心血管内科学考试经典试题

心血管内科学考试经典试题--心律失常1．治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选BA．利多卡因B．洋地黄C苯妥英钠D．奎尼丁E．普台卡因酰胺2．对诊断阵性房室折返性心动过速最有意义的是CA心律绝对规则B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞c．颈动脉按摩能使心率突然减慢D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心率常＞160／min以上3．以下四一项最可能导致室性心动过速和心室颤动EA．频发室性早搏B．多源性室早C偶发室早D．成对或连续出现的室早E．RonT4．关于房颧的治疗原则．下列哪一项项描述正确DA．所有房颤均应转为窦性心律B．所有慢性房颤均需转为窦性心律C．所有阵发性房颤均无需抗凝D．永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E．所有房颤均可应用洋地黄5．急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是AA．利多卡因B．洋地黄C普罗帕酮D．异搏定E．美托洛尔6．预激合并房颤时不能使用的是AA洋地黄会加重预激合并房颤患者的心室率B．射频消融术C胺碘酮D．?受体阻滞剂E．普罗帕酮7．心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是AA．胺碘酮B．异搏定C慢心律D．利多卡因E．美托洛尔8．预激综合征患者最易并发BA．室性心动过速B．室上性心动过连C窦性心动过速D房颤E．I度房室传导阻滞9．下列哪一种心律失常听诊时心率可正常CA．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过连C心房扑动伴4：1传导D．窦性心动过速E．房颤10．下列哪一项只见于器质性心脏病A．窦性心动过速B室性早搏CⅠ度房室传导阻滞D．阵发性房额E．以上都不是11．以下不属于冲动形成异常的心律失常是AA房室传导阻滞B．窦性心动过缓C.房性早搏D．室性早搏E．心房颤动12下列哪一项心律失常可选用非同步电复律DA．室上性心动过速B。心房扑动C心房颤动D．多形室性心动过速E．房性心动过速13．某患者发生心动过速，查体：心率为160／min,l，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减至80／min．但运动后又增快至160／min。诊断最可能是DA．阵发性室性心动过速B．阵发件室卜件心动过速C．房扑伴2：1房室下传转变为4：1房室下传D．阵发性房性心动过速2：1房室下传转变为4E．窦性心动过速14．女性，65岁．阵发性房颇1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是CA．房颇致血流动力学紊乱B．房额伴皿度房宣传导阻滞C．病态窦房结综合征D．房额伴频发室性早搏E．房颤伴额发室上性早搏15下列哪一处损害易引起明显的P—R间期延长DA窦房结B窦—房连接处c心房D．房室结E．希氏束16．男性，70岁，突然晕照。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心串38／min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，皿度房室传导阻滞。首选治疗是CA．异丙肾上腺素静脉滴注B．阿托品静脉滴注c．安装临时起搏器D．安装永久起搏器E．肾上腺素推注17．男性．70岁．人院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死．住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颜，此时为转为窦性心律最好可选用AA洋地黄B．脑碘酮C普罗帕酮D．?受体阻滞剂E．异博定[B型题]A洋地黄B异搏定C利多卡因D．同步电复律E．非同步电复律18．急性心肌梗死第l天发生的多源性室性早搏，应首选C19．急性心肌梗死并发心室颤动，应首选EA利多卡因静脉注射B．电复律C异搏定静脉注射D．密切随访E．异丙肾上腺素静脉滴注20．长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速E21．折返性室性心动过速C22．急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速D23．须激综合征伴房额，出现血流动力学紊乱B24．频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病D[C型题]A．阵发性室性心动过速B．阵发性室上性心动过速c．两者均有效D两者均无效25．用西地兰治疗B26．用胺碘酮治疗CA．洋地黄B．普罗帕酮c．两者均可用D．两者均不可用27．预激综合征并发房颤可用B28．预激综合征并发室上性心动过速(QRS波形态正常)可用CA．持续性室性心动过速B．加速性室性自主心律C两者均有D．两者均无29常见于急性心肌梗死C30．常导致严重血流动力学紊乱A[X型题]31．容易引起晕屈或阿—斯综合征发作的原因为ABDA．皿度房空传导阻滞B．高度房室传导阻滞c．频发房性早搏D．病态窦房结综合征32．以下哪些不宜做电复律BCA．阵发性室性心动过速B．低血钾c．洋地黄中毒D．室颤33．某患者心率160/min,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断ABCA休克倾向B．QRS波宽大畸形C．第一心音强弱不等D．异搏定注射后转为实性心律34．可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是ABDA．美托洛尔B．胺碘酮c．利多卡因D．心律平35．以下哪些是胺碘酮的副作用ABCDEA．角膜色素沉着B．甲亢C．肺纤维化D．尖端扭转型室速2010资格证真题、含解析1.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是A、红细胞计数B、红细胞比容C、红细胞沉降率D、网织红细胞计数E、血红蛋白定量1、（E）贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如SLE时，ESR会增快。2、血小板减少，是指血小板计数低于A、100×106/LB、200×106/LC、300×106/LD、100×106/LE、100×106/L2、（D）成人血小板正常范围100-300×109/L，低于100×109/L为血小板减少，高于300×109/L为血小板增多。3、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物A、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物3、（C）内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。4、甲亢131I治疗前，病人应禁食含碘食物A、3天B、4-6天C、7天D、2周E、1个月4、（E）131I治疗前应禁食含碘食物1个月。5、心电图V2导联检测电极放置的位置是A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨右缘第4肋间C、胸骨左缘第2肋间D、胸骨左缘第4肋间E、胸骨左缘第5肋间5、（D）V2导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。6、下列关于结核菌试验结果描述正确的是A、结核菌素试验阴性即可除外结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应阳性D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性6、（B）结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核；初次感染结核后4-8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。7、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是A、吸气时腹部尽力挺出B、用鼻吸入C、呼气时腹部尽力收缩D、用口呼出E、深吸快呼7、（E）腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出；呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。8、临床上最常见的心律失常是A、房颤B、室颤C、房室传导阻滞D、过早搏动E、预激综合征8、（D）心律失常中临床最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。9、下列药物中保钾利尿剂为A、双氢克尿塞B、环戊甲噻嗪C、螺内酯、氨苯蝶啶D、呋塞米E、利尿酸9、（C）螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿药，而其他均促进钠钾的排出。10、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应A、食欲不振、恶心、呕吐B、室性期前收缩二联律C、窦性心动过缓D、出血性膀胱炎E、头痛、视力模糊、黄绿色视10、（D）洋地黄中毒反映包括三大类：食欲不振、恶心呕吐（消化道反应）；视力模糊黄绿视（中枢神经反应）；各种心律失常（心脏反应）。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。11、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、主动脉瓣及肺动脉瓣E、三尖瓣11、（C）风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。12、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过A、100UB、200UC、300UD、400UE、500U12、（E）有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。13、肠结核的好发部位是A、直肠、乙关结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部13、（E）肠结核是结核杆菌侵犯肠道一起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于回肠和空肠等。14、下列关于尿量的描述错误的是A、正常成人24小时尿量为1000-2000mlB、24小时尿量少于400ml为少尿C、24小时尿量少于100ml为少尿D、24小时尿量少于100ml为无尿E、24小时尿量＞2500ml为多尿14、（C）24小时尿量＜100毫升为无尿。15、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为A、变形杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、真菌E、粪链球菌15、（B）大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。16、糖尿病诊断标准为A、空腹血糖≥7.0mmol/LB、空腹血糖≥11.1mmol/LC、餐后血糖≥7.0mmol/LD、餐后血糖≥7.8mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L16、（A）空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）随机血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为糖尿病。17、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为A、10分钟-2小时B、2-6小时C、5-7小时D、8-12小时E、12-24小时17、（A）有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。18、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为A、偏瘫B、交叉瘫C、四肢瘫D、单瘫E、截瘫18、（B）一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫；单一肢体出现瘫痪为单瘫；由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。19、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷19、（D）因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。20、患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常20、（D）成人24小时尿量＜100毫升为无尿。21、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、体液不足D、知识缺乏E、体温过高21、（C）因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑体液不足，给予补充有效循环血量的具体措施。22、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为A、消心痛B、倍他乐克C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶啶E、阿司匹林、潘生丁22、（D）冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。23、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为A、用锅煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、洗涤剂浸泡23、（C）对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。24、乳癌的首发症状是A、乳头凹陷B、橘皮样改变C、无痛性肿块D、乳房弥漫性增生E、两侧乳头位置不对称24、（C）乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳