尿液生成的影响因素

尿液生成的影响因素【摘要】目的：学习输尿管插管或膀胱插管技术和尿的收集方法。观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量的影响，并分析作用机制。方法：本实验采用膀胱插管引流尿液的方法，依次在家兔耳缘静脉处迅速注射20mL生理盐水、5mL20%葡萄糖溶液、0.3mL1：10000去甲肾上腺素、呋塞米（5mg/kg）、垂体后叶素（2单位/只），连续单刺激迷走神经，最后颈动脉插管放血20mL，分别计数观察并记录连续5个1min内家兔尿液量的变化。结果：家兔经注射生理盐水、葡萄糖溶液、呋塞米后，尿流量平均值分别为5.57、11.29、33.71滴，比正常情况下明显增加；经注射去甲肾上腺素、垂体后叶素，刺激颈部右侧迷走神经及颈动脉放血后，尿流量平均值分别为2.43、1.14、2.14、0.71滴，比正常情况下明显减少。结论：注射生理盐水、葡萄糖溶液、呋塞米后，家兔的尿液生成量明显增加，其中呋塞米的作用效果较前两者的要显著且迅速；注射去甲肾上腺素、垂体后叶素，刺激颈部右侧迷走神经及颈动脉放血后，尿液生成量明显减少。【关键词】尿生成；神经调节；体液调节；药物影响1实验材料和方法1.1实验材料1.1.1实验动物家兔（雌雄不限）。1.1.2实验材料和器械微机化生物信号采集处理系统（RM6240系统），血压换能器，保护电极，注射器（1mL，5mL，20mL），电刺激装置，动脉夹，动脉插管，膀胱插管，手术器械，手术盘，玻璃分针，绳子，棉线，家兔手术台等；生理盐水，20%葡萄糖溶液，去甲肾上腺素（10-4mol/L），呋塞米（5mg/kg），垂体后叶素（2单位/只），氨基甲酸乙酯。1.2实验方法1.2.1实验装置准备和仪器参数设置1.2.1.1RM6240系统:选择连续单刺激方式，刺激强度为5V，刺激波宽5ms，刺激频率25Hz。1.2.2手术准备1.2.2.1麻醉固定兔称重后，按5mL/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射200g/L的氨基甲酸乙酯使之麻醉，将兔仰卧并固定于兔手术台上。1.2.2.2膀胱插管从耻骨联合向上沿中线作长约4cm的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外（避免损伤输尿管），用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处切一纵形小孔，插入插管后结扎。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用容器接由引流管流出的尿液。若膀胱内无尿液从引流管流出，可往引流管里打生理盐水。1.2.2.3颈部手术切开颈部皮肤、肌肉后，使两侧血管神经鞘暴露，用玻璃分针仔细分离右侧迷走神经穿细线备用；用玻璃分针仔细分离左侧颈总动脉，头端用线结扎，向心端夹上动脉夹。用眼科剪在近结扎线处的血管壁剪一“V”形小口，向心方向插入动脉插管，用线结扎固定。以备放血之用。1.2.3实验观察1.2.3.1一切准备完毕后，在给药前先记录1min钟的尿液生成量。然后用注射器在耳缘静脉快速注射20mL生理盐水，接着连续记录5个1min的尿量，取尿量最多时的数据。待尿量恢复稳定后进行下一个实验。1.2.3.2在给药前先记录1min钟的尿液生成量。然后用注射器在耳缘静脉注射20%葡萄糖5mL，连续记录5个1min的尿量，取尿量最多时的数据。待尿量恢复稳定后进行下一个实验。1.2.3.3在给药前先记录1min钟的尿液生成量。然后用注射器在耳缘静脉注射0.3mL去甲肾上腺素（10-4mol/L），连续记录5个1min的尿量，取尿量最少时的数据。待尿量恢复稳定后进行下一个实验。1.2.3.4在给药前先记录1min钟的尿液生成量。然后用注射器在耳缘静脉注射呋塞米（5mg/kg），连续记录5个1min的尿量，取尿量最多时的数据。待尿量恢复稳定后进行下一个实验。1.2.3.5在给药前先记录1min钟的尿液生成量。然后用注射器在耳缘静脉注射垂体后叶素（2单位/只），连续记录5个1min的尿量，取尿量最少时的数据。待尿量恢复稳定后进行下一个实验。1.2.3.6在电刺激前先记录1min钟的尿液生成量，然后用电刺激右侧迷走神经1min，连续记录5个1min的尿量，取尿量最少时的数据。待尿量恢复稳定后进行下一个实验。1.2.3.7在放血前先记录1min钟的尿液生成量，然后打开左侧颈总动脉的动脉夹让家兔失血20mL，连续记录5个1min的尿量，取尿量最少时的数据[1]。1.2.4统计方法处理数据后，计量资料以均数+标准差（x+s）表示，并采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2实验结果实验名称：尿液生成的影响因素实验日期：2016-05-17实验人员：张伊娜、谢来娣、陈扬扬、龚丽芬、龚青青表1各种因素对尿液生成的影响实验项目组别给药前给药后1分钟第1分钟第2分钟第3分钟第4分钟第5分钟生理盐水20毫升第1组024332第2组11711634第3组021011第4组456433第5组1115106第6组396432第7组130011第8组平均1.435.574.143.143.432.7120%葡萄糖5毫升第1组248764第2组167555第3组124322第4组210131044第5组6212115146第6组2513631第7组14131186第8组平均2.147.4311.298.146.004.001：1万去甲肾上腺素0.3毫升第1组327131512第2组423876第3组222101第4组332222第5组341024第6组222632第7组521544第8组平均3.142.432.575.004.714.43呋塞米5mg/kg第1组102155625952第2组7131212129第3组149151924第4组2525343532第5组62225434945第6组3151414144第7组1530564242第8组平均4.2912.1424.2933.7132.8629.71垂体后叶素2单位/只第1组44800412第2组7105597第3组810133第4组3010141第5组43181012第6组222101第7组531010121第8组平均26.717.141.291.143.146.71刺激颈部右侧迷走神经第1组401369第2组1620001第3组401356第4组433233第5组521023第6组101000第7组22138765第8组平均8.002.862.142.143.143.86失血20ml第1组501000第2组1020001第3组521012第4组321221第5组1214323第6组110000第7组200100第8组平均5.431.141.000.860.711.00表2失血20mL对尿液生成的影响项目对照组失血20mLx+s4.7143+3.59230.2857+0.4880**注：**：P0.01，有显著差异；*：P0.05,有差异；P0.05无统计学意义。4实验结论4.1静脉注射20mL生理盐水可使家兔尿量增多。4.2静脉注射5mL20%葡萄糖可使家兔尿量增多。4.3静脉注射去甲肾上腺素可使家兔尿量减少。4.4静脉注射呋塞米可使家兔尿量显著增多。4.5静脉注射垂体后叶素可使家兔尿量减少。4.6失血20mL可使家兔尿量减少。5参考文献[1]陆源,孙霞,饶芳.机能学实验教程[M].第3版.北京:科学出版社,2016:213-215.[2]朱大年.生理学[M].第八版.北京:人民卫生出版社,2015:239-262.