山东省病案组织与文化特色

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资源描述

2014年9月全国病案年会西宁山东省立医院常艳群山东病案机遇合力务实创新共赢行政部门医院个人医院评审医疗信息化医院精细化管理政策要求省医院情况管理者病案人员青年委员会试行探索开拓进取一、山东省病案组织二、近五年开展的工作及成效(一)制定标准(二)培训考试(三)督导评审(四)交流学习(五)科室调研(六)其他工作三、近期工作计划一、山东省病案组织统一、权威、和谐、高效疾病分类学组山东省医学会山东病案QQ群山东省卫生和计划生育委员会山东省病案质量控制中心疾病分类学组委员中国医院协会病案管理专业委员会山东省医学会病案管理分会病历质控学组信息统计学组青年委员会2013年7月1、山东省病案质量控制中心2013年7月13日(换届)2014年9月8日(中秋)21:00(一)制定标准(二)培训考试(三)督导评审(四)交流学习(五)科室调研(六)其他工作二、近五年所做工作与成效(一)制(规)定标准(2)--《山东省调整精神病专科病历书写相关规定》用于山东省医院等级评审---甲、乙、丙级病历判定中国医院协会病案管理专业委员会--《国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平考试合格证》山东省病案质量控制中心颁发--培训证明(有效期2年)(一)制(规)定标准(6)--山东省医院标准条款释义名称时间人数医学继续教育项目全省病历书写与管理培训班2010年8月12--15日1517省级2010年8月26--29日病案管理与控制研讨班2011年11月16—20日63[2011-15-02-089](国)国际疾病分类培训班2012年2月17日-26日138[2012-15-02-264](国)2012年7月13日-22日133国际疾病分类培训班2013年3月1--10日139[2013-15-01-057](国)2013年8月30日—9月8日157全省病案质量控制与住院病案首页信息报送工作培训班2013年7月24-25日1120[2013-15-021-113](国)2013年8月1-3日2013年8月6-8日国际疾病分类培训班2014年2月21—3月2日164[2014-15-02-126](国)2014年8月15--25日159疾病分类考场2014年8月25日疾病分类培训班开幕式2013年2月●成效:2012年2月--2014年8月培训:890人获全国学会证书:492人(413人)占全国13.97%(3520人)注:全国数据由中国医院协会病案管理专业委员会提供山东省持有全国编码合格证人数01002003004005006002011年2012年2013年2014年9月山东省持有全国编码合格证人数◇2013年10月、2014年5月,各市卫生局医政科长、三级医院分管院长及相关职能部门负责人1500余人◇常艳群就病案与医院评价、病案相关条款进行释义(三)督导评价(三)督导评价(1)--2009、10年卫生部、卫生厅“医疗质量万里行”专项内容----三级综合医院病历质量评比活动◇2009年卫生部全国三级综合医院评比:56家/88家(一等奖15,二等奖24,三等奖29个)◇我省5家医院均获奖(一等奖1,二等奖3,三等奖1)卫生部办公厅文件卫办医政发[2010]11号现场抽取病(2009年9月海南、广州、福建)病历质量评价(2009年10月北京)--2010年全省三级综合医院病历质量复评(48家医院)→4月、10月两次召开中心主任、副主任委员会议讨论修订《山东省住院病历质量评价标准》→8月借第一次全体委员会议之机,全面对《山东省住院病历质量评价标准》征集修订意见→10月对全省48家三级综合医院选送的病历(每家3份)进行评价,并选送3份病历至卫生部参加全国评选,在全国取得优良成绩,获卫生部表彰。山东省胸科医院王骏生主任代表山东领奖医院名称选送病历内容山东省立医院手术记录人体植入物合格证(识别码)粘贴单威海市文登中心医院术前讨论记录济宁市第一人民医院上级医师首次查房记录烟台毓璜顶医院入院记录上级医师首次查房记录山东省胸科医院疑难病例讨论记录山东省中医药大学附属医院入院记录上级医师首次查房记录山东省千佛山医院出院记录淄博市妇幼保健院疑难危重病例讨论记录山东大学第二医院医师查房记录济南市中心医院整份病历山东省选送病历一览表条款号A个数B个数C个数D个数4.27.1.1(人员)4.27.1.2(病案科管理)4.27.2.1(书写病历、索)4.27.2.2(门急诊病历书写)4.27.2.3(一号,调时)4.27.2.4(首页填写)4.27.2.5(病程记录)4.27.2.6(获得性、回收)4.27.3.1(病案保护、应急)4.27.4.1(医师病历书写培)4.27.4.2(病历质控)4.27.5.1★(ICD)4.27.5.2★(查询)4.27.6.1(复印、借阅)4.27.7.1(电子病历)4.27.7.2(打印病历)第2季度第1季度第3季度山东省三级综合医院住院服务绩效评价报告(三)督导评价(4)--三级综合医院评价(评审+日常评价)第一章医院基本情况一、出院病人情况二、平均住院日三、出院病人平均费用四、出院病人死亡情况五、医院收治病种六、医院床位救治病人情况第二章综合医院绩效评价一、医疗服务技术难度二、医疗服务效率三、医疗质量四、总绩效得分五、医疗技术能力全面性第三章重点疾病和手术情况一、重点疾病情况二、重点手术情况第四章说明附录一:三级综合医院绩效评价方案附录二:第3季度低风险组和中低风险组疾病类目列表及MDC编码表附录三:第3季度三级综合医院17个重点病种基本情况统计表附录四:第3季度三级综合医院43个重点手术基本情况统计表附录五:第3季度三级综合医院医疗信息统计赋分结果(四)交流学习群名:山东病案群号:224111640群名片:医院+姓(名)群规模:2000人群成员:1678人管理员:负责群的维护和管理等创建时间:2012年4月(四)交流学习(1)—山东病案QQ群2014.9.915:38截图大山东病案QQ群特色乐规专广正强山东病案QQ群特色群组现有成员群数>10002500-1000人6100-499人39<100人336合计383规模大:2000人现有成员数:>1600人活跃成员数:600—700人/天交流信息量:500-600条/天交流时间长:约13个小时/天…..—数据来源于腾讯QQ群平台在病案管理中的应用现状青岛市市立医院邬贻萍(统计时间:2014年8月28日12:00—13:00)大大按人数按活跃度◆群成员覆盖面广地域广:19省3直辖市4自治区山东外成员约15%。专业广:编码、质控、管理、统计、计算机、人才广:知名专家、全国师资人员、高级职称、行政、医院管理应用广:导出个人、集体学习广专◆交流、共享内容专疾病分类编码病案首页信息填报病案管理病历质控……◆解决问题能力强及时:权威:多、广;基础、前沿……强疾病分类学组山东病案QQ群特点5—山东省病案质量控制中心山东省医学会山东省医学会青年委员会疾病分类学组群主普通群员群主专家团队活跃群员群管理员群关注人自觉履职各尽其职各尽其能规实名制度分层管理群成员:群管理人:入群、移出、禁言、群文件群关注人:群主:专家:疑难编码集中解答实名制:医院+姓/名群关注人山东病案QQ群特点6—正新中医云《中原医刊》伟伟授渔尊者周爷小马哥周馆长家长才女王爷吕相大圣美杨杨师叔老师陛下陛下陛下陛下陛下陛下陛下陛下陛下平等、和谐、激情、向上;专业、专注、专心;各尽其职,各负其责、各展其能;小制作、大收益;致力病案的大平台,交流共融的大家庭。专业强、影响大、心力齐、美誉高的病案QQ群之一2011年9月,协办中国医院协会病案管理专业委员会在济南召开的第二十届学术年会及病案信息管理新进展学习班。近200余参会代表到省立医院病案科参观交流。主持第二十届、二十一届、二十二届年会(2011、2012、2013年年)中美就病案管理发展趋势的高层对话(连接)受中国医院协会病案管理专业委员会的委派,山东省边鹏、常艳群分别在疾病分类、病案质控培训班上授课2013年7月3日,国家卫生计划生育会医政医管局在济南召开全国63家三级甲等医院质量安全情况年度评价工作会疾病诊断相关分组协作工作(济南、呼和浩特、昆明)2011年3月,中心副主任委员常艳群受卫生部医政司的邀请到扬州参加“2010年全国三级综合医院病案专项检查病历点评”会2011年10月总第188期2011年10月,组织中心部分委员(省立医院、千佛山医院、省肿瘤医院、济南市病案质控中心人员、聊城市人民医院)共13人参观北京协和医院第六次病历展。2012年8月台湾长庚医院考察学习2014年山东省病案年会刘爱民主任做《病案信息管理的昨天、今天和明天》专题讲座山东省2014年病案管理学术会议开幕式病案科主任沙龙地市授课2012年完成山东省二级及以上医院病案科(室)现状调查(500余家)山东省三级医院病案科(室)建设现状调查2012、13年,完成全国病案管理专业委员会对山东省部分二、三级医院病案科室工作情况调查2014年2月25日病案质控标准研讨会….(六)其他工作(3)--数字化病案阅读系统病案首页:准确性加大信息使用病历质控疾病分类:普及提高……病案管理--明天昨天1921—1981年1.以师带徒2.未建立学科体系3.未建全专业今天1981—2014年1.初步完成学科体系建设2.初步完成专业体系建设据刘爱民主任课件整理明天2015—2025年1.逐步完成病案信息专业的转变-----病案信息管理2.广泛参与并开发提供医院经营管理、质量管理、效率管理等数据3.广泛参与临床信息数据库的开发和收集保持:巧抓机遇互为优势爱岗敬业务实创新继续:凝心聚力整合资源强内树外合力共赢坚持:鼎立高端平台致力病案管理征·雁◆一个集体仿似雁群,雁的迁徙,好比集体目标一致、群策群力,步步迈向成功。◆“征·雁”就是征服困难并不断进入下一个“征途”的群体。好客山东欢迎您!趵突泉泰山孔府再次感谢!

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