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1妇产科临床路径开展持续改进的分析我科从2015年1月开展临床路径工作已6月。下面针对科室开展临床路径情况进行分析。一、入径人数、入组率、变异率分析从以上数据可以看到，我科半年临床路径开展总人数46例，3个病种共有46个人次符合入组条件。3个临床路径病种平均入组率分别为60%、95.23%、100%，达到了卫生部要求80%的入组率。中途退出后变异率分别为10%，9.52%，20%，中途退出原因为：治疗过程中出现并发症；第二诊断较第一诊断病情复杂；治疗过程中因病情变化转往上级医院治疗等。二、平均住院费用、平均药费、药占比、平均住院天数分析（1）1-3月病种自然分娩胎膜早破自然分娩功能性子宫出血平均住院费用1138.221278.961245.06平均药费85.5154.32398.56药占比7.5%12.06%32.01%平均住院天数3.254.86.45病种自然分娩功能性子宫出血胎膜早破自然分娩总人数2002130入径人数1202030入组率6095.23100变异率109.52202（2）4-6月病种自然分娩胎膜早破自然分娩功能性子宫出血平均住院费用1180.911256.321241.7平均药费82.38124.56387.89药占比6.97%9.91%31.08%平均住院天数3.154.56.25与2014年1月-6月相比，全科进入临床路径病例的平均住院费用，除正常分娩相持平外，均呈现逐渐下降的趋势，临床路径管理对于降低医疗费用、减轻患者负担的作用是有作用的。而平均药品费用，与2014年1月-6月相比，功能失调性子宫出血有增高趋势。分析原因为2例患者入院时出血量多，合并贫血且有心肌缺血临床表现，使用了生脉注射液有关。临床路径对于医嘱有着明确的要求，有效避免了经验用药和乱用药。因为我院平均住院天数已经相当低，故无下降趋势。开展临床路径的意义在于规范医疗行为，保障医疗质量安全，降低医疗费用，减轻患者负担。今后科室在临床路径推行过程中应“两手抓”，一方面积极进行培训教育，消除相关人员对于临床路径的误区，掌握各病种进入路径的基本要求、变异要求，逐步提高入组率；另一方面科室继续发挥奖励机制，发挥开展路径的积极性。让临床医生在实际工作中逐渐了解临床路径的优越性、可操作性，为今后增加更多的临床路径病种打好基础。2015.6.303