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妇产科三基理论考试（2015年二季度）B(总分100,考试时间100分钟)姓名：＿＿＿＿＿＿科室：＿＿＿＿＿得分：＿＿＿＿＿一、单选题（A型）1.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是：（）A.单纯性增生B.分泌反应不良C.增生期与分泌期同时存在D.腺囊型增生过长E.腺瘤型增生过长第2～4题：某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3／10.7kPa(115／80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6／6.7kPa(80／50mmHg)。2.首先应考虑：（）A.产后虚脱B.低血糖休克C.羊水栓塞D.宫腔内有积血E.仰卧位低血压综合征3.最可能的原因是：（）A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.宫颈裂伤D.子宫破裂E.产妇疲劳4.首先需进行的处理是：（）A.切除子宫B.给止血药物C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血D.注射抗生素E.注射催产素5.妊高征治疗有效的血镁浓度是：（）A.0.75～1.0mmol／LB.0.5～0.75mmol／LC.1.0～1.7mmol／LD.1.7～3.0mmol／LE.3.0～4.5mmol／L6.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是：（）A.避孕套B.宫内节育器C.避孕片Ⅰ号D.NorplantⅠE.避孕片Ⅱ号7.人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛。基础体温呈“双相”型。应考虑为下述哪种闭经：（）A.丘脑性B.垂体性C.卵巢性D.子宫性E.宫颈粘连8.假临产的临床表现是：（）A.宫缩由稀变频B.多不影响产程进展C.如使用镇静剂可使宫缩消失D.子宫收缩强度低，但有节律性E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长9.有关均小骨盆，不正确的是：（）A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小1cmD.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会10.关于生殖器疱疹，下列说法正确的是：（）A.其传播途径都是由性接触传播B.HSV感染是一种局部感染C.培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及D.可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗E.干扰素为首选药11.妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：（）A.心界扩大B.下肢凹陷性水肿Ⅰ度C.休息时心率100次／分D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失12.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是：（）A.晕厥和休克B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块，有压痛D.子宫大小正常，不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛13.功血依据的分类标准是：（）A.有无HPOA轴器质性病变B.有无子宫内膜增生过长C.有无下丘脑和垂体的功能失调D.有无子宫和卵巢的病变E.有无排卵14.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是：（）A.肌注哌替啶B.即刻剖宫产分娩C.口服米索前列醇25ugD.催产素静脉点滴加地西泮静推E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产15.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是：（）A.过敏性休克B.胎盘早剥C.脑血管意外D.羊水栓塞E.心力衰竭16.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是：（）A.胎盘早剥出血，伴有疼痛B.胎盘早剥时胎心音可有变化C.前置胎盘的出血于宫缩时增多D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心17.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的：（）A.妊娠期间卵巢不排卵B.黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代C.妊娠32～34周时心排血量及血容量达高峰D.妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E.妊娠期间，由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少，呼吸浅而快18.女，31岁，婚后2年未孕。男方经全面检查均正常。女方诊疗中下列说法错误的是：（）A.先试验性服用促排卵药B.先从病史中了解月经史、既往史、家族史，然后全面体检C.女性不孕的特殊检查逐项进行D.检查同时增强体质，增进健康E.必须戒烟、不酗酒，积极治疗内科疾病19.功能失调性子宫出血是指：（）A.子宫内膜息肉引起的出血B.子宫内膜炎引起的出血C.HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血D.子宫腺肌病引起的子宫出血E.子宫内膜异位症引起的子宫出血20.关于胎盘的功能，下列选项错误的是：（）A.防御功能B.产生羊水C.合成激素和酶D.排出胎儿代谢产物E.胎儿营养物质的供应及母儿气体交换21.输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致：（）A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫肉瘤D.子宫内膜癌E.腹膜间皮瘤22.下列选项中，不是无孔处女膜的临床表现的是：（）A.日益加剧的周期性腹痛B.严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留C.处女膜向外膨隆，呈紫色，但无阴道开口D.肛指检查可及阴道呈球状压向直肠，重者子宫扩大并推向腹部E.反复月经来潮，经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔第39～40题：女，28岁，G1/subP0/sub，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1∶2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。23.诊断为：（）A.重度子痫前期B.肾盂肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并妊娠D.原发性高血压合并妊娠E.轻度子痫前期24.最适当的处理是：（）A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后考虑终止妊娠D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产25.考虑卵巢瘤样病变的处理原则是：（）A.观察随访B.剖腹探查C.腹腔镜探查D.大剂量雄激素治疗E.大剂量孕激素治疗26.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤：（）A.恶性苗勒管混合瘤B.低度恶性间质肉瘤C.晚期子宫肌瘤肉瘤D.高度恶性间质肉瘤E.早期子宫肌瘤肉瘤变27.女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37.2℃，血压10.0／6.9kPa(75／52mmHg)，脉搏100次/分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是：（）A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.药物流产不全D.输卵管妊娠破裂E.流产后右附件炎28.下列叙述正确的是：（）A.第一产程指开始出现间歇5～6min规律宫缩开始至宫口开全B.初产妇第一产程需6～8hC.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要30minE.从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min29.继发性闭经患者，连续测3个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在：（）A.卵巢B.垂体C.丘脑D.子宫E.以上都不是30.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为：（）A.骶岬B.耻骨联合后面C.坐骨棘D.坐骨结节E.坐骨切迹31.正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是：（）A.血液呈高凝状态B.血容量增加，至足月妊娠时达高峰C.白细胞增加，主要是淋巴细胞增多D.血液稀释，血细胞比容降至0.35～0.38E.由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期32.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是：（）A.部分性葡萄胎恶变倾向大B.完全性葡萄胎恶变倾向小C.完全性葡萄胎恶变倾向大D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢E.部分性葡萄胎β-HCG下降快33.下述哪项提示胎盘功能低下：（）A.NST示有反应型B.羊膜镜检查羊水为白色浊状C.OCT试验阴性D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg／dl，1周后为每小时2mg／dlE.12h胎动12次34.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是：（）A.大泡可套着小泡B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块35.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是：（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm36.关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是：（）A.孕妇心电图常出现电轴左偏B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰C.多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔E.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征37.未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（）A.羊膜腔穿刺取羊水测L／S比值B.测羊水肌酐值C.B超测胎儿大小D.尿雌三醇水平E.催产素激惹试验38.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是：（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位39.闭经时，孕激素试验阳性不能说明：（）A.没有排卵障碍B.下丘脑—垂体—卵巢轴正常C.体内有一定雌激素水平D.生殖道通畅E.子宫内膜有功能40.患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是：（）A.达那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术41.子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层：（）A.息肉型B.颈管型C.弥漫型D.局限型E.宫体型42.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是：（）A.告知患者病情B.选择恰当的化疗药物C.诊断性刮宫病理学检查D.负压吸引清宫术病理学检查E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查43.某女，35岁，已生育，确诊为CINⅢ级，第一步处理措施为：（）A.按炎症处理，随访B.宫颈电熨C.宫颈椎切术D.子宫全切术E.子宫全切及双侧附件切除术44.葡萄胎最易被误诊的疾病是：（）A.妊娠剧吐B.月经紊乱C.先兆流产D.多胎妊娠E.羊水过多45.胎动消失后多长时间胎心消失：（）A.5d以后B.24h内C.36h内D.48h内E.72h内46.有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是：（）A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多B.吞噬细胞活动增强C.非细菌性炎症D.子宫内膜前列腺素增加E.纤维蛋白溶酶活性增高47.防止输卵管结扎术失败的技术要点是：（）A.防止输卵管系膜出血B.避免损伤脏器C.最好在峡部结扎D.找到输卵管，追踪到伞端E.切断输卵管48.关于胎盘，下列选项错误的是：（）A.母体血与胎儿血直接接触，进行物质交换B.一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个胎盘包括多个胎儿叶C.母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙，胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管D.胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换E.底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶第9～10题：16岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。49.首先考虑的诊断是：（）A.卵巢囊肿B.巴氏腺囊肿C.无孔处女膜，阴道积血D.阴道壁囊肿E.卵巢巧克力囊肿50.下列处理，正确的是：（）A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口B.处女膜“X”形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流24～48hE.“X”形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常51.正常脐带具有：（）A.1条脐静脉，1条脐动脉B.1条脐静脉，2条脐动脉C.1条脐动脉，2条脐静脉D.2条脐动脉，2条脐静脉E.以上都不是52.关于急性盆腔炎，下列说