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小儿中医药健康管理服务要点（一）基本调养1.饮食调养(1).养成良好的哺乳习惯，从新生儿、小婴儿的按需哺乳逐步过渡到按时哺乳，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。（2）.养成良好饮食习惯，尽量让小儿养成自己进食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食、零食无度。（3）.婴幼儿脾胃功能较薄弱，添加辅食时宜从细、软、烂、碎开始，品种多样。（4）.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。2、起居习惯调养(1).保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。(2).养成良好的大小便习惯，适时把尿，少用或尽早不用“尿不湿”；培养每日定时大便的习惯。养成良好卫生习惯，饭前便后洗手。(3).衣着要宽松，不可紧束，避免妨碍气血流通，影响骨骼生长发育，如“背带裤”。3、四时调养主张孩子保持七分饱，脏腑不易损，则不易患肠胃病；经常保持一种微寒状态，小儿肌肤腠理开合得以锻炼，则不易患伤风感冒。春秋季节气候变化大，是过敏性疾病的高发季节，小儿注意少到郊外花粉较多的地方等。经常到户外活动，多见风日，接收紫外线的照射，增强体质。小儿中医药健康管理服务要点（二）小儿穴位调摄与保健按摩方法一、各年龄段与保健12月龄——教会家长摩腹、捏脊；儿童18、24月龄——教会家长按揉迎香、足三里穴；儿童30、36月龄——教会家长按揉四神聪穴。二、方法常用按揉部位及方法1）.摩腹⑴位置：腹部，为面状穴，面积大。⑵操作：操作者用手掌大小鱼际掌面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。如小儿大便干按照顺时针方向摩动（泻法），反之大便稀用逆时针方向（补法）。常规是先顺后逆（即平补平泻法）。⑶功效：改善脾胃运化功能，促进脾胃、肠道的消化吸收，尤适宜婴儿添加辅食时期。2).捏脊⑴位置：背脊正中，督脉两侧大椎至尾骨末端处。为线状穴。⑵操作：小儿俯卧，裸露背部。操作者用拇指桡侧缘抵住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿皮肉，从长强穴开始，双手交替捻动向前。施术从长强穴开始，操作用双手拇指与食中二指，一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。从第2遍开始，操作者可采用捏三次“重提”一次的手法，刺激背部的脏腑俞穴，以加强疗效。⑶功效：能振奋阳气，调节各脏腑的功能、补脾胃，提高免疫功能，增强体质，顺畅气血,，达到调节阴阳平衡的治疗目的。3）.按揉足三里⑴位置：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见右图）。⑵操作：用指揉法，见下图操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟，约200次左右。⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。⑷现代研究：证明针灸足三里穴能提高小鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小鼠神经-内分泌-免疫调节紊乱有关；亦有研究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关。4）.按揉迎香穴⑴位置：鼻翼外缘中点旁。⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。对过敏性鼻炎有较好效果。⑷现代研究：透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺激迎香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切；迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。5）.按揉四神聪穴⑴位置：头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。⑶功效：具有醒神益智的作用。⑷现代研究：针刺四神聪治疗失眠症疗效显著；电针四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以及主要症状有改善作用；采用针刺四神聪的方法可明显改善AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性；针刺四神聪延长睡眠时间和改善大鼠睡眠结构的机理可能与改变大鼠脑内的单胺类递质含量有关。三、注意事项根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。手法应柔和，争取小儿配合。局部皮肤破损、骨折不宜按揉。小儿中医药健康管理服务要点（三）小儿保中医保健按摩图一、摩腹手法二、捏脊手法三、保健穴位图