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妇科护理学选做题1妇科护理学（选做题）——08秋护高升本屠盈盈第三章妊娠期妇女护理选做题一、名词解释：1、蒙氏结节：自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛，乳房增大，乳头及周围乳晕着色，有深褐蒙氏结节出现。2、黑加征：双合诊检查子宫峡部极软,感觉子宫体与子宫颈似不相连。三、单项选择题：1、孕妇发生仰卧位低血压综合征时，你如何处理(E)A给氧气吸入B半卧位，两腿下垂C给50%葡萄糖60毫升，静脉注射D注射呼吸兴奋剂E侧卧位四、简答题：1、简述胎位检查的四步触诊?（1）第一步了解子宫外形，摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符（2）第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置（3）第三步查清胎先露，确定是否衔接（4）第四步判断先露部，确定入盆程度第四章分娩期妇女护理选做一、名词解释1、骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。2、骨盆轴：为连接骨盆和各假想平面中点的曲线，此轴上段向下向后，中段向下向前。3、骨盆倾度为妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°若角度过大，影响胎头衔接10、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。三、单项选择题：1、骨盆倾斜度正常值为（C）A70°B65°C60°D55°E50°2、以下说法错误的是(c)A子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为子宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段B子宫收缩时，由于血流量减少，胎儿缺氧，胎心减慢；当间歇时，胎儿血管重新充盈，胎心恢复正常C每当子宫收缩时，子宫体部肌纤维逐渐缩短变宽，间歇时肌纤维松弛恢复到宫缩前长度D宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱E软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织构成妇科护理学选做题23、有关分娩的临床经过，错误的描述是（c）A宫口扩张分潜伏期和活跃期B规律宫缩由弱到强C胎膜多在临产前破裂D潜伏期约需8小时E活跃期约需4小时4、关于产程，正确的是e)A第一产程初产妇需16~18小时B初产妇宫口开全超过1小时为第二产程延长C总产程不超过6小时称急产D总产程超过20小时称滞产E从胎儿娩出到胎盘娩出超过30分钟为胎盘滞留第五章产褥期管理选做二、单项选择题1、初乳是指产后几日内的乳汁（C）A3天B4天C7天D10天E14天2、产妇体循环血容量增加的时间是在产后（C）A1天B2天C3天D5天E7天3、产后有关泌乳机制错误的是(B)A高催乳素B高孕激素C低胎盘生乳素D低雌激素E新生儿吸吮刺激第六章高危妊娠管理选做题二、填空题：1、孕妇腹围是指下腹最膨隆处绕脐一周的周长。2、周期性胎心率出现减速可有3种情况早期减速、晚期减速、变异减速。三、单项选择题1、OCT阳性是指在测试的30分钟内（D）A早期减速在10分钟内连续出现10次以上B胎心率基线变异在6次以下C无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速以上D10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现三次以上E早期减速出现频率达50％以上第七章妊娠期并发症妇女的护理选做一、名词解释1、子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫兰色淤斑，尤其在胎盘附着处更明显。妇科护理学选做题3三、单项选择题：1、下列何种因素与前置胎盘的发生关系最小（A）A妊娠高血压综合征B双胎妊娠C子宫内膜炎D多次刮宫E受精卵滋养层发育迟缓2、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（E）A早孕反应是否存在B出血时间长短C出血量的多少D下腹痛的程度E宫颈扩张与否3、关于胎盘早期剥离，下列错误的一项是（C）A患妊高征者易发生B主要临床表现是腹痛和阴道出血C胎心监护出现早期减速D破膜后流出的羊水呈血性E轻型以显性出血居多，重型以隐性出血为主四、多项选择题：1、胎盘早剥的发生与下述那几项有关（ABCD）A妇血管病变B外伤C子宫内压突然降低D仰卧综合征E过期妊娠2、下列那几项符合完全性前置胎盘的常见临床表现（ABDE）A胎位不正的发生率高B先露高浮C第一次出血多发生在孕36周以后D易发生产后出血E较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫3、输卵管妊娠特征0以下那几项是正确的（ABC）A输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B输卵管妊娠中多以壶腹部妊娠最多见C休克程度与阴道出血量不成正比D常伴有呕心、吐E凝血机制障碍五、是非题：1、输卵管妊娠最常见的原因是内分泌失调（错）2、导致自然流产最常见的原因是染色体异常（对）3、水肿沿及外阴和腹部，为（＋＋）（错）妇科护理学选做题4第八章妊娠期合并症妇女护理选做题1、心脏病孕妇不宜妊娠者一旦受孕或妊娠后有心功能不良者,可因缺氧而导致流产、早产、死胎和胎儿宫内窘迫。1、妊娠合并心脏病,早期心衰的预防下述哪项是错误的（E）A积级治疗盆血B防治高血压C防治上呼吸道感染D充睡眠避免过劳E饮食宜富于营养，不必限盐2、妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法，下列不合适的一项是（E）A饮食治疗B运动治疗C血糖的监测D胰岛素治疗E服用磺脲类药物3、心脏病孕妇，第三产程及产褥期的护理措施，下列错误的是（D）A充足休息B产后出血需输血时，注意输血速度C继续抗感染治疗D产后均可哺乳E适当延长住院时间第九章异常分娩妇女的护理选做题1、子宫收缩力异常：（产力异常）子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率发生改变。1、有关急产的处理，不正确的是(E)A预产期前1~2周住院待产B接生准备按经产妇对待C见红或有不规则宫缩后即或入待产室D仔细观察产程进展和听胎心E潜伏期可以灌肠2、不协调性宫缩乏力的处理原则（C）A导尿及皮肤准备B禁食、纠酸、静脉补液C镇静、休息、恢复其节律性D积极完善术前准备E观察血压、脉搏等生命体征3、下列那种情况下可应用催产素处理（D）A头盆不称B子宫颈水肿C不协调性宫缩乏力D协调性宫缩乏力E子宫痉挛性狭窄环第十章分娩期并发症妇女的护理选做1、子宫破裂根据破裂的发展过程可分为先兆子宫破裂和子宫破裂。1、对产后出血的叙述下列哪项是错误的：（E）A、产后出血是分娩期的严重并发症B、在我国居产妇死亡原因的首位C、发生率约占分娩总数的2%～3%D、80%以上发生在产后2小时之内E、产后出血的预后随产妇的情绪不同而异.2、对子宫破裂的叙述下列哪项是错误的:（A）A子宫破裂是产科最严重的并发症B.是子宫体部于妊娠期或分娩期发生的破裂C.是子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂D.多发生与初产妇E.近几年我国子宫破裂的病例显著减少.妇科护理学选做题53、区别先兆子宫破与宫缩痛引起烦燥的特异性症状是（A）A.子宫下段压痛、反跳痛明显、伴血尿B.自诉下腹疼痛难受C.烦躁哭叫D.产程延长E呼吸急促4、羊水栓塞的典型临床阶段是（A）A、休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭B、急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血C、DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克D、休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血E、DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭1、朱某某，女，26岁，0—0－0－0，因“停经33周,阴道流液16小时好心理安抚。”入院；体格检查：体温37.0℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压124/62mmhg，心肺听诊无殊，偶有宫缩，产科检查：骨盆外测量：23.5—27—20—9cm，宫高30cm，腹围91cm，先露头，浮，LOA，胎心140次/分，胎动无殊。辅助检查：我院B超：胎位LOA，胎心156次/分，胎动可及，BPD8.3cm，股骨长6.3cm，胎盘右侧壁—后壁GrⅠ级,羊水指数12.1cm，脐动脉S/D比值2.05，颈部见“U”形切迹，提示“宫内孕，单活胎”。阴道分泌物找羊水结晶：找到。（1）、目前该病人的初步诊断？①孕1产0孕33周LOA待产；②胎膜早破（2）、请提出该病人的护理措施？①立即听胎心，并观察羊水量及羊水性状；②立即阴道检查，注意宫口、先露及有无脐带先露或脱垂并记录；③予臀高位绝对卧床休息；④保持外阴清洁，PVP-I液冲洗会阴，每天2次，用消毒巾垫会阴，嘱病人便后清洗外阴；⑤严密观察胎心变化，听胎心每1小时1次，遵医嘱给予胎儿监护及B超检查，教会孕妇自数胎动，每天早中晚各数1小时，监测有无宫内窘迫；⑥遵医嘱给予抗生素预防感染；⑦观察孕妇的体温、脉搏情况，注意血象及子宫下段有无压痛，以便及早发现感染征象；⑧遵医嘱使用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药物，注意观察孕妇有无宫缩；⑨加强生活护理，指导其进食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免使用腹压。第十三章女性生殖系统炎症病人的护理选做1、梅毒：是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。苍白密螺旋体在体外干燥条件下不易生存，一般消毒剂及肥皂水均可杀灭。2、淋病由革兰氏阴性的淋病奈氏菌(简称淋菌)感染引起,是我国发病率最高的一种性传播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD),以侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮和移行上皮为特点。3、冻骨盆：即慢性盆腔结蒂组织炎：炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。子较为固定，宫颈旁组织也增厚变硬，向外曾扇形扩散达盆壁，形成“冰冻骨盆”妇科护理学选做题61、与妊娠有关的子宫出血有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉、和子宫复旧不良。2尖锐湿疣（CA）（又称生殖器疣、尖圭湿疣、或性病疣）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、阴和肛门部位的表皮瘤样增生物3、淋病为性传播性疾病，由淋病双球菌感染引起，以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮、移行上皮为其特点，一般通过性交感染，幼女也可以经间接传播而感染外阴及阴道。1、下面关于前庭大腺脓肿的描述哪项是错误（D）A、由于病原体侵入前庭大腺引起B、多发于一侧C、可自己破溃D、破溃后不再复发E、可行引流造口术2、不属于慢性子宫颈炎病理表现（B）A、子宫颈腺体囊肿B、子宫颈成旧性裂伤C、子宫颈息肉D、子宫颈糜烂E、子宫颈肥大3、关于淋病下列哪项是错误（BA、由淋病奈瑟菌引起B、以侵袭生殖黏膜的鳞状上皮为特点C、是性传播性疾病D、性接触传播E、幼女直接接触传播4、关于淋病好发部位下列哪项是错误（D）A、尿道旁腺B、前庭大腺C、宫颈管D、阴道、宫颈E、输卵管1、简述淋病患者的护理要点？1、答：(1)心理护理：尊重病人,给予适当的关心、安慰,解除病人求医的顾虑。(2）健康教育：治疗期间严禁性交，指导治愈后随访。一般治疗后7天复查分泌物,以后每月查1次,连续3次阴性,方能确定治愈。(3）急性淋病病人的护理：嘱病人卧床休息,做好严密的床边隔离。将病人接触过的生活用品进行严格的消毒灭菌,污染的手需经消毒液浸泡消毒等,防止交叉感染等。2、试述淋病的临床表现、处理原则和护理要点？2、答：（1）临床表现：潜伏期3--7天,约60%--70%的病人无症状,易被忽视或致他人感染。感染初期病变局限于下生殖道、泌尿道,随病情发展可累及上生殖道。按病理过程分为急性和慢性两种。急性淋病症状和体症：在感染淋病后1--14天出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状,白带增多呈黄色、脓性,外阴部红肿、有烧灼样痛。继而出现前庭大腺炎、急性宫颈炎的表现。如病程发展至上生殖道时,可发生子宫内膜炎、急性输卵管炎及积脓、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎,甚至中毒性休克。病人表现为发热、寒战、恶心、呕吐、下腹两侧疼痛等。慢性淋病症状和体征：急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性淋病。病人表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管妇科护理学选做题7积水等。淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中,但可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处,作为病灶可引起反复急性发作。（2）处理原则：治疗原则为尽早彻底治疗。急性淋病者以药物治疗为主,首选头孢曲松钠,并加用。红霉素,遵循及时、足量、规则用药原则,并夫妻双方同治。慢性淋病者单纯药物治疗效果差,需要采用综合治疗，方案包括支持疗法、对症处理、物理疗法、封闭疗法及手术治疗等。（3）护理要点：心理护理：尊重病人,给予适当的关心、安慰,解除病人求医的顾虑。健康教育：治疗期间