局部解剖学试题(1

1局部解剖学试题（1）一、单选题（10分）1.关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（）A.位置较浅，伴行于面动脉的前方B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合C.穿深筋膜，注入颈外静脉D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜2.关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶D.导血管不与板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区”3.副神经的行程是（）A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角4.颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处5.右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉6.关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面D.脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布7.十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部B.下部C.水平部D.降部E.升部8.乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（）A.胸背神经B.胸长神经C.肩胛上神经D.胸内侧神经E.胸外侧神经9.股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（）A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利10.收肌管内的结构不包括（）A.股动脉B.股神经C.股静脉D.隐神经E.股神经内侧肌支二、填空（20分）1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。三、名词（12分）1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管：四、简答（30分）1．腮腺和面神经的关系？2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？3、乳房的淋巴回流途径有哪些？4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义?5、腋窝的构成及其内容？6．股三角的位置、构成及其内容？五、综合分析（12分）某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问：（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分）（2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分）（3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分）（4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分）（5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分）六、填图题（16分）颈根部结构123456789101112131415162局部解剖学试题（1）答案一、单选题（10分，每题1分）EDECBADBAB二、填空（20分，每空1分）1.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经2.颈内静脉颈总动脉迷走神经3.第10、8、12，食管和迷走神经前后干，下腔静脉和右膈神经，主动脉和胸导管。4.肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶。5.股管，股静脉，股动脉。三、名词（12分，每题3分）1．翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，（1分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。（1分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。（1分）2．斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（1分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。（1分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。3．Calot三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，（1分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。（2分）4．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（1分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。（1分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。（1分）四、简答（30分，每题5分）1．腮腺和面神经的关系？面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。（1分）2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。（1分）两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨；（1分）峡位于第2～4气管软骨的前方。（1分）甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；（1分）侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。（1分）3．乳房的淋巴回流途径有哪些？乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结，引流方向主要有：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（1分）②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（1分）③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合；（1分）④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。（1分）⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。（1分）4．腹股沟管的构成、内容及其临床意义?由浅、深环（1分）和前、后、上、下壁构成，（1分）内容男性为精索，（1分）女性为子宫圆韧带。（1分）此处薄弱可出现腹股沟斜疝。（1分）5．腋窝的构成、其内容相互位置关系？由顶、底（1分）和四壁（1分）构成，内容有腋动脉及其分支（1分），腋静脉及其属支（1分），臂丛及其分支（1分）。6．股三角的位置、构成及其内容？位于股前内侧区上1/3部（1分），由上界、外下界、内下界和前、后壁构成（1分），内容有股神经（1分）、股鞘及其包含的股动、静脉（1分），股管（1分）及股深淋巴结和脂肪。五、综合分析（12分）（1）麦氏点有压痛和反跳痛（2分），因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经（1分）。（2）皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、（1分）腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（1分）。（3）三条结肠带汇集点（2分）（4）回结肠动脉（2分）（5）宫外孕，附件炎，右侧输尿管结石（1分），右侧大叶性肺炎及胸膜炎，胃及十二指肠穿孔（1分），肠系膜淋巴结炎。六、填图题（16分，每个名称1分）1．中斜角肌10．左颈交感干2．有迷走神经11．左膈神经3．椎动脉12．左锁骨下动脉4．甲状腺下动脉13．胸导管5．胸膜顶14．左迷走神经6．前斜角肌15．左颈内静脉7．胸廓内动脉16．左颈总动脉8．右头壁静脉9．头壁干3局部解剖学试题（2）一、选择题(10分)1．腮腺导管的体表投影是（）A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段E.以上都不是2.甲状腺的静脉有（）A.甲状腺上、下、最下静脉B.甲状腺上、中、下静脉C甲状腺上、下静脉D.甲状腺中、下静脉E甲状腺上、中静脉3.左肺根的排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．主支气管、肺动脉、肺静脉C．肺静脉、主支气管、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、肺动脉、主支气管4.不穿过腹股沟管浅环的结构是（）A．精索（子宫圆韧带）B．髂腹股沟神经C．生殖股神经生殖支D．髂腹下神经E．输精管动脉5.关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的：（）A．经外踝前方向上与腓深神经伴行B．在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C．在腘窝与胫神经伴行D．经外踝后方向上与腓肠神经伴行E．全长与腓肠内侧皮神经伴行二、填空题(20分)1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2.甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（）；结扎甲状腺下动脉的原则是（）。3.在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（）；导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了（）。4.胃迷走神经前、后干发出的分支除有（）、（）、（）支外，还有前干发出的（）支和后干发出的（）支。5.颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为（）（）（）（）和（），其中浅部3层紧密结合，不易分离，常被合称为（）。6、手术中辨认幽门的标志是（）。三、名词解释(18分)1.面部危险三角：斜角肌间隙：神经点：动脉导管三角：腹股沟三角（Hesselbach三角）：肱骨肌管：四、简答题(20分)1.腮腺和面神经的关系?2.胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？3.腋腔的构成及其内容？4.腘窝的位置、构成及其内容？五、填图(16分)六.综合分析(16分)一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽﹑发音困难和喘鸣。问：1.这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？2.这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？3.什么原因引起吞咽困难？4.为什么出现喘鸣？5.如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？6.手术中需要注意勿伤及哪些结构？7.若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？8.若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？颈根部结构123456789101112131415164局部解剖学试题答案（2）一、单选题（10分，每题2分）DBDDD二、填空（20分，每空1分）1.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经2.靠近上极；远离下极。3.胸长神经；胸背神经。4.胃前支；胃后支；鸦爪支；肝；腹腔。5.皮肤；浅筋膜；帽状腱膜及枕额肌；腱膜下疏松结缔组织；颅骨外膜；头皮。6.幽门前静脉三、名词（18分，每题3分）1、面部危险三角：由鼻根至两侧口角连成的三角形区域（1分），有面静脉经过（1分），此处感染可蔓延至海绵窦引起海绵窦综合征（1分）。2、斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成（1分），有臂丛（1分）和锁骨下动脉（1分）经过。3、神经点：在胸锁乳突肌后缘中点（1分），颈丛皮支浅出深筋膜的集中点（1分），颈部局麻常在此处注药（1分）。4、动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成（1分），内有动脉韧带（1分）、左喉返神经（1分）和心浅丛。5、腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成（2分），此处薄弱，可出现腹股沟直疝（1分）。6、肱骨肌管：由肱骨桡神经沟和肱三头肌构成（1分），有肱深血管（1分）和桡神经（1分）通过。四、简答（20分，每题5分）1．腮腺和面神经的关系？面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘、和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。（1分）2．胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？胃大部分在左季肋区，小部分位于腹上区；前邻肝和膈，后邻脾、左肾、左肾上腺、胰和横结肠