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妇产科名词解释外生殖器externalgenitalia指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴（ulva）女性内生殖器internalgenitalia位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢青春期adolescenceorpuberty是儿童到承认的转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育成熟的阶段，世界卫生组织（WHO）规定青春期为10~19岁。绝经过渡期menopausaltransitionperiod指从开始出现绝经的趋势直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历史短至1~2年，长至10~20年，此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。月经menstruation指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。围绝经期perimenopausalperiod指从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期，期间由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或者烦躁、失眠等，称为绝经综合征。卵巢周期ovariancycle从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。排卵ovulation卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程卵泡闭锁女性处于生育期时，每月发育一批（3~11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排除卵子，其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，成为卵泡闭锁。募集recruitment窦卵泡发育的后期，相当于前一卵巢周期的黄体晚期及本周期卵泡早期，血清FSH水平及其生物活性增高，超过一定阈值后，卵巢内有一组窦卵泡群进入了“生长发育轨道”，这种现象成为募集。选择selection约在月经周期第7日，在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡，其余的卵泡逐渐退化闭锁，这个现象称为选择。黄体corpusluteum排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止，平均38周。受精fertilization获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程成为受精，受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。精子获能capacitation精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶讲解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程成为精子获能。顶体反应acrosomereaction卵子（次级卵母细胞）从卵巢排除，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶（含顶体酶、玻璃酸酶、酯酶等），溶解卵子外围的放射冠和透明带，成为顶体反应。受精卵着床受精第6~7天晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜所覆盖的过程。透明带反应zonareaction精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带，这一过程成为透明带反应。华通胶Whartonjelly脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉，脐血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织，称为华通胶。胎膜fetalmembranes是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成，为无血管膜，结实、坚韧而柔软，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连，胎膜在分娩发动上有一定作用。BraxtonHicks收缩自妊娠12~14周起，子宫可出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为BraxtonHicks宫缩。蜕膜decidua受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜basaldecidua囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。包蜕膜capsulardecidua覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐突向宫腔。真蜕膜truedecidua底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜，妊娠14~16周羊膜腔明显增大，包蜕膜和真蜕膜相贴近，宫腔消失。子宫下段位于宫体与宫颈之间最狭窄的组织结构为子宫峡部，非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，称为子宫下段，是产科手术学的重要解剖结构。蒙氏结节Montgomery’stubercles妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育，随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。仰卧位低血压综合征supinehypotensivesyndrome孕妇题为影响血压，妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心排出量减少使血压下降，形成仰卧位低血压综合征，侧卧位能解除子宫压迫，改善血液回流，妊娠中晚期鼓励孕妇侧卧位休息。妊娠黄褐斑chloasmagravidarum妊娠期粗黑素细胞刺激激素的分泌增多，加之大量的雌、孕激素有黑色素细胞刺激效应，使黑色素增加，导致孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，色素沉着与颧颊部并累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘较明显，呈蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑，于产后自行消退。妊娠纹striaegravidarum妊娠期间肾上腺皮质分泌的糖皮质激素增多，该寄宿分解弹力纤维蛋白，使弹力纤维变性，加之子宫的增大使孕妇腹壁皮肤张力加大，皮肤的弹力纤维断裂，呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，称为妊娠纹，见于初产妇，旧妊娠纹呈银色光亮，见于经产妇。早孕反应morningsickness在停经六周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应，多在停经12周左右自行消失。黑加征Hegarsign妊娠后阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。胎姿势fetalattitude胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势，正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前晚，四肢屈曲交叉于胸腹前，其提及及表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。胎产式fetallie胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。纵产式longitudinallie胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式。横产式transverselie胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式。胎先露fetalpresentation最先进入骨盆吐口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。复合先露偶见胎儿头先露或臀先露与胎儿手或胎足同时入盆，称为复合先露。胎方位fetalposition胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点，每个指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横而有不同胎位。流产abortion妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产，发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。分为自然流产和人工流产。先兆流产threatenedabortion指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产inevitableabortion指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。不全流产incompleteabortion难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全流产completelyabortion指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。稽留流产missedabortion又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，已到中期妊娠者，孕妇腹部不见增大，胎动消失。复发性流产recurrentspontaneousabortion，RSA指同一性伴侣连续发生三次及三次以上的自然流产，大多数为早期流产，少数为晚期流产。流产合并感染septicabortion流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。异位妊娠ectopicpregnancy受精卵在子宫体腔以为着床称为异位妊娠，依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。输卵管妊娠tubalpregnancy指受精卵在输卵管着床，其中壶腹部妊娠最多见，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。陈旧性宫外孕输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕，机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。继发性腹腔妊娠无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶尔也有存活，若存活胚胎的容貌组织附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。宫颈举痛或摇摆痛将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。持续性异位妊娠persistentectopicpregnancy输卵管妊娠行保守手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛等，称为持续性异位妊娠。卵巢妊娠ovarianpregnancy指受精卵在卵巢着床和发育，诊断标准为1、双侧输卵管正常；2、胚泡位于卵巢组织内；3、卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连；4、胚泡壁上有卵巢组织。腹腔妊娠abdominalpregnancy指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以为的腹腔内。宫颈妊娠cervicalpregnancy受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠，多见于经产妇，有停经及早孕反应，由于受精卵着床于已纤维组织为主的宫颈部，故妊娠很少维持至20周。早产pretermbirth指妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿，体重为1000~2499g，按原因可分为自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产。先兆早产threatenedpretermlabor指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短。早产临产pretermlabor须符合下列条件：1出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变；2宫颈扩展1cm以上；3宫颈展平≥80%。过期妊娠posttermpregnancy平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。胎儿过熟综合征postmaturitysyndrome典型表现为：皮肤