妇产科的概念

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资源描述

并发症:1、前置胎盘:28周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于显露部。2、胎盘早剥:20周后或分娩期,正常位置地胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。3、胎膜早破:临产前发生胎膜破裂。4、未足月胎膜早破:20-37周。5、羊水过多:妊娠期羊水量大于2000ml。6、急性羊水过多:数日内急剧增多。7、慢性羊水过多:数周内缓慢增多。8、羊水过少:妊娠期小于300ml。轻度(cm)中度重度羊水过多羊水暗区(AfV)≥88--1112--15>15羊水指数(AFI)≥2525--3536--45>45羊水过少羊水暗区(AfV)≤2羊水过少≤1严重羊水过少羊水指数(AFI)≤8羊水过少≤5羊水偏少1、脐带先露:胎膜未破时脐带位于显露部前方或一侧。也称隐性脐带脱垂。2、脐带脱垂:胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部。3、脐带缠绕:脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者。4、脐带过短:(长度30—100cm)小于30厘米者。5、脐带打结:有真结合假结两种。6、脐带扭转:胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,生理性扭转可达6—11周。7、脐带帆状附着:脐带附于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘者。8、前置血管:若胎膜上达血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方。当胎膜破裂时,伴前置血管破裂出血达200—300ml时可导致胎儿死亡。若前置血管受胎先露部压迫,可导致脐血循环受阻,胎儿窘迫或死亡。临床表现:胎膜破裂时发生无痛性阴道流血,伴胎心率异常或消失,胎儿死亡。取流出血涂片检查,可见有核红细胞或幼红细胞并有胎儿血红蛋白,即可确诊。9、球拍状胎盘:脐带附着于胎盘边缘者。10、单脐动脉:脐带只有一条动脉时。1、流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。2、早期流产:12周之前。3、晚期流产:12周或之后者。4、先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇检宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。5、难免流产:指流产不可避免。在先兆流产多基础上,阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,胎膜破裂,妇检宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊与宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。6、不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿与宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。7、完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇检,宫颈已关闭,子宫接近正常大小。8、稽留流产:又称过期流产,胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时排出者。9、复发性流产:同一性伴侣连续3次或3次以上多自然流产。大多为早期流产。10、流产合并感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重可扩展至盆腔、腹腔甚至全身。治疗:若出血不多,先抗生素2—3日,控制感染后再行刮宫。若出血多静点抗生素的同时,用卵圆钳将宫腔内大块残留组织夹出,使出血减少,不可全面刮搔宫腔。术后控制感染后再刮宫。

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