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少女妊娠心理干预综述【摘要】少女妊娠是指发生在女性10-19岁阶段的妊娠行为。在此年龄阶段，女性身体机能尚未完全发育成熟，器官发育尚未达到满足妊娠及分娩水平，心智尚未稳定，过早怀孕，不仅会对母体及胎儿造成贫血、子痫、低出生体重等严重的生理损害，而且会造成少女紧张、焦虑，引起心理障碍，甚至导致自杀。少女妊娠是一个全球性公共卫生难题。本文将简要介绍少女妊娠引起的心理问题及相关干预措施。【关键词】少女妊娠心理问题干预措施一、少女妊娠的定义及原因少女妊娠是指10-19岁的女性，身心各方面尚未完全发育成熟而进行分娩。此年龄阶段的少女器官机能尚未成熟到可以应对怀孕和生育过程,过早怀孕会导致严重的健康问题。l5-l9岁女性死于妊娠并发症是20—24岁女性的3倍，而其他疾病如子痫,难产及其后遗症,包括产道瘘,缺铁性贫血的患病率也高达18.5%。少女母亲生下的孩子更可能出现早产,低出生体重等问题，在产后一个月死亡率比普通婴儿高24%，且在整个婴儿早期死亡率都很高。全球约有10亿人口处于10-19岁年龄段，庞大的人群基数使少女妊娠成为全球性的公共卫生问题之一。少女妊娠问题的成因很多，主要可以分为以下几个方面：1．社会环境因素自我国改革开放以来，经济发展迅猛，外来文化产品大量涌入，西方价值观及意识形态不断传播，与此同时，我国现行教育体制仍对性教育持保守、隐晦态度。这种矛盾造成了我国青少年性观念过度开放又缺乏自我保护意识的现状，使我国少女妊娠率以每年6.86%的增长率攀升。其次，少女妊娠率高的国家和地区往往经济发展落后，社会环境动荡，女性歧视严重、基础设施差。2．家庭环境因素与非妊娠少女相比，妊娠少女往往会有父母一方或双方角色在家庭中的缺失，或父母受教育程度低，经济能力差，无力教育子女，导致子女对社会缺乏最基本的信任感和家庭幸福感。非妊娠少女则一般家庭和睦。3.个人原因近年来，少女初潮及性成熟年龄不断提前，而心理社会年龄趋于“晚熟”。此外，性知识缺乏，个人约束能力差，好奇心旺盛也是少女妊娠的原因。二、少女妊娠引起的心理问题从少女个体角度来说，少女妊娠一般发生在青春期，很多为非意愿性妊娠,精神处于紧张,焦虑,恐惧,悔恨与内疚之中,精神上的折磨会极大地影响少女的身心健康,严重的可引起心理障碍,甚至导致自杀.少女母亲被青春期和妊娠生育所折磨，感觉羞耻,负疚和无能为力。因社会文化氛围影响，少女妊娠行为被认为是不自爱的甚至是放荡的，这会使其社会孤立,甚至被剥夺受教育、婚育和平等就业的机会。另一方面，少女妊娠是重大的社会问题,不仅对少女母亲及孩子有不良影响,也造成家庭和社会的沉重负担。少女妊娠出生的孩子常因母亲处于生长发育阶段不可能提供胎儿足够营养，营养状况差。少女母亲及其家庭的压力增大，无法给孩子良好的成长和学习环境，孩子在达到学龄时存在更多的认知和行为的问题，教育结果差。他们长大后更有可能成为问题青少年。少女妊娠对社会救助和公共医疗也造成了很大负担。三、干预措施少女妊娠的心理干预措施可按三级措施进行1.未孕先防，加强青春期性教育青春期性教育是少女妊娠心理干预工作的重中之重，是完全避免少女因妊娠受到身心伤害的关键。青春期性教育是指以性知识和性道德为核心的健康教育，是促进青春期生殖健康的重要措施，也是提高国家人口质量的需要，有助于提高青少年身心健康素质，也有利于培养青少年确定正确的性行为和性伦理道德，可有效减少少女妊娠的发生。通过青春期教育使少女了解男女生殖器官生理解剖知识、青春期发育过程、青春期卫生、性生理与性知识、性传播疾病及其预防、如何避孕等知识以尽量减少少女妊娠的发生；树立青春期少女性道德和自我保护意识，从思想层面进行一级预防。2.已孕防病，提供专业心理咨询和医疗支持因为少女妊娠多为非意愿性，精神负担较重，常紧张、焦虑或抑郁，又不知道如何处理。她们渴望的不仅仅是手术治疗，更需要的是理解、同情和尊重。对已经怀孕的少女，应从以下方面进行援助：①建立专业的少女妊娠心理咨询机构，进行针对性疏导，并做好隐私保密工作；②除了对少女进行安抚，还应对其家人进行辅导，防止家庭来源的伤害；③若需要结束妊娠，则应由正规医院医生出面，医护人员要告诉受术者手术过程、怎样配合，消除她们的紧张、焦虑，术后更应关心体贴，经常巡视，注意观察其心理变化；④严格要求医护人员，保护隐私权，避免医源性刺激。3.既病防变，做好心理治疗及社会关怀若其已经出现心理障碍，应及早干预治疗，避免恶化。同时应加强社会宣教，挺高人群素质，避免对妊娠少女的过分攻击和指责，保障其将来受教育、就业和婚育的权利。小结少女妊娠已经成为今世界性的公共卫生问题之一，我国少女妊娠发生率呈逐年上升的趋势，与其并发症对青少年的身心健康产生不良影响。在现有环境下，根除少女妊娠仍任重道远。通过加强青春期健康教育，加强社会宣教及加强心理疏导，才能降低少女妊娠的发生率，促进少女身心健康发展。