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第一章生理产科测试卷(时间：45分钟总分：100分)一、单项选择题(本大题共25个小题，每小题2分，共50分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出)1．关于产前检查的时间，错误的是()A．从确诊为早孕开始B．妊娠20～28周，每4周检查1次C．妊娠28～36周，每2周检查1次D．异常情况，酌情增加产前检查次数2．进入第二产程的标志是()A．胎膜破裂B．胎儿娩出C．宫口开全D．胎盘娩出3．孕妇产前检查骨盆测量，下列检查结果异常的是()A．髂棘间径24cmB．骶耻外径18cmC．坐骨棘间径9cmD．出口横径9.5cm4．产妇第二产程的临床表现不包括()A．屏气用力B．胎头着冠C．胎头拨露D．胎头内旋转5．产前检查中，宫底触及宽而不规则的臀部，腹部右侧偏前能触及平坦而硬的胎背部分，先露大而圆，似胎头，此时胎方位是()A．枕右横B．骶右前C．枕左前D.枕右前6．有关临产诊断，错误的是()A．规律宫缩B．宫颈管消失，宫口扩张C．见红D．胎先露下降7．孕妇胎膜早破，应采取的体位是()A．膝胸卧位B．头低足高位C．屈膝仰卧位D．头高足低位8．关于正常妊娠，哪项是错误的()A．孕吐多出现在妊娠第6周前后B．自觉胎动多自妊娠第20周左右开始C．免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周时阳性率最高D．超声多普勒在停经7～8周时即可听到胎心9．诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种()A．停经后子宫增大变软B．妊娠试验阳性C．黑加征阳性D．B型超声见到胎囊和胎心搏动10．关于枕先露下列哪项是正确的()A．LMAB．ROPC．LSCAD．LST11．孕妇初感胎动时间一般为()A．20～24周B．18～24周C．18～20周D．16～20周12．关于胎产式，下列描述错误的是()A．胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系B．两者平行称纵产式C．两者垂直为横产式D．在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式13．下列有关早期妊娠的辅助诊断，哪项最可靠()A．妊娠尿试验阳性B．B超检查可见胎心搏动、胎囊C．黄体酮试验阴性D．基础体温高温相超过3周不下降14．以下不属于产力的是()A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．膈肌收缩力D．坐骨海绵体肌收缩力15．胎先露部进入骨盆入口的重要径线为()A．入口前后径B．入口斜径C．出口前矢状径D．出口前后径16．不是胎盘剥离征象的项目是()A．子宫体变硬呈球形B．子宫缩小，宫底下降C．阴道口外露脐带自行延长D．阴道少量流血17．临产最可靠的征象是()A．假临产B．见红C．胎儿下降感D．胎动活跃18．正常胎动次数每小时为()A．3～5次B．9～10次C．6～8次D．20～30次19．与分娩是否顺利无关的因素是()A．产妇紧张恐惧B．子宫收缩不协调C．骨盆形状异常D．临产前宫颈管未消失20．正常子宫收缩的特点不包括()A．节律性B．对称性和急性C．生理性D．缩复作用21．某孕妇末次月经是2007年2月10日，其预产期是()A．2007年11月10日B．2007年11月17日C．2007年11月27日D．2007年11月19日22．下列胎位正常的是()A．枕先露B．骶左前C．枕右前D．枕左横23．妊娠满20周的宫底高度()A．脐耻之间B．脐下1横指C．脐上1横指D．脐与剑突之间24．正常骨盆的形态是()A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形C．骨盆入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同的三角形25．肛诊检查时，胎头下降程度为“＋1”是指()A．胎儿头皮在坐骨棘平面下1cmB．胎儿头皮在坐骨棘平面上1cmC．胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cmD．胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm二、简答题(每小题6分，共30分)1．早期妊娠及中、晚期妊娠各有哪些临床表现？2．请简述产程分期。3．什么是分娩？4．什么是恶露？恶露有几种？5．请对妊娠期的孕妇在活动和休息方面进行指导。三、综合分析题(每小题10分，共20分)1．一孕妇，孕32周，产前检查：胎背位于母体腹部左侧，胎头位于左上腹，宫底可触及浮球感。请回答：(1)请判断该孕妇的胎方位是哪一种？并说出什么是胎方位？(2)孕妇自我监测胎儿宫内情况的简便有效的方法是什么？如何指导孕妇进行该方法？2.王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2012年2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。请回答：(1)请为该孕妇推算预产期。(2)如果该孕妇第一次来院就诊，请为病人介绍怀孕期间产前检查的时间。第二章异常妊娠测试卷(时间：45分钟总分：100分)一、单项选择题(本大题共25个小题，每小题2分，共50分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出)1．产褥感染的产妇应取的体位是()A．平卧位B．半坐卧位C．左侧卧位D．截石位2．以下哪项与重型胎盘早剥的表现不相符()A．持续腹痛B．宫底升高C．胎位不清D．阴道流血与贫血相符3．女性，婚后5年不孕，经治疗后妊娠，现停经45天，突然右下腹痛2小时，伴头晕、恶心、肛门坠感。下列辅助检查最恰当的是()A．尿妊娠试验B．诊断性刮宫C．后穹隆穿刺D．腹部X线检查4．已婚女性，停经8周，今晨突感左下腹部剧痛，伴恶心、呕吐，晕厥1次。BP80/55mmHg，妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大而软，有漂浮感，子宫左侧触及一边界不清、触痛明显的肿块。尿妊娠试验阳性，阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。最佳的处理是()A．立即行剖腹探查术B．抗休克同时行剖腹探查术C．中药保守治疗D．抗休克同时行吸宫术5．一孕妇停经34周，有慢性肾炎并发妊娠期高血压疾病，2小时前突感腹痛，呈持续性，后伴阴道流血，量中等。体检：BP150/100mmHg，P102次/分，宫底剑下2指，子宫硬，胎位、胎心不清。可能性最大的疾病是()A．子宫破裂B．前置胎盘C．胎盘早剥D．先兆早产6．患者，女，停经42天，少量阴道流血1天，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈未开，子宫增大、质软。B超提示宫内妊娠，活胎。正确的诊断是()A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产7．某前置胎盘患者，阴道流血不多，给予期待疗法。此时应采取的处理措施错误的()A．观察阴道流血B．嘱病人绝对卧床C．做好外阴护理D．灌肠以防感染8．某患者，孕32周胎盘早剥隐性出血，胎心消失，宫口未开，其主要处理措施不包括()A．密切监测生命体征B．建立静脉通路C．做好剖宫产术前准备D．静滴缩宫素9．妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合症)应用硫酸镁治疗，若发生中毒，最早出现的反应是()A．呼吸减慢B．膝反射消失C．心率减慢D．膝反射亢进10．关于流产合并感染的护理，错误的是()A．平卧位B．给予营养丰富、易消化的饮食C．保持外阴清洁D．严密观察生命体征及腹痛、阴道流血情况11．流产的主要特点是()A．停经后腹痛伴阴道流血B．撕裂样腹痛伴阴道流血C．阴道流液D．无痛性阴道流血12．子痫的处理和护理措施哪项不妥()A．纠正缺氧B．控制血压C．最佳体位是平卧位D．尽量减少刺激13．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是()A．降压药B．强镇静药C．解痉药D．利尿药14．30岁初产妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压21.3/14.8kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(＋＋)，宫缩不规律，胎心134次/分。此时首先的处理应是()A．门诊治疗并注意随访B．静滴注硫酸镁C．人工破膜并静滴注催产素D．行剖宫产术15．27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心140次/分。本例最恰当的处理应是()A．期待疗法B．药物引产C．立即人工破膜D．行剖宫产术16．29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是()A．等待观察经过B．肌注或静滴催产素C．肌注黄体酮D．吸宫术17．28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是()A．轻型胎盘早剥B．重型早剥C．先兆早产D．前置胎盘18．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压7/4kPa。妇科检查：宫颈举痛明显、子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当()A．立即行刮宫术B．输液输血，观察病情进展C．立即行剖腹探查术D．输液输血同时行剖腹探查术19．输卵管妊娠破裂，抢救患者的关键是()A．输血B．大量输液、观察生命体征C．早诊断，明确诊断尽快手术D．保守治疗，继续观察20．妊娠高血压综合征发病的时间一般是()A．妊娠20周后B．妊娠晚期C．妊娠24周D．妊娠前21．某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是()A．难免流产B．不全流产C．先兆流产D．完全流产22．引起输卵管妊娠的常见原因是()A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常23．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查24．25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压24/14.8kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(＋＋)浮肿(＋＋)，眼底A：V＝1：2，视网膜水肿。本例的诊断应考虑为()A．中度妊高征B．先兆子痫C．子痫D．妊娠合并原发性高血压25．25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为()A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产二、简答题(每小题6分，共30分)1．妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是什么？2．请判断图中所示为哪种疾病？写出其定义及a、b、c所表示的类型。第2题图3．简述输卵管妊娠的典型临床表现？4.简述胎盘早剥的治疗原则。5.妊娠期高血压疾病的主要临床特征是什么？三、综合分析题(每小题10分，共20分)1．初孕妇，孕34周，重度妊娠期高血压疾病，2小时前突然腹痛，呈持续性，半小时前伴阴道流血，少于月经量，尿量减少。体检：BP100/70mmHg，P110次/分，宫底剑下2指，子宫硬，压痛，胎位、胎心查不清，宫口未开。试写出：(1)该患者很可能是什么疾病？哪种类型？诊断依据是什么？(2)该患者的处理原则是什么？2.孕妇，28岁。孕3产0，32周，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml。检查；血压：14.5/8KPa，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。(1)首先考虑的诊断是什么？(2)为进一步明确诊断，应首选的检查是什么？(3)根据病人目前情况，入院后采取的治疗方法是什么第三章异常分娩及产后出血测试卷(时间：45分钟总分：100分)一、单项选择题(本大题共25个小题，每小题2分，共50分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出)1．对宫缩乏力引起产后出血的产妇，应首先协助医生()A．行人工剥离胎盘术B．按摩子宫，同时遵医嘱应用缩宫素C．逐层缝合软产道D．子宫次全切除术2．关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是()A．宫缩极性倒置B．子宫收缩无极性C．不宜静滴缩宫素D．经常出现产程延长3．第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断()A．第二产程延长B．活跃期延长C．活跃期缩短D．潜伏期延长4．用胸膝卧位纠正胎方位的时间是()A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠3