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目录第一篇妇科篇第1章妇科常用检查和特殊检查………………………………(3)第一节妇科检查………………………………………(3)第二节阴道分泌物检查………………………………(6)第三节妊娠试验………………………………(7)第四节细胞学检查……………………………(8)第五节基础体温测定…．．…………………………．．(II)第六节宫颈黏液检查…．．…………………………………，．(12)第七节血生殖激素测定．．…………………………………．．(12)第八节妇科超声检查…．一…………………………………．．(14)第九节X线断层扫描…．．………．…………．．(15)第十节磁共振成像……．．…………………………………．．(16)第十一节正电子发射断层成像．．…………………………………，．(17)第十二节外阴及宫颈活组织检查…………………………………………(18)一、外阴活组织检查……“…………………………………．．(18)二、官颈活组织检查……“…………………………………．．(18)第十三节诊断性刮宫…“…………………………．．(19)第十四节输卵管通畅性检查…．．…………………………………，．(21)～、输卵管通液…“………．………．…．．(21)二、输卵管碘油造影……一………………………．…．．(21)第十五节阴道镜检查…一…………………………………．(22)第十六节官腔镜检查…一…………………………………．(24)第十七节腹腔镜检查…．．…………………………．(27)第十八节经阴道后穹穿刺术…．．…………………………………．‘(28)第十九节腹膜腔穿刺术．．…………………………．(29)第二十节胸膜腔穿刺术一…………………………………．(30)第2章妇科手术…一…………………………………．(32)*1。第一节术前准备及围手术期处理…………………………………………(32)一、术前准备…………………………………………………………(32)二、术后处理…………………………………………………………(33)三、合并内科疾患手术前、后的处理………………………………………(34)第二节外阴手术……………………………………………………(42)一、尿道肉阜切除术…………………………………………………………(42)二、前庭大腺囊肿手术………………………………………………………(43)三、前庭大腺脓肿切开术一…………………………………………………．(44)四、小阴唇粘连分解术………………………………………………………(44)五、外阴单纯肿物切除术……………………………………………………(45)六、外阴血肿手术……………………………………………………(45)七、阴蒂缩小复位术…………………………………………………………(46)第三节会阴及阴道手术……………………………………………………(47)一、无孔处女膜切开术………………………………………………………(47)二、阴道成形术……．…………………………………～……………(48)三、阴道纵隔成形术…………………………………………………………(54)四、阴道横隔成形术…………………………………………………………(55)五、阴道囊肿切除术…………………………………………………………(56)六、阴道裂伤修补术…………………………………………………………(56)七、后穹窿切开术…．………………………………………………．．(57)八、阴道前壁修补术…………………………………………………………(58)九、阴道后壁修补术…………………………………………………………(59)十、阴道中隔成形术(LeFortOperation)...……………………………~~(60)十一、会阴裂伤修补术………………………………………………………(60)第四节宫颈手术…．………………………………………………．．(62)一、宫颈激光、微波、电熨术…………………………………………………(62)二、宫颈锥形切除术…………………………………………………………(62)三、宫颈扩张术……．………………………………一………………(63)四、宫颈裂伤修补术…………………………………………………～……(64)五、宫颈内口松弛矫治术……………………………………………………(65)六、宫颈切除术（截除、残端切除）…………………………………………(66)七、官颈息肉切除术…………………………………………………………(67)八、官颈LEEP术．．………………………………………………．．(67)第五节子宫手术…一………………………………………………．(68)——◇一、带蒂浆膜下肌瘤摘除术…………………………………………………(68)二、子宫肌瘤剔除术…………………………………………………………(69)三、子宫颈肌瘤剔除术………………………………………………………(70)四、阔韧带肌瘤切除术………………………………………………………(71)五、次全子宫切除休…………………………………………………………(72)六、经腹金子宫切除术………………………………………………………(73)七、剥出肌瘤后子宫切除术…………………………………………………(75)八、筋膜内全子宫切除术……………………………………………………(75)九、筋膜外全子宫切除术……………………………………………………(76)十、经阴道子宫切除术………………………………………………………(77)十一、子宫畸形矫形术………………………………………………………(78)十二、子宫肌瘤动脉栓塞……………………………………………………(80)第六节卵巢及输卵管手术…………………………………………………(81)一、输卵管切除术……………………………………………………(81)二、卵巢剖视检查术…～……………………………………………………(81)三、卵巢切除术………………………………………………………(81)四、输卵管宫角植入术………………………………………………………(82)第七节恶性肿瘤手术………………………………………………………(82)一、单纯外阴切除术………………………………………………………(82)二、单侧外阴广泛切除术（或单侧外阴切除术）……………………………(83)三、外阴广泛切除术…………………………………………………………(84)四、腹股沟淋巴结清扫术……………………………………………………(85)五、子宫次广泛切除术………………………………………………………(86)六、子宫广泛切除术…………………………………………………………(87)七、盆腔淋巴结切除术……………………………………………………(88)八、腹主动脉旁淋巴结切除术………………………………………………(89)九、骶前淋巴结切除术………………………………………………………(90)十、肿瘤细胞减灭术……………………………………………：………，．(91)十一、卵巢癌二次探查术…………………………………～………………(92)第八节腹腔镜手术．．……………………………………．，…………(93)一、腹腔镜下手术的基本操作………………………………………………(94)二、腹腔镜下附件手术………………………………………………………(95)三、腹腔镜下子宫手术………………………………………………………(97)四、腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术…………………………………………(100)五、腹腔镜手术并发症及其防治…………………………………………(10l)第九节官腔镜手术………………………………………………………(106)一、官腔镜检查术…………………………………………………．(106)二、子宫内膜电切术………………………………………………………(107)三、子宫肌瘤切除术………………………………………………………(109)四、子宫内膜息肉切除术…………………………………………………(110)五、子宫腔内异物取出术…………………………………………………(111)六、官腔粘连切开术………………………………………………………(112)七、热球子宫内膜去除术…………………………………………………(113)八、官腔镜手术并发症……………………………………………………(114)第十节膀胱颈悬吊术……………………………………………………(123)第十一节抗压力性尿失禁手术……………………………………………(124)一、经阴道无张力尿道中段悬吊带术(tensionfreevaginaltape，TVT)…………………………………………….(124)：、经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVTobturator．TvT—O)………(125)第十二节女性生殖道瘘修补术……………………………………………(126)一、经阴道膀胱阴道瘘修补术……………………………………………(126)二、经腹膀胱阴道瘘修补术………………………………………………(127)三、膀胱尿道阴道瘘修补术………………………………………………(128)四、输尿管移植术…………………………………………………．(128)五、直肠阴道瘘修补术……………………………………………．(129)第3章妇科恶性肿瘤放射治疗………………………………………………(130)第一节基本知识……………………………………………………(130)第二节外阴癌放射治疗……………………………………………(133)第三节阴道癌放射治疗……………………………………………(134)第四节子宫颈癌放射治疗…………………………………………………(135)第五节子宫内膜癌放射治疗………………………………………………(136)第六节子宫肉瘤放射治疗…………………………………………………(137)第4章妇科恶性肿瘤化学药物治疗……………………………………～(139)第5章辅助生殖技术…………………………………………………(148)第一节人工授精技术………………………………………………(148)第二节体外受精一胚胎移植及其衍生技术………………………………(150)第二篇产科篇第6章产前诊断方法…………(159)第一节胚胎种植前诊断技术………(159)第二节绒毛活检术…………(159)第三节羊膜腔穿刺………-(160)第四节经皮脐血管穿刺术…………(162)第五节孕妇外周血胎儿细胞富集…………(163)喜7章产前保健………(165)第一节四步触诊……(165)第二节骨盆测量……(166)第三节胎儿宫内监测………(167)一、胎儿肺成熟测定………(167)二、胎儿电子监护…………(168)嚣8章产科手术………(171)第一节宫颈环扎术…………(171)第二节引产术………(172)第三节会阴切开缝合术……(178)第四节臀位助产……(180)一、臀位助产术……(180)二、臀位牵引术……(181)第五节胎头负压吸引术……………(182)第六节产钳术………(184)第七节剖宫产术…(187)第八节转胎术……(191)一、臀位外倒转术…………(191)二、臀位内倒转术…………(192)第九节毁胎术……(193)一、断头术…………(193)二、除脏术…………(194)三、穿颅术…………(195)第十节软产道裂伤修补术………(196)一、会阴、阴道裂伤修补术…………(196)二、官颈裂伤缝合术………(197)第十一节子宫动脉上行支结扎术…(198)第十二节髂内动脉结扎术…(198)第十三节子宫腔纱布条填塞术……(199)-1^’早妇科常用检查和特殊检查第一节妇科检查妇科检查（盆腔检查）的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、子宫附件及其他宫旁组织。其检查方法主要借助于阴道窥器、双合诊、三合诊及直肠一腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。【适应证】疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查者。【禁忌证】1．无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查；若病情需要必须施行者，须经患者