搜索
12006年5月心理咨询师全国统一考试三级真题详解(技能选择题、案例问答题)第一部分技能选择题本部分由八个案例组成。请分别根据案例回答每小题有一个或多个答案正确。案例一赵某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗?求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗?求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?求助者：我不是多疑……我没病。单选：1．心理咨询师使用的提问方式不包括()。A．开放式提问B．封闭式提问C．直接提问D．间接提问单选：2．求助者的问题最可能是()。A．一般心理问题B．严重心理问题C．神经症D．精神障碍单选：3．该求助者症状包括()。A．错觉B．妄想C．幻觉D．焦虑单选：4．对该求助者自知力的判断是()。A．完整B．不完整C．基本丧失D．难于判断多选：5．心理咨询师对该求助者正确的处理是()。A．进行心理咨询B．进行心理治疗C．请精神科医生会诊D．转诊至精神科专科医院多选：6．判断正常与异常心理活动的原则是()。A．主客观世界的统一性B．心理活动的周期性C．人格相对稳定性D．精神活动内在一致性单选：7．该求助者属于()。A．心理正常B．心理不正常C．心理健康D．心理不健康单选：8．该求助者的求医行为属于()。A．被动求医B．主动求医C．家人强迫D．转介而来多选：9．判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是()。A．是否有某些具有典型意义的特异行为B．求医行为的状况C．是否符合正常与异常的三原则D．相关心理测验的结果单选：10．对该求助者，首选的心理测验是()。A．SASB．SDSC．MMPID．16PF[答案与解析]1．A。开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、等词来发问，如“你是如何看待这件事?”；封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。间接询问是咨询者通过间接的方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。”本案例咨询师问：“你的同学说的情况是真的吗?”属于直接提问；“你不觉得你的想法是多疑吗?”属于封闭式提问；本案例并不包括开放式提问，因此答案为A。2．D。在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。根据案例中求助者说：“我不是多疑……我没病。”可知求助者已丧失自知力，因此可以推断求助者的问题最可能是精神障碍。3．B。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：①以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；②对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。妄想常见的有关系妄想、被害妄想、自罪妄想等。其中关系妄想是指患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。本案例求助者说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，属于关系妄想。因此答案为B。4．C。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。根据案例描述：求助者的同2学建议求助者来心理咨询，求助者很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询；而且求助者说在回答咨询师的提问时说：“我不是多疑……我没病。”由此可以推断求助者自知力基本丧失。5．CD。心理咨询和治疗的主要对象可分为三大类：①精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；②精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；③特殊对象，即临床治愈的精神病患者。根据案例描述可知求助者自知力基本丧失，推断求助者为精神障碍患者，而且并未开始进行临床治疗，不属于心理咨询和治疗的范围，因此答案为CD。6．ACD。判断心理正常与异常的原则有：①主客观世界的统一性原则：正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事实的规定性时便形成妄想。②精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动被分为知、情、意等部分，各种心理过程之间具有协调一致的关系。③人格的相对稳定性：个体在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征，这种个性特征形成之后便具有相对稳定性。7．B。心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述求助者有妄想等精神障碍的症状，属于心理异常的范畴。8．A。根据案例描述：求助者的同学建议求助者来心理咨询，求助者很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询，可知答案为A。9．ABC。心理咨询的主要对象可分为三大类：①精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；②精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；③特殊对象，即临床治愈的精神病患者。心理咨询的对象不包括精神不正常的人，而ABC三项是判断求助者心理异常的主要依据，因此也是判断求助者是否属于心理咨询范围的根据，答案为ABC。10．C。MMPI是明尼苏达多项个性调查表，是世界上最常引证的人格自陈量表，可用于精神病的临床诊断。SAS和SDS是用来了解求助者情绪状态及程度的心理量表。16PF是人格量表，可以伞方位的了解求助者的人格特征。根据案例描述推断求助者有精神障碍的症状，因此需要可用于精神病的临床诊断的心理测验，答案为C。案例二一般资料：吴某，女，30岁。已婚，某公司出纳。求助者自述：三个月前，偶见丈夫有外遇，因此痛小欲生，开始终日哭泣，感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但经家人劝阻说：“为了孩子，也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚也未必能找到一个可靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃屎。后来，只要他一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就怀疑又去找她了，越怀疑心里越难受，越想越愤怒。他一到家我就大吵大闹，朝他发火。在单位，同事都说我近来脾气越来越大，无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病……所以就来心理咨询。单选：11．求助者的情感症状不包括()。A．感到愤怒B．感到痛苦C．感到焦虑D．感到恐怖多选：12．求助者躯体症状不包括()A．失眠B．厌食C．心慌D．多汗单选：13．该求助者面对的压力是()。A．生活压力B．叠加性压力C．同时性破坏性压力D．继时性叠加压力多选：14．该求助者压力源属于()。A．生物性压力源B．精神性压力源C．社会环境性压力源D．破坏性压力源多选：15．求助者心理问题的特点是()。A．有人格障碍基础B．有现实刺激因素C．症状无明显泛化D．病程相对较短多选：16．该求助者属于()。A．心理正常B．心理不正常C．心理健康D．心理不健康单选：17．该求助者最可能是()。A．抑郁性神经症B．焦虑性神经症C．严重心理问题D．一般心理问题多选：18．为帮助求助者，心理咨询师尚需了解()。A．求助者的成长经验B．求助者人格特征C．求助者的社会支持系统D．求助者的婚姻及家庭资料[答案与解析]311．D。根据案例描述：求助者因为丈夫有外遇，因此痛不欲生，尽管其丈夫发誓痛改前非，但求助者已不再信任丈夫，怀疑丈夫，继而感到心理难受、愤怒，却并未感到恐怖，因此答案为D。12．CD。求助者因为丈夫有外遇感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，脾气越来越大，无端发火，由此可以推断答案为CD。13．A。一般单一性生活压力是指我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不是以使我们崩溃时，体验到的压力。破坏性压力又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。叠加性压力包括：①同时性叠加压力：在同一时间里，有若干构成压力的事件发生，这时，当事者所体验到的压力称为同时性叠加压力。②继时性叠加压力：两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力称为继时性叠加压力。本案例求助者是因为丈夫有外遇导致的心情烦躁、痛苦，并未有其他压力源，因此答案为A。14．BC。压力源按性质可分为三大类：①生物性压力源：直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件，包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。②精神性压力源：直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件，包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点。③社会环境性压力源：直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。此压力源分为纯社会性的(如重火社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争、被监禁等)和由自身状况(如个人心理障碍、传染病等)造成的人际适应问题。由此可知答案为BC。15．BD。求助者因为丈夫有外遇感到心情烦躁、失眠，病程三个月，工作生活受到影响，由此可以推断求助者心理问题有现实刺激因素，症状明显泛化，病程相对较短，求助者并无人格障碍基础，答案为BD。16．AD。心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述可知该求助者没有精神障碍症状，因此答案为AD。17．C。“心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。抑郁性神经症的特点有情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。焦虑性神经症特点是感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑。根据案例描述求助者符合严重心理问题的诊断标准，答案为C。18．ABCD。在心理咨询中，求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解；对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案。本案例对求助者的描述只是一般症状表现描述，个人的成长和家庭的情况描述不是很清楚，因此有必要进一步详细了解，因此答案为ABCD。心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。心理咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态?求助者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵架……他一点也不关心我。心理咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法