妇产科-7

妇产科-7考试时间：100分钟总分：100分一．单选题（共30题，每题1分）1.30岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20min，先露头，降至+3，胎位LOT。分娩时处理正确的是：()A．剖宫产术B．应用吗啡C．等待自然分娩D．应助产缩短第二产程E．肌注麦角新碱预防产后出血2.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是：()A．B型超声B．放射免疫测定β-HCGC．基础体温D．听胎心E．尿HCG测定3.下列哪项提示胎儿宫内窘迫()A．胎心率130次/分B．妊娠近足月时，胎动>20次/24hC．孕妇尿雌三醇值15mg/24hD．头位，羊水胎粪污染E．雌激素/肌酐(E/C)比值>154.不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是：()A．羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B．羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应C．发生急性左心衰竭D．DICE．羊水栓塞的后期可导致肾损害5.宫颈浸润癌最常见的病理类型为：()A．黏液腺癌B．宫颈恶性腺癌C．浆液性腺癌D．鳞腺癌E．鳞状细胞癌6.妊娠期乳腺的生理变化，正确的一项是：()A．胎盘分泌孕激素刺激腺管发育B．胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育C．妊娠期乳腺发育完善只需胎盘生乳素的作用D．妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E．妊娠期间大量雌、孕激素抑制乳汁生成7.人工授精不适合于：()A．男方无精症B．男方性功能障碍，治疗无效C．男方携有不良遗传因素D．女方宫颈狭窄或有抗精子抗体E．输卵管结扎术后8.漏斗骨盆的特点是：()A．耻骨弓角>90°B．粗隆间径加大C．对角径<11.5cmD．坐骨棘间径缩短E．坐骨结节间径正常9.关于协调性宫缩乏力，正确的是：()A．易发生胎儿窘迫B．应常规使用镇静剂C．不宜静脉点滴催产素D．宫口开大3cm后应行人工破膜E．子宫收缩的极性和对称性正常，仅收缩力弱10.有关前庭大腺，以下选项中错误的的是：()A．左右各位于大阴唇后部，为球海绵体肌所覆盖B．开口于前庭后方，小阴唇与处女膜之间的沟内C．性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用D．因开口较隐蔽，不易感染11.排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞：()A．卵泡膜细胞B．颗粒细胞C．间质细胞D．门细胞E．颗粒细胞和卵泡膜细胞12.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径：10cm)。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28%。如选择手术治疗，手术中最应注意：()A．腹部切口尽量小B．尽量减少术中出血C．术中肿瘤送快速冷冻病理检查D．压脉带阻断子宫、卵巢血供E．使用高频电刀或超声刀13.女，26岁，G1P1，皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血剂及抗生素后无好转。应选用的激素是：()A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．肾上腺皮质激素E．雌激素+雄激素14.排卵后卵子在体内的寿命是：()A．24hB．2～3天C．8hD．3～5天E．<8h15.关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列说法错误的是：()A．抑制排卵B．改变宫颈黏液性状，使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透C．改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D．抑制卵泡生长发育E．增加宫腔液16.关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是：()A．孕妇心电图常出现电轴左偏B．妊娠32周时心排血量的增加达高峰C．多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失D．孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔E．孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征17.下列疾病与羊水过多无关的是：()A．糖尿病B．多胎妊娠C．胎儿消化道闭锁D．胎儿泌尿系畸形E．重度母儿血型不合18.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是：()A．进行性痛经，子宫后方可及痛性结节B．CA125测定值升高C．超声检查D．宫腔镜检查E．腹腔镜检查并做组织活检19.关于子宫肌瘤的大体解剖，下列哪项正确：()A．肌瘤多为椭圆形B．肌瘤切面无漩涡状结构C．肌瘤周围有肌层受压形成的假包膜D．肌瘤周围有肌层受压形成的真包膜E．肌瘤质地较硬是因为含有较多平滑肌20.子宫内膜癌的发病趋势：()A．接近甚至超过卵巢癌B．接近甚至超过子宫颈癌C．接近甚至超过子宫肌瘤D．接近甚至超过子宫肉瘤E．接近甚至超过子宫内膜异位症21.女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是：()A．子宫后位B．宫颈炎C．无排卵D．黄体萎缩不全E．黄体发育不健全22.盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列疾病中可能性大的是：()A．卵巢恶性肿瘤B．附件结核C．子宫内膜异位症D．重度慢性盆腔炎E．侵蚀性葡萄胎23.下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是：()A．10%～40%患者无临床症状B．有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C．阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D．阴道黏膜有充血的炎症表现E．细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌24.促进排卵和黄体生成的激素为()A．FSHB．PRLC．LHD．PGE．GnRH25.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是：()A．妊娠晚期发病易并发妊高征B．妊娠中、晚期发病易诱发DICC．妊娠早期患肝炎致畸发生率高D．妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎E．妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高26.女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，心率46次/分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是：()A．宫腔粘连综合征B．人流综合征C．多囊卵巢综合征D．Sheehan综合征E．Turner综合征27.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是：()A．腹腔镜检查B．宫腔镜检查C．宫腔镜-腹腔镜联合检查D．超声检查E．阴道镜检查28.女，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病：()A．卵巢癌B．肝硬化C．结核性腹膜炎D．麦格征E．以上都不是29.患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为30mm/h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是：()A．达那唑口服B．中药活血化瘀C．静脉点滴青霉素D．系统抗结核治疗E．开腹探查术30.适合随访观察的子宫肌瘤是：()A．围绝经期B．症状不明显，肌瘤不大C．肌瘤较大D．生长较快E．单发肌瘤二．多选题（共10题，每题1.5分）1.妊娠期促进乳房发育的激素有：()A．雌激素B．孕激素C．垂体催乳激素D．胎盘生乳素E．HCG2.人工流产后的并发症为：()A．宫腔粘连B．子宫内膜炎C．吸宫不全D．月经失调3.恶性卵巢肿瘤的特点是：()A．肿瘤生长迅速、病程短B．多为双侧、实性或囊实性C．有腹水，多为血性D．非炎症，不发烧，血沉正常4.人工流产手术的并发症有：()A．子宫穿孔B．迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降C．宫腔粘连D．羊水栓塞5.闭经的治疗原则，下列说法正确的是：()A．查找病因，进行治疗B．年轻，有生育要求者，恢复卵巢功能C．中年妇女，无生育要求，达到通经防癌变的目的D．更年期妇女，可不予治疗6.卵巢周期中出现周期性变化的器官有：()A．子宫B．输卵管C．宫颈D．阴道上皮细胞E．外阴7.羊水的来源为：()A．早期主要是母体血清漏出液B．胎儿未角化的皮肤也可以漏出C．中期胎儿的尿液是羊水的重要来源D．呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水E．消化道黏膜也可以分泌少量的羊水8.临产后宫缩的作用是：()A．迫使宫颈管变短直至消失B．宫口扩张C．胎先露下降D．胎盘娩出E．胎膜娩出9.绝经后阴道出血，应考虑的疾病是：()A．宫颈癌B．老年性阴道炎C．子宫内膜癌D．黏膜下子宫肌瘤10.子宫内膜异位症常发生的部位是：()A．卵巢B．子宫直肠凹陷的腹膜C．子宫骶骨韧带D．子宫肌层三．是非题（共10题，每题1分）1.妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药，含去氧孕烯，其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂，能有效抑制卵泡生长和排卵。()A．正确B．错误2.IgG相对分子质量大，不能通过胎盘血管合体膜。()A．正确B．错误3.孕妇血压不应达到140/90mmHg，达到或超过者应认为是高血压。()A．正确B．错误4.行缩宫素激惹试验，多次宫缩后连续重复出现早期减速，或胎心率基线变异稍减少，提示胎盘功能减退。()A．正确B．错误5.妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。()A．正确B．错误6.患巨细胞病毒感染产妇，停止哺乳，改用人工喂养。()A．正确B．错误7.子宫内膜增殖期中期，在月经周期第8～10日。()A．正确B．错误8.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血β-HCG值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到绒毛膜癌。()A．正确B．错误9.约在产后10日，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。()A．正确B．错误10.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()A．正确B．错误四．填空题（共10题，每题1分）1.从10岁起，卵巢中开始有__________发育，卵巢形态逐渐变为__________。2.临产后灌肠的指征为__________、__________。3.胎头平均下降速度为0.86cm/h说明处于__________。4.生殖器疱疹是由__________所引起的一种__________疾病。5.与宫颈癌发病有关的病毒有__________、__________、__________。6.生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期__________天或以上，应疑为妊娠；若停经已达__________周，妊娠可能性更大。7.不孕伴有痛经，常发生于__________。8.输卵管阻塞所致不孕的手术治疗方法包括：__________、__________、__________。9.多囊卵巢综合征子宫内膜主要表现为__________，有时甚至发展为__________。10.子宫内膜癌的发生与__________及__________增生过长关系不大，与__________增生有关。五．名词解释（共5题，每题3分）1.变异减速2.Stein-Leventhal综合征3.催产素激惹试验(OCT)4.活跃期延长5.心动过缓六．简答题（共4题，每题5分）1.排卵性月经失调分为哪两种类型?2.胎盘内进行物质交换和转运方式有几种?3.闭经的常见原因按病变部位区分主要有哪几种?4.试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。正确答案：一．单选题1.D2.B3.D4.C5.E6.E7.E8.D9.E10.D11.E12.C13.B14.A15.D16.C17.D18.E19.C20.B21.C22.C23.D24.C25.D26.B27.C28.C29.D30.B二．多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三．是非题1.A2.B3.A4.B5.B6.