第十单元社会保险

第十单元社会保险课前提问•我们常说的“五险一金”指的是什么？•为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社保？•从原公司离职后，社保怎么办？五险一金医疗保险养老保险住房公积金工伤保险生育保险失业保险AddYourTextAddYourText社会保险包括养老、失业、医疗、工伤、生育保险。社会保险的种类1与商业保险的区别2A:立法强制，政府行为B：非盈利，保障生活，稳定社会，促进经济发展C:国家、单位和个人共同分担D:公民的权利，政府的责任A:商业行为，自愿契约关系B:获取利润的前提下给投保者经济补偿C:资金完全由投保人承担D:受市场制约，政府监管社保缴费基数的确定3以本人上年度工资收入总额为本年度缴费基数。年工资总额高于全市上年度职工平均工资300%的，以300%为基数；低于全市上年度职工平均工资60%的，以60%为基数。工资总额应包括计时和计件工资、奖金、津贴和补贴、加班工资等所有以各种名义发放的现金。养老保险8%个人缴纳20%公司缴纳累计交满15年，退休后就可以享受养老保险啦！养老保险养老保险中断后是可以续接的……养老金的领取与户口是有关系的……养老保险是可以转移、合并的……由于工作变动养老保险中断，找到新单位时，可以选择续交，也可以选择补交。但补交个人要承担全款—28%，因此不合算；国家规定，累计月份满15年即可享受养老保险，间隔的月份往后顺延了；最好情况是调出单位和接收单位“无缝隙连接”。养老保险A凭身份证在转入参保机构开具《接收函》；B持《接收函》、身份证前往转出地社保机构办理转出手续，开具《养老保险关系基金转移单》、《个人帐户明细单》；C返回转入参保机构办理转入手续。养老保险不管你在哪里交社保费,等你退休的时候都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇。缴费数额越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。养老保险仅凭社会养老保险过养老生活，可能发生的情景？你，愿意吗？•失业保险领取：1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的；2、非本人意愿中断就业的（即自动离职、辞职均不能享受失业保险）；3、解除劳动关系60天以内前往社保中心办理；4、领取金额计算方式：1年：4个月2年：6个月3年：8个月……最多领取24个月失业保险1%2%个人缴纳公司缴纳医疗保险2%8%+个人缴纳公司缴纳累计交满25年，退休后才能享受医保！医疗保险医保手册XXXXXXXXXXXXXXXX医保卡每月只需要交XX元，却有XXX元划入卡内，真是太划算了！96511个人帐户支付下列医疗费用：（一）门诊、急诊的医疗费用；（二）到定点零售药店购药的费用；（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用；（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；（二）在非定点零售药店购药的；（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。•工伤：工伤是职业伤害的简称，职业伤害包括工业事故伤亡和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。工伤保险工伤保险由用人单位每月缴纳1%，员工个人不需缴纳。下列情况应认定为工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2、醉酒导致伤亡的；3、自残或者自杀的。工伤认定的程序（1）发生工伤30日内向劳动保障部门提出工伤认定申请；（2）劳动部门接受工伤认定申请后，对工伤进行调查；（3）劳动保障部门自接到工伤认定申请60日内作出工伤认定的决定；（4）职工病情稳定后残疾或影响劳动能力的，向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请【医疗期间，工资待遇不变】；（5）劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起６０日内作出劳动能力鉴定结论；（6）根据劳动能力鉴定委员会鉴定结果为1-10级伤残等级的，享受相关伤残待遇。工伤职工待遇（1）工伤医疗待遇：治疗所需费用按医疗结算标准支付（工伤保险基金）（2）住院期间由单位按本单位因公出差伙食补助标准70%发伙食补助费；（3）经医疗机构证明，报经办机构同意，到统筹地以外就医，所需交通、食宿费用由单位按本单位职工因公出差标准报销；（4）经劳动能力鉴定，可安装假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按国家标准从工伤保险基金支付；（5）因工作遭受事故伤害或患职业病需暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利不变，由所在单位按月支付；（6）生活不能自理的工伤职工留薪期内需护理的，由所在单位负责；（7）工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。七至十级工伤待遇（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月本人工资，八级为10个月工资，九级为8个月工资，十级为6个月工资；（2）劳动合同期满终止，或职工本人提出解除劳动合同，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。工伤医疗补助金：七至十级分别为：25个月工资、20个月工资、15个月工资、10个月工资伤残就业补助金：七至十级分别为：16个月工资、14个月工资、12个月工资、10个月工资五至六级工伤待遇（1）从工伤保险基金按伤残等级一次性支付伤残补助金，标准为：五级16个月本人工资，六级为14个月工资；（2）保留与用人单位劳动关系，由单位安排适当工作。难以安排的，有单位按月发给伤残津贴，标准为：五级为本人工资的70%，六级为本人工资的60%。伤残津贴不能低于当地最低工资标准，低于部分由用人单位补足。（3）如工伤职工提出与用人单位解除或终止劳动合同，用人单位一次性支付工伤医疗补助金和伤残就业补助金。工伤医疗补助金：五至六级分别为：35个月工资、30个月工资伤残就业补助金：五至六级分别为：20个月工资、18个月工资一至四级工伤待遇（1）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位；（2）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级24个月工资，二级22个月工资，三级20个月工资，四级18个月工资；（3）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级为本人工资90%，二级为工资85%，三级为80%，司机为75%。伤残津贴低于当地最低工资标准的，与工伤保险基金补足差额；（4）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老待遇。基本养老待遇低于伤残津贴的，有工伤保险基金补足差额。注意事项：如果你上下班的时候受伤,应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,处理完以后会给你开个事故鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去要求报工伤了。工伤还有个时效问题,如果你出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给公司,社保专管员拿着这些材料去做工伤鉴定,如果距离你出工伤的日子超过了一个月,那工伤可能就鉴定不起来了。生育保险生育保险由公司每月按参保基数缴纳1%的费用；员工个人不需缴费。•生育保险待遇：1、条件：连续缴纳300天且处于正常参保状态；2、在职女职工可享受：产检费用600元；分娩及产后必要的住院费用；生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资）3、在职男职工可享受：配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。住房公积金•住房公积金提取：1、申请公积金房贷款；2、农村自建房屋或房屋大修；3、非本地户口人员离职；4、本地户口人员离职两年后未再就业；5、退休、出国定居……一份“投入”，两份回报！相比商业贷款而言，用公积金贷款要划算多了！1898元2254元30万1265元1503元20万公积金贷款(利率4.5%)商业贷款(利率6.6%)贷款额还款额利率差额238元356元住房公积金住房公积金生育保险工伤保险医疗保险失业保险养老保险五险一金案例1：劳动合同中互有约定，用人单位就可以不为职工办理社会保险吗？•李某应聘到某公司工作。公司在待遇方面提出：如果李某坚持要求办理社会保险的话，李某的工资将会减少300元。李某觉得还是工资多拿一些好，决定不缴纳社会保险。李某和公司签订了2年的劳动合同，在合同中约定了月工资1800元，劳动者主动放弃让用人单位缴纳社会保险的权利。1年后，李某因为和公司在工资支付上发生争议，以用人单位不为其缴纳社会保险为由，通知用人单位解除劳动合同，同时要求支付经济补偿。公司以双方有明确约定为由，同意双方终止劳动关系，但是不同意支付经济补偿。李某提起劳动争议仲裁。你认为李某的主张会得到支持吗？•案例分析：•1、根据《劳动法》第72条、《社会保险法》第4条和《社会保险费征缴暂行条例》第4条等的相关规定，社会保险是国家强制保险，依法缴纳社会保险，依法缴纳社会保险费是用人单位和劳动者的法定义务。因此，用人单位和劳动者的违法约定是无效的，应该依法予以纠正。•2、公司应当依法为李某补缴社会保险。用人单位还可能会承担不利法律后果。•3、李某可以以公司没有为其缴纳社会保险为由，解除劳动合同，同时要求公司支付其经济补偿。这是可以得到劳动争议仲裁机构的支持的。•4、用人单位一定要注意：劳动合同的内容要合法，不得违反法律的强制性规定。案例2：用停缴基本养老保险费的方法处罚劳动者合法吗？•2005年4月，王某在办理退休手续时，经查询得知公司在2002年6月至2002年11月期间停缴了王某半年的养老保险费。王某追问公司后得知，当时王某因为玩忽职守给公司造成了一定的经济损失，公司给了其记过处分，要求其赔偿了部分损失，同时停缴了其半年的养老保险费。王某认为自己已经受到处罚，并给予了公司部分赔偿，公司不应再停缴其养老保险费，公司则拒绝纠正。•案例分析：•1、公司可以根据法律、法规的规定，公司规章制度的规定以及劳动合同的约定，对劳动者的违法行为，违规行为或者违约行为进行处罚。•2、但任何处罚均不得违反法律的强制性规定，不为劳动者缴纳社会保险。案例3：劳动者下班后洗澡受伤能认定为工伤吗？周某是河北省某煤矿的一名矿工，从事煤矿开采。2009年3月的一天，周某和往常一样下班后前往单位职工浴室洗澡。在浴室洗澡时，周某不慎摔成骨折。事故发生后，周某所在单位向当地劳动保障行政部门提出了工伤认定申请，认为周某工作结束后在洗澡过程中受伤，属于工作时间后在工作场所内从事与工作有关的收尾性工作受到事故伤害的，应当认定为工伤。劳动保障行政部门受理后，经过调查认为周某摔伤纯属由于个人不慎造成，并且与工作无关，因此认为周某在洗澡过程中所受到的伤害不属于工伤。周某对劳动保障行政部门的这一认定结论不服，于是向法院提起了行政诉讼。你认为周某的工伤认定会得到法院支持吗？案例分析：•1、“工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作”，包含三个必须同时存在的要点：第一、工作时间前