妇产科护理学A卷

1期末考试《妇产科护理学》（A卷）一、单项选择题（每小题1.5分，共30分）1、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：(D)A.第4-5骶椎间B.第3-4骶椎间。C.骶岬D.骶骨下端E.第2-3骶椎间2、受精卵着床约在受精后：(C)A.第3日B.第4日C.6-7日D.2-3日E.第5-6日3、常脐带内有：(B)A.一条脐动脉，二条脐静脉B.二条脐动脉，一条脐静脉C.一条脐动脉，一条脐静脉D.二条脐动脉，二条脐静脉E.以上均不正确4、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是：(A)A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血5、妇科检查中下列哪项不正确(C)A.检查前先排空膀胱B.阴道出血者暂不检查C.未婚女子应做三合诊检查D.使用窥阴器应涂润滑油E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场6、下不是药物避孕的主要作用是(D)A.抑制排卵B.增加宫颈粘稠度，不利于精子穿透C.使子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入D.减低精子的活动度E.抑制腺体发育7、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B超常间不到胎动及胎心搏动，应诊断为(B)A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产专业_________________班级________________姓名_______________学号_______________28、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过(C)A、4周B、6周C、8周D、10周E、12周9、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为(E)A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力10、最常用于卵巢功能的检查方法是(C)A.宫颈刮片B.宫颈管涂片C.阴道侧壁涂片D.后穹隆涂片E.以上都不是11、30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是(E)A.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠12、某患者子宫颈糜烂面积占宫颈的2/3，并发现其糜烂面呈颗粒红色区，此患者的宫颈糜烂面积和程度应表示为：(D)A、轻度糜烂，颗粒型B、轻度糜烂，单纯型C、中度糜烂，单纯型D、中度糜烂，颗粒型E、重度糜烂，颗粒型13、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的(E)A.化疗开始即应指导病人清洁口腔B.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒创面E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗14、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的(B)A.骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一B.中骨盆平面是骨盆最小平面C.出口平面是真假骨盆交界平面D.小骨盆与产道无直接关系E.以上均不正确15、下列哪项不是重度妊高征的表现(C)A.血压高于21.3/14.7kpaB.头痛、头迷、视力障碍C.下胶水肿3D.24小时尿蛋白定量5gE.眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血16、有一左卵巢囊肿的病人住院等待手术期间，晚上在解大便后，突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，这一征象表明(B)A、囊肿破裂B、瘤蒂扭C、囊内出血D、囊内感染E、恶变17、胎盘的组成包括(E)A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜18、胎盘剥离的征象是(E)A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E.以上都是19、某妇女人流后4个月未来月经，子宫大小正常，用雌孕激素治疗无撤退性出血，最可能为(B)A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.妊娠20、葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑(B)A.葡萄胎清宫不全B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.妊娠E.流产答：1、D2、C3、B4、A5、C6、D7、B8、C9、E10、C11、E12、D13、E14、B15、C16、B17、E18、E19、B20、B二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分）1.第一产程观察产程进展需要观察的指标是（E）A、宫缩B、胎心C、宫口扩张D、胎先露下降E、破膜情况2．可能导致DIC的是（ACDE）A、稽留流产B、死胎C、妊娠高血压疾病D、前置胎盘E、胎盘早剥3．预防产褥感染的措施正确的是（ABCD）4A、加强孕期保健，纠正贫血B、孕晚期避免盆浴及性交C、防止产道损伤和产后出血D、减少不必要的阴道检查及肛查E、破膜24小时仍不分娩者预防性应用抗生素4．妊娠期纠正异常胎位的方法有（D）A、胸膝卧位B、艾灸至阴穴C、激光照射至阴穴D、外倒转术E、内倒转术5、不孕妇女进行宫腔镜检查，能发现(CDEB)A、黄体功能状态B、宫腔粘连C、黏膜下肌瘤D、内膜息肉E、子宫畸形6、不孕症女方可以选择的特殊检查方法是(ABCD)A、输卵管通畅试验B、子宫颈黏液、精液相结合试验C、宫颈黏液涂片检查D、阴道涂片细胞学检查E、双合诊7、产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法(ABDE)A、0.1%苯扎溴铵消毒液擦洗，每日2次B、外阴水肿用50%硫酸镁湿热敷C、左侧卧位D、伤口红肿者用红外线照射E、5天拆线8、产后出血应急护理，护士操作正确的是(CD)A、应先找医生B、医生到后，方可采取止血措施C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D、压出宫腔积血可促进宫缩E、注射子宫收缩剂9、产钳术的术前物品准备包括(ADE)A、麻醉药B、子宫探针C、宫颈钳D、无菌产钳1副E、会阴切开包1个10、产前诊断中B型超声检查可了解(ABCDE)A、胎产式B、胎方位C、羊水量D、股骨长E、胎盘位置三.填空题（每空0.5分，共10分）1、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨__组成。2、输卵管妊娠的结局有__腹痛____、___停经___、__阴道不规则流血____、__晕厥与休克____.3、新生儿评分的五项体征是皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射4、影响分娩的因素_____产力____、____产道________、_____胎儿______及____精神心理因素_____.55、恶露分为____血性恶露_____、____浆液性恶露___________、_____白色恶露___________.6、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是__宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是____.四、简答题（每题5分，共20分）1、流产患者合并感染时应如何处理?2、试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?3、宫颈癌患者可能出现的护理诊断和护理措施?4、妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?答：1、流产合并感染的处理，应以控制感染为主。如阴道出血不多，应先用抗生素控制感染待体温正常后再行刮宫术；若由大量阴道出血，可在应用抗生素同时，行宫腔内容物夹出术，此时不宜刮宫以防炎症扩散，待炎症控制后，再行彻底清宫。若有严重感染无法控制者，必要时可考虑行子宫切除术。2、前置胎盘胎盘早剥发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗腹痛无剧烈贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹，胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹盘边缘7cm内并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭3、可能出现的护理诊断有：恐惧：与宫颈癌的诊断有关疼痛：与晚期病变侵润或广泛子宫切除术后创伤有关排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关护理措施：㈠协助病人接受各种治疗方案㈡鼓励病人摄入足够的营养6㈢指导病人维持个人习惯㈣保持病人以最佳身心状态接受手术㈤协助术后康复㈥做好出院准备㈦提供预防保健知识4、①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。五、论述题（20分）孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2）1、卧床休息，以左侧卧位为宜2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3、硫酸镁的用药护理4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。