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考试名称：考试时间：2011-08-2221:58:161.患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊(分数：1)1-1.急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥(分数：0)A.立即平卧B.开放静脉C.准备气管插管物品D.吸氧正确答案:C考生答案:试题解析:暂无解析1-2.急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是(分数：0)A.有感染的危险B.活动无耐力C.疼痛D.体液不足正确答案:C考生答案:试题解析:患者1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解伴大汗来急诊，故目前病人主要护理问题是疼痛。1-3.患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护土向病人讲述心绞痛发作诱因时哪项不妥(分数：0)A.避免过度体力劳累及情绪波动B.避免饱餐、受凉C.不可吸烟，有心悸要随诊D.可多饮酒以达活血目的正确答案:D考生答案:试题解析:护士对上述病人讲述避免心绞痛诱发因素中，嘱可多饮酒以达活血目的是不妥的，过多饮酒可加重动脉粥样硬化。1-4.责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是(分数：0)A.顽固性心绞痛B.急性心肌梗死C.长期用硝酸甘油可能产生耐药D.伴气管炎正确答案:B考生答案:试题解析:护士考虑上述病人可能的病情变化应该是急性心肌梗死。--------------------------------------------------------------------------------2.患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染收入院(分数：1)2-1.引起该患者发生心衰的基本病因是(分数：0)A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限正确答案:D考生答案:试题解析:暂无解析2-2.导致患者发生心衰的主要诱因是(分数：0)A.肺部感染B.心律失常C.过度劳累D.气候变化正确答案:A考生答案:试题解析:暂无解析2-3.护士应给予该患者的吸氧方式是(分数：0)A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%酒精湿化吸氧正确答案:A考生答案:试题解析:暂无解析2-4.患者目前的心功能分级属于(分数：0)A.心功能i级B.心功能ⅱ级C.心功能ⅳ级D.心功能v级正确答案:B考生答案:试题解析:暂无解析--------------------------------------------------------------------------------3.男性病人，42岁，被医生诊断为高血压2年，间断服药，血压时高时低，近1周头痛、头晕。检查：血压174/108mmHg，X线、心电图、B超检查正常(分数：1)3-1.如病人在服药物期间，出现头昏，眼花、恶心时，应告诉病人(分数：0)A.原地站立不动B.立即停药C.立即平卧，抬高下肢D.加大药量正确答案:C考生答案:试题解析:高血压患者服药期间出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。3-2.对此病人进行健康教育最重要的是(分数：0)A.控制饮食总热量B.低钠、低脂饮食C.必须遵医嘱用药D.保持环境安静正确答案:C考生答案:试题解析:本题中高血压病人间断服药，血压时高时低，故进行健康教育最重要的是必须遵医嘱用药。3-3.目前主要的护理问题是(分数：0)A.活动无耐力B.舒适的改变C.缺乏知识D.心输出量减少正确答案:B考生答案:试题解析:患者近1周头痛、头晕，目前主要的护理问题是舒适的改变。--------------------------------------------------------------------------------4.赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高(分数：1)4-1.目前赵先生出现的并发症是(分数：0)A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.代谢性酸中毒正确答案:B考生答案:试题解析:低钾血症可出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高及心律失常。4-2.赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是(分数：0)A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.注意个人卫生，多休息C.高营养饮食，限制钠盐D.减轻心理压力，增强康复信心正确答案:A考生答案:试题解析:预防链球菌感染的措施是坚持锻炼，防止呼吸道感染。--------------------------------------------------------------------------------5.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛(分数：1)5-1.疼痛持续时间应是(分数：0)A.1～2minB.3～5minC.1小时D.超过30min正确答案:B考生答案:试题解析:疼痛多于停止原来的活动后，或舌下含服硝酸甘油后1-5min内缓解。5-2.胸痛性质应是(分数：0)A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.压迫、发闷或紧缩感D.刀割样痛正确答案:C考生答案:试题解析:胸痛性质为压迫性不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感，但无锐痛或刺痛，偶伴濒死感。5-3.疼痛部位应是(分数：0)A.胸骨体上段或中段之后B.背部C.整个左胸D.剑突下区正确答案:A考生答案:试题解析:疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区，有手掌大小范围，界线不很清楚。5-4.胸痛的原因可能是(分数：0)A.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧B.心包炎C.心脏神经官能症D.带状疱疹正确答案:A考生答案:试题解析:心绞痛最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和（或）痉挛导致冠状动脉供血不足引起的。--------------------------------------------------------------------------------6.高血压病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咯痰带血，端坐呼吸，紫绀，血压200/110mmHg，心率110次/分(分数：1)6-1.护理上述病例，可立即采取的有效措施是(分数：0)A.安慰病人B.安置两腿下垂坐位C.详细作护理记录D.6～8l正确答案:B考生答案:试题解析:暂无解析6-2.护理上述病例，哪项措施是错误的(分数：0)A.静脉滴注给药宜快速B.6～8lC.守护病人，减轻精神压力D.安置病人两腿下垂坐位正确答案:A考生答案:试题解析:护理该患者应控制静脉补液速度，控制在20～30滴／分左右为宜。6-3.估计该病人可能发生(分数：0)A.急性肺水肿B.高血压危象C.高血压脑病D.肺栓塞正确答案:A考生答案:试题解析:暂无解析--------------------------------------------------------------------------------7.患者，男，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130／90inmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死.即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，BP130／90mmHg(分数：1)7-1.急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是(分数：0)A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.潜在并发症：室颤正确答案:D考生答案:试题解析:暂无解析7-2.责任护士给予护理措施下列哪项不妥(分数：0)A.绝对卧床休息B.嘱病人减少饮水量，以减轻心脏负担C.观察心前区疼痛变化D.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因正确答案:B考生答案:试题解析:急性心肌梗死会引起心源性休克，亦可伴有外周血管舒缩障碍或血容量不足，此时应该补充体液，预防休克。--------------------------------------------------------------------------------8.男，58岁。持续心前区疼痛1小时，含硝酸甘油无效，伴有大汗、恶心、来院急诊，查体心率60次／分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈弓背样抬高；V1～3导联ST段低平(分数：1)8-1.目前临床诊断应考虑是(分数：0)A.急性后壁心肌梗死B.心肌炎C.急性下壁心肌梗死D.心绞痛正确答案:C考生答案:试题解析:暂无解析8-2.对该患者的护理错误的是(分数：0)A.严密观察病情变化B.绝对卧床休息C.半流质饮食D.解除亲属心理压力正确答案:D考生答案:试题解析:暂无解析--------------------------------------------------------------------------------9.某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg、呋塞米20mg等治疗(分数：1)9-1.给酒精湿化吸氧的目的是(分数：0)A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.抑制细菌生长D.去除气道内泡沫正确答案:D考生答案:试题解析:酒精湿化吸氧的目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。9-2.护士应有所准备，注射呋塞米后多少时间即可排尿(分数：0)A.数分钟～1小时B.5小时C.6～8小时D.4～6小时正确答案:A考生答案:试题解析:注射呋塞米后数分钟～1小时即可排尿。9-3.护士应知道吗啡不能改善哪一种临床表现(分数：0)A.烦躁不安B.呼吸急促C.血压下降D.肺部湿啰音正确答案:C考生答案:试题解析:吗啡的副作用包括血压下降，故不能改善血压下降反而会加重。--------------------------------------------------------------------------------10.刘某，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165／95mmHg，其他检查结果均无异常(分数：1)10-1.在患者住院期间，为该患者测量血压时哪一项是不妥的(分数：0)A.每天固定时间测量B.选取一侧上肢固定测量C.测量血压时体位固定D.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清楚正确答案:D考生答案:试题解析:监测血压时应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；一次测量没听清应间隔片刻后重新测量。10-2.该患者最有可能的诊断为(分数：0)A.脑膜炎B.冠心病C.原发性高血压D.脑瘤正确答案:C考生答案:试题解析:暂无解析--------------------------------------------------------------------------------11.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律(分数：1)11-1.其次应注意补充(分数：0)A.硫酸镁B.钾盐及苯妥英钠C.氯化钙D.高渗葡萄糖正确答案:B考生答案:试题解析:暂无解析11-2.该病人的饮食护理下列哪项不妥(分数：0)A.低盐B.富含维生素C.少量、多餐D.高热量正确答案:D考生答案:试题解析:心力衰竭病人应摄取低热量饮食。低热量饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负担。11-3.你首先应采取以下哪项护理措施(分数：0)A.卧床休息，给氧B.补充钾、钠盐C.加用血管扩张剂D.立即停用洋地黄正确答案:B考生答案:试题解析:对