共页;第页测量现场勘测及相关信息记录表区省市街(项目全称)测量日期:年月日测量人员:施工方:——————————一、店面信息及负责人信息:1)商场名称:2)商场地址:省市县3)该店项目负责人:直线电话:手机:E-mail:4)该店商场负责人:直线电话:手机:E-mail:5)负责人:直线电话:手机:E-mail:6)店面详细送货地址:7)该项目为:品牌新形象专柜设计品牌形象专柜提升设计品牌形象专柜常规设计品牌形象专卖店设计商场整体设计品牌形象促销类设计品牌形象其它类设计商场整区形象设计商场局部设计其它类工程设计__________________________________________请提供具体安装完成日期:___________________________________________________8)项目名称:柜台设计促销工程专卖店专卖区其他二、该项目的地理位置1)商场所在地段是否所在本城市的商业街中心地段_______商场档次属于类商场共页;第页2)本项目位于商场层,估算商场该层平面总面积约m2是/否是中厅位置,该店位置人流量状况:较多一般稀少主/次入口人流比例%/%三、店内环境1)店内提供给本项目的使用面积实测为平方米,甲方提供的信息原有申报的提供给的使用面积为平方米,实测面积与申报面积相差%,面积差异说明2)顶面相关情况:A)现有吊顶标高米,楼板底部标高米,最低的梁底标高米B)顶部是否有以下设备,若有请在顶面图上标注尺寸:吸顶式空调空调风口喷淋烟感入口处风幕(单冷,冷暖)安全疏散指示灯应急灯安防设施(摄像头)防火防盗卷帘门如有,请在图中标明数量、位置及最低标高,并标明是否需要保留,是否可移位C)如果个别设备影响设计或层高,是/否允许后期施工改动?请说明为以上哪种设备:吸顶式空调空调风口喷淋烟感D)顶部结构状况:混凝土楼板钢板结构木质结构其它天花灯带固定方式:吊筋穿金属吊筋穿金属管喷白漆玻璃支撑柜台顶部做法:常规封板封板+LOGO绿植其它3)地面相关情况:请描述现有地面状况,色彩材质规格是/否有地台?所在店面或商场地面是/否可以拆除?新项目是否要求铺装地面:______________新铺装地面材料:____________________4)项目内墙体材质墙面相关情况:________________________________________________共页;第页A)项目区域内现有区域内是否有安全门/防火栓/收银台,及避让要求(具体尺寸),请标明内容B)区域内现有柱体是否是承重柱(不可拆除)装饰柱(可拆除)承重柱若有表面装饰是/否可以拆除,实际截面尺寸为______C)项目位置尺寸_______________________________________________(长*宽*高)d)背柜高度要求(cm)背柜顶蓬的要求吊杆/支撑顶蓬尺寸要求(cm)灯带高(cm)灯带宽(cm)吊灯带材料地柜高(cm)地柜宽(cm)e)是/否可超出地域红线?_________可超出范围:天花__mm,包柱背柜mm,前柜mm设备方面相关情况:A)空调:中央空调多联体小型中央空调吸顶空调(注明匹数)暖气(若有请标明平面定位尺寸及表面材质)是/否需要安全疏散指示灯?顶棚是/否需要加应急灯B)电气:电源进线位置(在现状图中标明)引入电源相别:三相单相可提供引入线的规格(确保进店总电源电线截面不小于2.5mm2,建议(常用)4mm2)可用总用电量为,是/否可以布置地插座?有/无配电箱?独用/与其它区域共享?(若有请在平面图上标明位置)物业有无对灯具,配管,配线,配电箱等电气设备的要求商场提供电线长度C)弱电:电话线是/否已经接入,几个号码,ADSL上网线是/否已经接入?当地电信部门是/否允许一条ADSL上网线带多台电脑上网?共页;第页D)消防:询问物业管理部门,区域内是/否有消防栓?是/否有消防通道?是/否有手动报警器消防栓处理方式:外露作磨砂玻璃门贴标识字样手动报警器处理方式:外露(原位置不可移动)作装饰门如有,请在图纸中标明尺寸!E)给排水:店内是/否有上下水?是/否有暴露在外的立管?(若有标明尺寸)F)建筑立面:原门头部分是/否可以拆除?门头新建部分是/否有固定点?照明方式是/否有特殊要求?四、装店相关细节1)店家或商场对审批图纸的要求:平面布置图效果示意图施工规范相关电器表2)店家或商场是/否有的装修特殊要求?报批需用时间:天3)是/否需要施工围挡?4)装修的施工周期为天,施工时间全天仅白天仅晚上具体时间5)是/否有旧装修需要拆除:_________________拆除内容:_______________6)是/否需施工方执行拆除?__________________7)商场相关部门对我司提供的施工规范是/否认可_______________8)装柜的大型运输车辆停车位置距进门位置m(确保工人就近搬运柜台)五、需要提供的现场照片的细节要求1)项目外环境照片:A)商场/项目外环境全景照片,从街对面45度斜角拍摄(远景照片)2)划定区域内照片:A)从人流主入口看选定区域环境照片一张;B)左/中/右立面照片各一张,共页;第页特别注意显示暖气/立管/消防栓/配电箱及其它设施各拍照片一张;C)顶面照片,特别注意显示空调风口、喷淋、烟感、等设备及梁;D)建筑立面设计部分3)规定的装修时间六、需要测绘的尺寸及细节要求1)环境位置商场内店面,提供商场总平面标明本品牌专卖区域位置、相邻其他品牌区域,主次人流方向;2)平面尺寸平面外框尺寸,不可拆除的墙体及可拆除的墙体材质,柱体,标明特殊设备如暖气、消防栓、总配电箱、给排水管等的定位尺寸,标明电话线、传真机、ADSL上网线的位置;3)顶面尺寸标明特殊设备如空调风口、喷淋、烟感等的定位尺寸及最低点标高,如有高低错落较为复杂的结构梁,请表明尺寸及梁底标高;4)室内立面请在立面图中标明柱体、暖气、立管、消防栓、配电箱及其它设施的实际定位尺寸;以下签署人之签字表明已全部、真实及准确告知并获得了测量问卷中所涉及的信息!测量人员签字甲方负责人签字商场负责人签字年月日年月日年月日