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1附件5:山东省医疗机构用血知识100问1.中华人民共和国献血法正式施行日期?1998年10月1日2.我国法律规定献血主体是谁?“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。3.为树立社会新风尚作表率,国家鼓励哪些人员率先献血?国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。4.献血法规定的采血量及时间间隔?血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不超过400毫升,两次采集间隔期不少于6个月。5.何种情况下,医疗机构因应急用血需要可以临时采集血液?(1)边远地区的医疗机构和所在地区无血站(或中心血库)。(2)危及病人生命,急需输血,而其他医疗措施所不能替代。(3)具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。医疗机构应当在临床采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政部门。)6.医疗机构如何确定临床用血计划?医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。7.输血适应症?患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于30%。8.无家属患者抢救时需要输血而无法签订治疗同意书的情况如何处理?无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。9.如何申请进行临床输血?经治医师应逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。10.血液的组成成分有哪些?血液是由各种不同的血细胞悬浮于黄色的液体即血浆中形成的。血细胞由红细胞、白细胞和血小板混合而成。血浆含有各种蛋白、化学物质、凝血因子及众多的新陈代谢物质。11.什么是成分输血?血液由不同血细胞和血浆组成,将供血者血液的不同成分应用科学方法分开,根据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。12.成分输血的优点是什么?成分输血具有针对性强,制品浓度高,治疗效果好,副作用小,节约血液资源以及便于保存和2运输等优点。13.输全血有什么缺点?(1)大量输全血可使循环超负荷。(2)全血输入越多,患者的代谢负担越重。(3)全血容易产生同种免疫,不良反应多。(4)全血内所含的成分不足一个治疗剂量,疗效差;(5)全血是宝贵的社会资源,盲目输注全血是对血源的浪费。14.全血有增强机体抵抗力和补充营养的作用吗?全血的血浆中虽然含有白蛋白、免疫球蛋白以及多种抗体,但含量不多,起不到增强抵抗力的作用,也解决不了营养问题。19.输注浓缩红细胞的适应症有哪些?(1)各种血容量正常的贫血病人:(2)急性出血或手术失血低于1500ml者:配合应用;(3)心肾肝功能不全者;(4)小儿和老人需要输血者;(5)妊娠后期伴有贫血需要输血者;(6)一氧化碳中毒者。21.悬浮红细胞(CRCs)的保存温度是多少?其保存期是多长?悬浮红细胞(CRCs)的保存温度是4±2℃。CPDA保存液可贮存35天。22.悬浮红细胞输注时注意事项包括哪些?(1)输注前需将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混匀。(2)不应与其它药物混合输用。23.洗涤红细胞(WRC)的定义是什么?采用物理方式在无菌条件下将保存期内全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞血液制剂用大量静脉注射用0.9%的生理盐水洗涤,去除绝大部分非红细胞部分,并将红细胞悬浮在0.9%的生理盐水中制成的红细胞成分血。(《全血及成分血质量要求》)24.洗涤红细胞(WRC)的外观应当符合什么要求?肉眼观察洗涤红细胞,应无凝块、无溶血,上清应澄清透明,储血容器应无破损26.输注洗涤红细胞的适应症有哪些?(1)对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;(2)自身免疫性溶血性贫血;(3)阵发性血红蛋白尿症;(4)高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。30.输注血小板的适应症有哪些?⑴血小板数量减少所致的出血;⑵血小板功能障碍所致的出血。要求ABO血型相合,一次足量输注。31.血小板的保存温度是多少?3血小板的保存温度是22±2℃(轻振荡)。33.单采血小板的外观应当符合什么要求?肉眼观察单采血小板,应呈淡黄色云雾状,应无纤维蛋白析出、无黄疸、无气泡及重度乳糜出现。储血容器应无破损35.浓缩血小板输注的注意事项是什么?(1)输注前要轻摇血袋,混匀;(2)因故未及时输用要在温室下放置,不能放冰箱;(3)以患者可以耐受的最快速度输入(4)要求ABO同型输注(5)Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板;45.新鲜冰冻血浆(FFP)需要ABO血型同型输注吗?输注前要作交叉配血试验吗?新鲜冰冻血浆要求ABO血型同型输注。在特殊情况下可ABO血型相容输注,相容关系为AB型血浆可输给任何受血者;A型血浆可输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。输注前不必作交叉配血实验。46.新鲜冰冻血浆(FFP)输注时的注意事项是哪些?(1)FFP不能在室温下放置,使之自然融化,以免有大量纤维蛋白被析出;(2)融化后的FFP应尽快输用;(3)输注前不必做ABO血型交叉配血试验,也不要求ABO同型输注,但应与受血者ABO血型相容。(4)输注前肉眼检查为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输注;(5)FFP一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃暂时保存,但不能超过24小时;(6)不主张将FFP应用于补充血容量和营养,避免FFP的滥用。47.普通冰冻血浆(FP)的保存温度是多少?普通冰冻血浆(FP)的保存温度是-20℃以下。50.冷沉淀有哪些临床适应症?冷沉淀适用于儿童及成人血友病、纤维蛋白原缺乏症及因子ⅩⅢ缺乏症病人。有时冷沉淀也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗。53.冷沉淀输注剂量及用法是什么?(1)剂量:冷沉淀常用剂量为每10kg体重输1-1.5单位(2)用法:融化后必须在4小时之内用于患者。以患者可以耐受的最快速度输注。65.对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者应如何输血?对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。70.配血试验的标本必须是输血前几天之内配血试验的标本必须是输血前3天之内的,此标本能代表病人当前的免疫学状态。
本文标题:山东省医疗机构临床医师临床用血知识100问
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