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12010年11月心理咨询师三级真题详解(技能选择题、案例问答题)第一部分技能选择题(第1～100题，共100道题)本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答第1～100题。案例一一般资料：求助者，男性，19岁，战士。案例介绍：求助者原先是个比较活跃的人，经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来，他变得沉默寡言，萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，情绪低落，心烦意乱，训练时也总是感到前途无望，提不起精神。自述最近总睡不着觉，头昏昏沉沉的、痛得厉害。多选：1．该求助者的躯体症状包括()。(A)头昏(B)失眠(C)胸闷(D)忧愁【答案】AB【解析】案例原文中提及最近总睡不着觉，头昏昏沉沉的、痛得厉害。因此选择AB选项。D选项的忧愁是情绪症状，C选项的胸闷在案例中并未提及。多选：2．该求助者的情绪症状主要包括()。(A)失眠(B)焦虑(C)抑郁(D)沉默【答案】BC【解析】A选项属于躯体症状应排除。D选项的沉默属于行为症状应排除。案例原文中提到求阻者沉默寡言和萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了，求助者有明显的轻生倾向，情绪症状主要表现为焦虑、抑郁。单选：3．该求助者的行为症状主要是()。(A)情绪低落(B)萎靡不振(C)心烦意乱(D)考学落榜【答案】B【解析】原文中提到求助者变得沉默寡言，萎靡不振，大家都觉得他好像变了一个人似的，情绪低落，心烦意乱，训练时也总是感到前途无望，提不起精神。A选项的情绪低落和C选项心烦意乱属于情绪症状，D选项的考学落榜是导致求助者产生心理问题的现实事件。单选：4．该求助者心理问题的关键点是()。(A)考学落榜(B)情绪低落(C)头痛失眠(D)认知错误【答案】D【解析】引起求助者心理问题的主要是认知上的错误，求助者对待考军校这件事存在认知上的极端，认为考不上军校自己一生都完了。应该注意区分A选项，考学落榜是引起求助者心理问题的现实刺激事件，并非关键点。单选：5．该求助者出现的不合理信念的特征是()。(A)非此即彼(B)盲目乐观(C)主观臆断(D)糟糕至极【答案】D【解析】案例原文中提到，自从考军校落榜之后近3个月来，他变得沉默寡言，萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了。这是一种典型的糟糕至极的不合理信念。多选：6．心理咨询师还应进一步了解求助者的资料，包括()。(A)家族病史(B)体检结果(C)成长环境(D)人格特点【答案】ABC【解析】原文中提到求助者原先是个比较活跃的人，经常出现在球场上和晚会舞台上，这能帮助咨询师了解求助者的人格特点。家族病史、体检结果和成长环境在案例中并没有提到，是咨询师应进一步了解的资料。单选：7．该案例最可能的初步诊断是()。(A)一般心理问题(B)急性应激障碍(C)严重心理问题(D)创伤后应激障碍【答案】C2【解析】根据郭念锋的病与非病的三原则，求助者主客观世界相统一，内心世界协调，人格相对稳定，可以排除精神病性心理疾病。求助者病程长达三个月，心理问题由现实生活事件引起，初始刺激强烈，不再局限于初始事件，内心得到充分泛化，求助者训练时精神不集中，并相应出现躯体症状和社会功能受损，因此诊断为严重心理问题。多选：8．形成以上初步诊断的依据包括()。(A)本人能否主动求助(B)人格特征(C)社会功能影响程度(D)病程长短【答案】CD【解析】求助者本人能否主动求助在案例中并未提到。社会功能受损程度和病程长短都是作出诊断的重要依据。单选：9．在本案例中，心理咨询师应注意()。(A)为求助者绝对保密(B)为求助者出谋划策(C)对求助者全面接纳(D)帮求助者考上军校【答案】C【解析】A选项的绝对保密应排除，因案例中表示求助者有些许轻生倾向，因此对此求助者应该考虑保密例外，B选项为求助者出谋划策和D选项帮求助者考上军校都是求助者遇到的具体事件，咨询师不应该帮求助者解决具体问题。案例二一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大学三年级学生。案例介绍：求助者是独生女，家境较好，从小受宠爱，父母管束严，很少允许她与同龄孩子在户外玩耍，从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。上大学后，几次考试成绩都不理想。两个月前与同宿舍的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但总感觉那位同学跟自己过不去，为此，尽量避免与人接触，逐渐出现失眠。白天感到疲劳、头晕、没有精神，食欲差，注意力不集中，记忆减退，想尽快摆脱现状，就是摆脱不了，为此很痛苦，情绪变得急躁，常因小事发脾气。多选：10．通过案例介绍可以获得的该求助者的临床资料包括()。(A)家庭背景(B)学习情况(C)身体素质(D)人格特点【答案】ABD【解析】案例中提到求助者是独生女，家境较好，从小受宠爱，父母管束严，很少允许她与同龄孩子在户外玩耍，这能了解到求助者的家庭背景和人格特点。求助者从小备受宠爱，性格孤僻偏执。从小学到中学，学习成绩一直名列前茅，这能了解到求助者的学习情况。原文中并未提到求助者的身体素质，因此应排除C选项。单选：11．该求助者的情绪症状是()。(A)抑郁(B)焦虑(C)疲劳(D)失眠【答案】B【解析】白天感到疲劳、头晕、没有精神，食欲差，注意力不集中，记忆减退；想尽快摆脱现状，就是摆脱不了，为此很痛苦，情绪变得急躁，常因小事发脾气，这些都是焦虑情绪的体现。单选：12．对该求助者最可能的初步诊断是()。(A)一般心理问题(B)适应障碍(C)严重心理问题(D)情绪障碍【答案】C【解析】根据郭念锋的病与非病的三原则，求助者主客观世界相统一，内心世界协调，人格相对稳定，可以排除精神病性心理疾病。求助者病程长达两个月，心理问题由现实生活事件，即与同学在宿舍吵架引起，初始刺激强烈，不再局限于初始事件，内心得到充分泛化，求助者尽量避免与人接触，出现失眠，社会功能严重受损，因此诊断为严重心理问题。多选：13．对该求助者比较适合使用的心理测验包括()。(A)SDS(B)CRT(C)EPQ(D)SCL-90【答案】CD【解析】SDS是抑郁自评量表，不适合焦虑的求助者。EPQ是艾森克人格问卷，SCL-90是90项症状清单，都可用于诊断和鉴别求助者的症状。CRT是联合型瑞文测验，是智力测验，求助者不存在智商的问题，因此应排除B。单选：14．该求助者的主要心理问题是()。(A)学习成绩下降(B)人际矛盾(C)自信心受损害(D)心身疲惫3【答案】B【解析】求助者的主要心理问题是由引发求助者心理问题的现实刺激造成的。求助者与同宿舍的一位同学因小事发生争吵，之后开始出现回避行为，因此求助者的主要心理问题是人际矛盾。单选：15．该求助者面临的压力性质是()。(A)单一生活压力(B)叠加性压力(C)精神性压力源(D)灾难性压力【答案】B【解析】上大学后，几次考试成绩都不理想，两个月前与同宿舍的一位同学因小事发生争吵，两个以上压力事件相继发生，这是叠加性压力。单选：16．根据案例介绍，该求助者心理问题的人格基础可能是()。(A)追求完美(B)随和(C)自我中心(D)谦虚【答案】C【解析】求助者是独生女，家境较好，从小受宠爱，受父母管教，与同龄人接触少，因此不懂得如何与别人相处。单选：17．该案例中，最合理的近期咨询目标是()。(A)增加挫折经历(B)协调人际关系(C)改进学习方法(D)完善人格特点【答案】B【解析】近期目标应该解决求助者最主要的、最困扰的、最需要解决的问题。要是能改善人际关系，消除求助者的情绪症状，她的躯体症状也能得到相应的改善。案例三一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，大学毕业，会计。案例介绍：求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，她认为自己的生活全完了，从此每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错，但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了父母免受刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话，放弃了离婚念头，但从此认为男人没有一个是好东．西。现在，如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发火，脾气越来越大。白天上班打不起精神，做事心不在焉。最近工作上出了差错，又受到领导的批评，心里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整齐，但愁眉苫脸，坐立不安。说话时条理清晰，说到伤心处情绪激动，多次哭泣。求助者出生于干部家庭，妈妈脾气大，动辄向她发火。她从小就小心谨慎，好朋友不多。单选：18．该求助者的行为症状表现为()。(A)做事心不在焉(B)工作满不在乎(C)处世小心谨慎(D)一度决意离婚【答案】A【解析】案例中提到求助者白天上班打不起精神，做事心不在焉。最近工作上出了差错，又受到领导的批评，心里更加烦躁不安。C选项处世小心谨慎是行为模式，D选项是求助者的现实事件。因此选择A选项。单选：19．该求助者的躯体症状表现为()。(A)头晕(B)激动(C)伤心(D)失眠【答案】D【解析】根据案例中提到求助者每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，说明求助者存在失眠的躯体症状。多选：20．该求助者的情绪症状表现为()。(A)悲伤(B)焦虑(C)恐惧(D)愤怒【答案】ABD【解析】根据咨询师了解观察到的资料，求助者衣着整齐，但愁眉苦脸，表示求助者焦虑；说话时条理清晰，说到伤心处情绪激动，说明求助者愤怒；多次哭泣表示求助者悲伤。单选：21．该求助者心理冲突的类型是()。(A)变形(B)神经症性(C)常形(D)精神病性【答案】C4【解析】心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，如本案例中夫妻感情不和，求助者长期想离婚又不想离婚，十分苦恼；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。心理冲突变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮之事，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了；二是它不带明显的道德色彩。多选：22．心理咨询师还应该重点了解的临床资料包括()。(A)成长环境(B)应对方式(C)个性特点(D)身体状况【答案】ABCD【解析】根据咨询师了解观察到的情况，求助者的成长环境对求助者的行为模式和应对方式、个性的形成有重要作用。而对于求助者的身体状况的了解，有助于了解求助者的躯体症状。单选：23．对该求助者最可能的初步诊断是()。(A)一般心理问题(B)可疑神经症(C)严重心理问题(D)情感障碍【答案】C【解析】根据郭念锋的病与非病的三原则，求助者主客观世界相统一，内心世界协调，人格相对稳定，可以排除精神病性心理疾病。求助者病程长达三个月，心理问题由现实婚恋问题引起，初始刺激强烈，不再局限于初始事件，内心得到充分泛化，另外求助者工作上出了差错，出现失眠，社会功能严重受损，因此诊断为严重心理问题。多选：24．对该求助者的诊断，可以排除的包括()。(A)焦虑状态(B)抑郁症(C)人格障碍(D)精神分裂症【答案】BD【解析】求助者主要是焦虑情绪，排除抑郁症。根据郭念锋的病与非病的三原则，求助者主客观世界相统一，内心世界协调，人格相对稳定，可以排除精神病性心理疾病，选择D选项。案例叙述求助者人格可能有问题，所以还不能排除人格障碍。多选：25．该求助者的非理性观念的主要特征包括()。(A)过分概括化(B)追求完美(C)绝对化要求(D)糟糕至极【答案】ACD【解析】求助者听了姐姐的话，放弃了离婚念头，但从此认为男人没有一个是好东西，这是过分概括化的不合理信念。如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发火，脾气越来越大，这是绝对化要求和糟糕至极的不合理信念的表现。单选：26．该求助者认为男人没有一个是好东西，其特点是()。(A)人生经验(B)归纳推理(C)生活哲理(D)以偏概全【答案】D【解析】求助者的内心已得到充分的泛化，由对丈夫出轨后的不信任，到对男人的概括性评价是一种过分概括化的不合理