妇产科-8

妇产科-8考试时间：100分钟总分：100分一．单选题（共30题，每题1分）1.产后出血是指：()A．胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500mlB．产程中阴道出血量超过500mlC．胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mlD．胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500mlE．胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml2.前置胎盘手术不易发生的并发症是：()A．产后出血B．产褥感染C．子宫卒中D．羊水栓塞E．植入性胎盘3.初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm。最恰当的分娩方式是：()A．剖宫产术B．产钳助产术C．给予试产机会D．阴道自然分娩E．催产素静脉点滴4.一妇女已服避孕药5个月，最初3个月月经来潮时间及量均正常，近2个月在经前5～7天，未停药前开始有少量阴道出咀，持续至月经来潮。恰当的处理是：()A．改用其他方法避孕B．提前停药C．加服炔雌醇D．加服1/2～1片避孕药E．用抗生素防止感染5.Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是：()A．46，XX/46，XYB．46，XXYC．47，XXXD．46，XYE．45，XO6.女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。该患者的诊断可能为：()A．尖锐湿疣B．淋病C．生殖器疱疹D．梅毒E．艾滋病7.卵巢良性肿瘤手术治疗原则，错误的是：()A．疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察随访B．围绝经期妇女，行全子宫及双附件切除术C．保留卵巢的手术，术中应做冷冻切片组织学检查D．年轻、双侧良性肿瘤，行双侧附件切除术，以防癌变E．年轻、单侧良性肿瘤，行患侧附件切除术或肿瘤剥除术8.女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14.67/10.1KPa(110/76mmHg)。下列疾病中最可能的是：()A．卵巢囊肿扭转B．盆腔炎C．宫外孕D．子宫肌瘤红色变性E．子宫内膜异位囊肿破裂9.垂体泌乳素瘤引起的疾病是：()A．多囊卵巢综合征B．闭经-溢乳综合征C．性早熟D．席汉综合征E．卵巢早衰10.月经初潮意味着：()A．下丘脑性中枢发育成熟B．垂体前叶开始分泌促性腺激素C．卵巢开始排卵和性激素分泌D．甲状腺和肾上腺功能建立E．下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能抑制被解除11.输卵管结构从内向外的排列分别为：()A．间质部、峡部、壶腹部和伞部B．间质部、壶腹部、峡部和伞部C．峡部、间质部、壶腹部和伞部D．峡部、壶腹部、间质部和伞部E．壶腹部、峡部、间质部和伞部12.使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是：()A．雄激素及其衍生物B．雌激素C．高效孕激素D．口服避孕药E．促性腺激素释放激素类似物13.第一产程潜伏期延长是指时间超过()A．8hB．10hC．12hD．16hE．20h14.中骨盆狭窄时主要引起：()A．胎膜早破B．胎位异常C．浮动胎头D．胎头跨耻征阳性E．持续性枕后位或枕横位15.初产妇急产是指总产程时间不足：()A．1hB．2hC．3hD．4hE．5h16.子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指：()A．子宫腔≤8cmB．子宫腔>8cmC．癌灶局限于子宫腔内D．癌灶已侵及子宫颈E．癌灶已侵及直肠或膀胱17.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素<5U/L，静脉注射GnRHa50μg，2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为：()A．子宫性闭经B．卵巢性闭经C．垂体性闭经D．下丘脑性闭经E．皮层性闭经18.在胎儿缺氧的早期，下列说法是正确的是：()A．胎心加快B．胎心变慢C．羊水污染D．迷走神经兴奋E．代谢性酸中毒19.21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量100～150g及少量蔬菜。查体：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。对此患者治疗首选：()A．小剂量雌激素周期治疗B．精神心理治疗和饮食管理C．用HCG诱发排卵D．纠正全身健康状况E．脉冲式微量GnRH促进下丘脑功能20.孕激素可以治疗哪种闭经患者：()A．子宫内膜高度萎缩B．结核性子宫内膜炎C．子宫内膜已经受雌激素影响D．卵巢功能早衰E．幼稚型子宫21.初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩25s/5～6min，CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的：()A．立即剖宫产术B．静滴催产素加强子宫收缩C．静滴25%硫酸镁抑制宫缩D．静注地西泮10mg，使孕妇休息E．纠正胎儿缺氧，等待自然分娩22.关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项不正确：()A．多见于60岁以上妇女B．外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡C．主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物D．根据活组织病理检查确诊E．以手术治疗为主，辅以放疗和化疗23.初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量哪一条径线最有价值：()A．对角径B．出口横径C．后矢状径D．坐骨棘间径E．骶棘韧带宽度24.与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是：()A．卵巢肿瘤B．妊娠子宫C．双角子宫D．子宫腺肌病E．腹膜后肿瘤25.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是：()A．晕厥和休克B．少量阴道出血C．一侧盆腔包块，有压痛D．子宫大小正常，不活动E．停经后反复发作的下腹剧痛26.下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是：()A．子宫内膜腺瘤样增生B．子宫内膜腺囊样增生C．子宫内膜增生D．子宫内膜不规则性剥脱E．子宫内膜分化不良27.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。如B超见雪花样回声，该病例最可能的诊断是：()A．葡萄胎B．妊娠剧吐C．多胎妊娠D．羊水过多E．先兆流产28.陈女士，38岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是()A．无排卵型功血B．子宫内膜炎C．子宫内膜不规则脱落D．黄体功能不足E．子宫黏膜下肌瘤29.关于无排卵型功血，下列说法错误的是：()A．基础体温单相B．多见于青春期、更年期妇女C．雌、孕激素水平均低D．月经周期中不能形成LH峰E．月经期子宫内膜为分泌型30.下列哪项不是雌激素的作用：()A．促进子宫内膜增生B．促进骨骺开放C．促进水、钠潴留D．促进第二性征发育E．促进子宫、子宫颈和输卵管发育二．多选题（共10题，每题1.5分）1.有关卵巢肿瘤，下列说法正确的是：()A．实性肿瘤，恶性者居多B．腹膜黏液瘤预后较好C．巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别，超声诊断是有用的D．卵泡膜细胞瘤多为恶性2.有关宫颈息肉，下列说法正确的是：()A．宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出B．表面覆盖柱状上皮，其中结缔组织充血水肿，有炎细胞浸润C．手术摘除后很易复发D．刺破后会流出黏性液体3.有关绒癌的治愈标准，下述说法不正确的有：()A．临床症状完全消失B．血HCG连续2次小于25U/LC．转移病灶消失D．2年内未见复发4.临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大：()A．有腹水征B．肿物系实性C．肿物形状不规则D．肿物在子宫前方5.参与排卵的激素有：()A．FSHB．LHC．GnRHD．孕酮E．前列腺素6.关于盆腔炎症，正确的是：()A．病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B．少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C．急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D．输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻7.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗：()A．子宫收缩B．输卵管蠕动C．宫颈黏液变化D．阴道上皮细胞E．乳房8.关于功血的治疗，正确的是()A．子宫切除用于年龄较大的无排卵功血，伴有严重贫血，用药及刮宫治疗无效者B．替代疗法是于月经前8～12天注射黄体酮10～14天治疗黄体发育不全的排卵型功血C．药物性刮宫是于月经前8～12天注射黄体酮5天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血D．青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血E．更年期较多出血可用三合激素止血9.关于正常妊娠的叙述，正确的是：()A．早孕反应多出现在妊娠6周前后B．孕妇自觉胎动多在第18～20周C．Doppler在停经10周即可听到胎心D．胎心在妊娠18周可以用听诊器听到E．免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周阳性率最高10.人工流产、吸宫不全的临床表现是：()A．术后出血10天以上B．子宫颈口松，子宫较正常大C．尿妊娠试验可以是阳性D．抗生素及宫缩剂治疗效果好三．是非题（共10题，每题1分）1.平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。()A．正确B．错误2.卵巢表面有腹膜。()A．正确B．错误3.卵巢动脉均自腹主动脉分出。()A．正确B．错误4.近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇，应该放宽剖宫产指征。()A．正确B．错误5.淋菌对鳞状上皮具有亲和力。()A．正确B．错误6.骨盆底外层是由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和尿道括约肌组成的浅肌肉层。()A．正确B．错误7.支配外阴部的神经，主要是阴部神经。()A．正确B．错误8.子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。()A．正确B．错误9.妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。()A．正确B．错误10.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。()A．正确B．错误四．填空题（共10题，每题1分）1.混合型及单纯型性腺发育不全患者的染色体核型中含XY者，确诊后应__________，因为__________。2.宫颈防癌巴氏涂片，结果分为__________级，其意义为Ⅰ级__________，Ⅱ级__________，Ⅲ级__________癌，Ⅳ级__________，Ⅴ级__________。__________级涂片需进一步检查，明确诊断。__________级涂片需先按炎症处理后，再复查涂片。3.一般认为梅毒感染无症状仅血清学阳性的期限在__________年之内，称为早期潜伏期梅毒。4.卵巢的__________瘤常为__________性坚硬肿物。常可伴有胸、腹水。5.细菌性阴道病主要的病原体为__________、__________、__________及__________。氨臭味试验中，阴道分泌物需加入10%__________会产生鱼样腥臭味即为阳性。6.妊娠期高血压的病人，病情无恶化者，应在__________周终止妊娠。7.脐带短于__________cm为脐带过短。脐带超过__________cm为脐带过长。脐带先露为__________，脐带隐性脱垂为__________，脐带脱垂为__________。8.葡萄胎应与__________、__________、__________三种疾病以鉴别。9.侵袭性葡萄胎及绒癌阴道转移常见部位为__________，表现为__________，破溃后可出现__________。10.临产的标志为__________、__________、__________、__________。五．名词解释（共5题，每题3分）1.蒙氏结节2.潜伏梅毒3.FIGO4.鳞状上皮化生5.细菌性阴道病六．简答题（共4题，每题5分）1.试述人绒毛膜促性腺激素的主要功能。2.人绒毛膜促性腺激素在何处产生?妊娠多少周血清浓度达高峰?3.试述会阴的组成。4.详述子宫内膜增生期的组织学周期性变化。正确答案