妇产科-9

妇产科-9考试时间：100分钟总分：100分一．单选题（共30题，每题1分）1.附件区囊实肿块，B超示内有强回声：()A．子宫肌瘤B．盆腔炎块C．子宫腺肌病D．卵巢畸胎瘤E．残角子宫畸形2.关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是：()A．其发生与骨盆入口狭窄有关B．常因宫缩乏力致潜伏期延长C．产妇感肛门坠胀，过早屏气用力D．肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满E．在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方3.初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是：()A．立即行剖宫产术B．立即人工破膜引产C．积极治疗等待自然分娩D．积极治疗后及时终止妊娠E．积极治疗1周后，终止妊娠4.人工流产吸宫术适用于：()A．妊娠3周内B．妊娠10周内C．妊娠12周内D．妊娠14周内E．以上均可5.子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是：()A．采用保守治疗B．妊娠4个月时行肌瘤切除C．药物流产终止妊娠D．剖宫取胎同时切除肌瘤E．行宫颈环扎防止流产、早产6.预防和早期发现内膜癌的措施不包括：()A．普及防癌知识B．定期做防癌检查C．注意高危因素D．警惕围绝经期阴道出血E．绝经后积极性激素替代治疗7.产伤或手术引起缺血坏死型尿瘘的发生时间是：()A．产后或术后立即发生B．产后或术后2周发生C．产后或术后3～7天发生D．产后或术后10天发生E．产后或术后1个月发生8.子宫内膜癌工期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是：()A．病理类型为内膜样腺癌B．癌灶侵犯肌层≤1/2C．癌灶≤2cmD．癌灶≥2cmE．癌灶局限于内膜9.原发性输卵管癌常为单侧，好发于：()A．伞部B．峡部C．间质部D．壶腹部E．峡部与壶腹交界部10.女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确：()A．正常排卵周期黄体功能仅限于14天内B．排卵期约在4月15日C．超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日D．若受孕，孕卵着床时间约在6月1日E．预产期约在次年1月8日11.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查：()A．胎心监护B．尿雌三醇测定C．脐动脉血流检测D．胎儿生物物理评分E．询问月经史，核对末次月经12.卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是：()A．2周一次B．4周一次C．8周一次D．10周一次E．12周一次13.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢：()A．术后有良好的随访条件B．术中剖视对侧未发现肿瘤C．Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D．冷冻快速病理提示肿瘤分化良好E．冷冻快速病理提示临界或低度恶性14.子宫腺肌病的病理特点，错误的是()A．病灶以后壁居多B．子宫呈均匀性增大C．子宫腺肌瘤有假包膜存在D．子宫增大，最大可达正常子宫的2倍E．腺肌瘤不易自肌层剥出15.关于子宫内膜的说法正确的是：()A．月经期子宫内膜全层脱落B．子宫内膜基底层有周期性变化C．表面1/3为功能层，下2/3为基底层D．表面2/3为功能层，下1/3为基底层E．表面1/2为功能层，下1/2为基底层16.35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是：()A．使用止血药B．行剖宫产C．等待自然分娩D．静脉点滴催产素E．人工破膜后头皮钳牵引17.预防子宫脱垂的主要措施是：()A．提倡晚婚晚育B．推行科学接生和产后保健C．防治老年性慢性支气管炎D．积极治疗便秘E．老年妇女进行雌激素替代治疗18.子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是：()A．按摩子宫，应用宫缩剂B．结扎子宫动脉上行支C．结扎髂内动脉D．髂内动脉栓塞术E．子宫次全切除19.女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理：()A．子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术B．术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术C．无到底感，请上级医师前来处理D．手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂E．立即宫腔镜完成手术20.关于正常脐带，下列选项错误的是：()A．常呈螺旋迂曲状B．血管周围为华通胶C．脐带受压可导致胎儿缺氧D．断面可见2条脐静脉、1条脐动脉E．一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面21.前置胎盘附着于：()A．子宫体前壁B．子宫体后壁C．子宫体侧壁D．子宫体底部E．子宫颈内口22.不孕症中男方因素占()A．5%B．10%C．20%D．30%E．40%23.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是：()A．输卵管卵巢炎B．输卵管积水C．输卵管卵巢囊肿D．卵巢巧克力囊肿E．峡部结节性输卵管炎24.关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是：()A．可发生于产后或流产后感染B．慢性盆腔炎急性发作C．可有寒战、高热D．治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E．急性期定期做盆腔检查以了解病情25.诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是：()A．剖腹探查切除附件B．观察是否能自行缓解C．变动体位促进蒂复位D．妇科检查手法蒂复位E．腹腔镜复位蒂后切除附件26.28岁不孕妇女，月经3/28～30，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫30岁，有腮腺炎史。首要的检查是：()A．经前诊刮B．输卵管通气术C．男方精液检查D．性交试验E．内分泌检查27.判断胎先露高低的标志是：()A．入口平面B．坐骨棘C．中骨盆平面D．出口平面E．耻骨联合上缘28.无排卵型月经，首选促排卵的药物为：()A．人工周期疗法B．雌激素C．氯米芬D．GnRHaE．HCG29.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是：()A．单纯性增生B．分泌反应不良C．增生期与分泌期同时存在D．腺囊型增生过长E．腺瘤型增生过长30.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是：()A．急性阑尾炎B．乙状结肠扭转C．卵巢肿瘤蒂扭转D．卵巢卵泡破裂出血E．卵巢巧克力囊肿破裂二．多选题（共10题，每题1.5分）1.下述卵巢肿瘤较多见于青年妇女及儿童的是：()A．畸胎瘤B．无性细胞瘤C．胚胎瘤D．纤维瘤2.卵巢非赘生性肿瘤的特点是：()A．卵泡囊肿壁薄，直径很少超过5cmB．由黄体持续存在所引起的黄体囊肿，可使月经后延或经血淋漓不断C．黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达10～15cmD．多囊卵巢多为卵巢双侧增大，壁较厚3.下列选项中，易发生子宫脱垂的是：()A．第一产程屏气用力B．长期哺乳C．产后过早参加体力劳动D．分娩时行会阴侧切4.胎膜的组成有：()A．底蜕膜B．十状绒毛膜C．平滑绒毛膜D．羊膜E．真蜕膜5.继发闭经常见于：()A．下丘脑功能紊乱如神经精神因素B．妊娠C．生殖器结核D．卵巢囊肿6.卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件，可考虑保留对侧卵巢：()A．临床Ⅰa期肿瘤分化好B．肿瘤为交界性或低度恶性C．术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤D．年龄<45岁7.无排卵性子宫出血的诊断依据有：()A．月经周期紊乱B．基础体温呈双相型C．子宫内膜病理报告为腺体增生D．阴道涂片测雌激素水平有周期变化8.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别：()A．宫颈结核B．早期宫颈癌C．宫颈外翻D．宫颈息肉9.为预防子宫内膜异位症的发生，应注意：()A．及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅B．月经期应避免不必要的盆腔检查C．人工流产吸宫手术时不要突然降低负压D．输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行10.足月妊娠孕妇，终止妊娠前下列检查必要的是：()A．超声波检查，测量双顶径B．详细询问病史，确定胎龄C．胎盘功能测定D．X线骨盆测量E．胎儿成熟度检查三．是非题（共10题，每题1分）1.按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3部分。()A．正确B．错误2.妊娠晚期子宫呈不同程度左旋。()A．正确B．错误3.前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。()A．正确B．错误4.第二代宫内节育器，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等。()A．正确B．错误5.月经期体内雌激素及孕激素水平均很低。()A．正确B．错误6.吲哚美辛治疗羊水过多有效。()A．正确B．错误7.胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。()A．正确B．错误8.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在为真两性畸形。()A．正确B．错误9.子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。()A．正确B．错误10.子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。()A．正确B．错误四．填空题（共10题，每题1分）1.若宫颈黏液涂片可见典型的羊齿状结晶，为月经周期的__________期；若可见排列成行的椭圆体，为__________期。2.胎盘的功能包括：__________、__________、__________、__________、___________。3.黄体功能不全患者基础体温的特点：__________子宫内膜不规则脱落患者基础体温的特点：__________。4.月经血的主要特点是__________，原因为__________。5.流产是指妊娠__________周、胎儿体重__________g而终止者。孕__________周前终止者称为早期流产，孕__________周至__________周终止者称为晚期流产。孕__________流产的胎儿有存活的可能，称为有生机儿。6.B型超声检查羊水异常：羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度(AFV)≤__________cm；或羊水指数(AFI)≤__________cm；羊水过多为羊水平段>__________cm，或羊水指数>__________cm。7.慢性宫颈炎的治疗以__________治疗为主，可采用__________、__________、__________等疗法。8.正常恶露持续__________周，总量为__________ml。9.宫颈__________癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢，而宫颈__________癌则不宜保留卵巢。10.胎产式有__________、__________、__________三种，其中__________属暂时情况，在分娩过程中多数转为__________。五．名词解释（共5题，每题3分）1.雄激素不敏感综合征2.不孕症3.鳞状上皮化4.子宫平滑肌瘤5.子宫内膜异位症六．简答题（共4题，每题5分）1.诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法?2.何谓围生期?国际上对围生期有几种规定?我国现阶段采用哪一种?3.试述细菌性阴道病的治疗。4.卵巢有哪些解剖特点?正确答案：一．单选题1.D2.C3.D4.B5.A6.E7.C8.D9.D10.D11.E12.B13.C14.C15.D16.B17.B18.A19.A20.D21.E22.D23.D24.E25.A26.C27.B28.C29.C30.C二．多选题1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,C4.C,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,E三．是非题1.A2.B3.A4.A5.A6.A7.B8.A9.A10.B四．填空题1.排卵期,黄体期2.气体交换,供应营养,免疫功能,内分泌功能,排泄功能3.双相型，但排卵后体温上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日,双相型但下降缓慢