床上使用便盆44.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失。颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是A.心内注射肾上腺素B.吸氧C.心前区叩击D.胸外心脏按压E.口对口人工呼吸45.某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误A.保持情绪稳定B.尽量运动C.高热量、高糖饮食D.戒烟E.控制高血压46.某病毒性心肌炎病人,每两个窦性搏动后出现一个室性早搏,需及早A.病因治疗B.解释病情C.心电监护、抗心律失常治疗D.卧床休息、吸氧E.减少体力活动47.某心脏病病人出现心悸,心率每分钟30-40次,律齐,首选的措施是A.加强巡视B.心电监护C.安慰病人D.立即报告医生E.做好生活护理48.牛先生,患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死．最具诊断意义的检查是Ａ．血常规Ｂ．尿常规Ｃ．血沉Ｄ．超声波Ｅ．心电图49.下列那项不是高血压病非药物治疗A.四肢红外线热疗B.限制钠盐摄入C.减轻体重D.充足睡眠与适量运动结合E.气功、放松术等50.心源性呼吸困难最先出现的是A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.发绀51.心源性呼吸困难的心脏病人，不应该采用下列哪项护理措施A.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担B.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性C.加强生活护理，减少体力活动D.供给氧气E.密切观察呼吸困难、心功能变化52.心源性呼吸困难是指A.心肌收缩力下降使组织、器官灌注不B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受C.右心衰引起体循环静脉淤血，致组织间隙液体过多D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常53.心前区疼痛常见于A.心血管神经官能症B.急性心包C.结核性干性胸膜炎D.心绞痛、心肌梗死E.肋间神经痛554.下列哪项不是心源性水肿患者实施的护理措施A.限制钠盐B.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷C.使用利尿剂后特别观察呼吸变化D.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染E.控制输液速度55.肝颈静脉回流征阳性是指A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛B.长期右心衰时肝持续淤血肿大C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害D.右心衰时可见颈静脉怒张E.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加时颈静脉怒张更明显56.右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀（或发绀）的原因是A.体循环静脉淤血B.周围毛细血管收缩C.血液中氧分压降低D.体循环血液中还原血红蛋白增多E.血液中二氧化碳分压升高57.心衰患者为减轻心脏负担所采取的措施下列哪项不妥A.卧床休息B.低盐，吸氧C.使用利尿剂D.扩血管药物应用E.使用洋地黄类药物58.下列哪个保钾利尿剂A.氢氯噻嗪B.环戊甲噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.丁尿胺59.发现洋地黄类药物中毒时，下列哪项措施不对A.停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.纠正心律失常E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗60.责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥A.注意休息，劳逸结合B.防治原发病，避免诱因，教会患者、家属自测心律、脉搏C.遵医嘱服药,定期复查D.少食多餐,禁烟酒E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲61.对电复律后患者的护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床24h,严密观察心律,心率,呼吸,血压B.观察神志,肢体活动C.遵医嘱给予抗心律失常药物D.观察电击局部皮肤有无灼伤E.植入侧的手臂、肩部应制动62.风心病与下列哪种细菌反复感染有关A.甲族乙族溶血型链球菌B.甲族丙族溶血型链球菌C.乙族乙型溶血型链球菌D.乙族丙型溶血型链球菌E.葡萄球菌63.治疗风心病的根本方法是A.保护心功能B.改善心功能C.手术如二尖瓣分离术D.积极预防风湿活动E.控制风湿活动64.风心病二尖瓣狭窄早期最常出现的临床症状是A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰D.食欲不振,肝区疼痛,双下肢浮肿E.胸水,腹水65.风心病二尖瓣狭窄的主要体征是A.心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音B.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹气样杂音D.主动脉瓣区闻及粗糙收缩期吹风样杂音E.出现周围血管征666.下列哪种瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉