1《中医妇科学》方证整理月经病一、月经不调1、月经先期(1)血热证①阳盛实热证——清经散水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹;熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。②阴虚血热证:两地汤(两地胶芍麦玄参)火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄;地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。③肝郁血热证:丹栀逍遥散逍遥散用芍归柴,苓术甘草姜薄皆;解郁疏肝脾亦理,丹栀加入热能排。(2)气虚证——补中益气汤补中益所芪术陈,升柴参草当归身;虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。2、月经过多(1)气虚证——举元煎景岳书中举元煎,参芪炙草升术添;升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。(2)血热证——保阴煎加地榆、茜草保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行;经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。(3)血瘀证——失笑散加益母草、三七失笑灵脂与蒲黄,等分为散醋煎尝;血瘀胸腹时作痛,祛瘀止痛效非常。3、月经延长(1)血瘀证——桃红四物汤合失笑散加茜草、海螵蛸四物熟地归芍芎,补血调血此方宗;营血虚滞诸多证,加减运用贵变通。(2)血热证——固经丸固经丸用椿根皮,芩柏板芍香附依;滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。(3)气虚证——归脾汤加乌贼骨、棕榈炭、仙鹤草归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。4、月经后期2(1)血实寒证——温经汤《妇人良方大全》妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当;桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。血虚寒证——温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬;参草阿胶调气血,调经重在暖胞宫。(2)肾虚证——温胞饮温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天;山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊。(3)血虚证——大补元煎大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄;人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。(4)气滞证——加味乌药汤加当归、川芎加味乌药汤砂仁,香附木香乌草伦,配入玄胡共六味,经前胀痛效堪珍。(5)痰湿证——六君子加归芎汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵。5、月经过少(1)血虚证——滋血汤滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入。(2)肾虚证——归肾丸景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含;三补茯苓当归合,调经益肾治同源。(3)血瘀证——桃红四物汤(4)痰湿证——二陈汤加芎归汤二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成,理气和中兼燥湿,一切痰饮此方珍。6、月经先后无定期(1)肝郁证——逍遥散(2)肾虚证——固阴煎景岳书中固阴煎,三补人参远志兼;炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。二、经间期出血(1)肾阴虚证——两地汤合二至丸二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成丸;肝肾阴虚得滋补,强腰乌须医眩晕。(2)湿热证——清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓清肝止淋用芍归,地丹黄柏阿胶随;牛膝黑豆香附枣,养血清肝此方最。(3)血瘀证——逐瘀止血汤3逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄;枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方。三、崩漏1、血热证(1)虚热证——加减一阴煎合生脉散加山茱萸、阿胶一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄,丹参膝草或杜仲,滋阴清热保安康。(2)实热证——清热固经汤清热固经栀芩榆,生地地骨藕节榈;龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。2、肾虚证(1)肾阴虚证——左归丸去牛膝,合二至丸左归丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝;龟鹿二胶菟丝入,补阴填精功效奇。(2)肾阳虚证——右归丸去肉桂,加补骨脂、淫羊霍右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。3、脾虚证——举元煎4、血瘀证——桃红四物汤四、闭经(1)肝肾不足证——归肾丸加鸡血藤、首乌(2)气血虚弱证——人参养荣汤人参养荣十全陈,五味远志去川芎。(3)阴虚血燥证——加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳(4)气滞血瘀证——血府逐瘀汤血府逐瘀生地桃,红花枳壳膝芎饶,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作痨。(5)痰湿阻滞证——苍附导痰丸合佛手散苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜;川芎神曲枳壳当,痰浊经闭此方商。五、痛经(1)气滞血瘀证——膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃红丹,赤药乌药元胡甘;归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。(2)阳虚内寒证——金匮温经汤加附子、艾叶、小茴香(3)寒湿凝滞证——少腹逐瘀汤加苍术、茯苓少腹逐瘀芎炮姜,元胡灵脂芍茴香;蒲黄肉桂当没药,调经种子第一方。(4)湿热瘀阻证——清热调血汤清热调血四连丹,桃红莪术香附延,湿热瘀阻行经痛,清热祛湿化瘀安。4(5)气血虚弱证——圣愈汤去生地,加白芍、香附、延胡索圣愈四物加参芪,气血虚弱痛经愈。(6)肝肾亏损证——调肝汤经后腹痛调肝汤,山药阿胶草萸当;白芍巴戟共七味,疏肝止痛效非常。六、月经前后诸证1、经行乳房胀痛(1)肝气郁结证——柴胡疏肝散加橘叶、川楝子柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮炒香附;疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能除。(2)肝肾阴虚证——一贯煎加麦芽、鸡内金一贯煎中用地黄,沙参枸杞麦冬襄;当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。2、经行头痛(1)阴虚阳亢证——杞菊地黄丸加钩藤、石决明六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专;阴虚火旺加知柏,养肝明目杞菊归。(2)血瘀证——通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃仁大枣老葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。(3)血虚证——八珍汤加首乌、蔓荆子、鸡血藤四君四物加姜枣,八珍双补气血方;再加黄芪与肉桂,十全大补效增强。3、经行身痛(1)血虚证——黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤,芍药姜枣合成方;益气温经通血脉,血痹不仁功效良。(2)血瘀证——身痛逐瘀汤身痛逐瘀膝地龙,香附羌秦草归芎,黄柏苍柏量加减,要紧五灵没桃红。4、经行眩晕(1)血虚证——归脾汤加枸杞、首乌(2)阴虚阳亢证——天麻钩藤饮天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,桅子黄芩益母草,茯神夜交安神宁。(3)痰浊上扰证——半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,痰化风息复正常。55、经行口糜(1)阴虚火旺证——知柏地黄丸(2)胃热熏蒸证——凉膈散凉膈硝黄桅子翘,黄芩甘草薄荷饶;竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。6、经行吐衄(1)肝经郁火证——清肝引经汤清肝引经归芍地,丹皮桅芩川楝膝;茜草茅根甘草济,经来吐衄效验奇。(2)肺肾阴虚证——顺经汤加牛膝顺经四物去川芎,芥穗丹皮沙茯苓,或加茜草怀牛膝,顺气降逆不倒经。7、经行肿胀(1)脾肾阳虚证——苓桂术甘汤苓桂术甘仲景方,中阳不足痰饮猖,咳逆悸眩胸胁满,温阳化饮功效彰。(2)气滞证——八珍汤去熟地,加泽兰、茯苓颇具8、经行泄泻(1)脾虚证——参苓白术散参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。(2)肾虚证——健固汤合四神丸健固人参用五钱,白术一两苓三钱;薏米三钱巴戟五,经前泄泻十剂安。四神骨脂吴茱萸,肉蔻五味四般需;大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。9、经行粉刺(1)风热证——枇杷清肺饮枇杷清肺枇杷叶,人参甘草连桑皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。(2)痰湿瘀滞证——二陈汤合桃红四物汤10、经行风团疹块(1)血虚证——当归饮子当归饮子用四物,首乌防芥兼祛风,疏肝泄风用白藜,芪草扶正益气凶。(2)风热证——消风散消风止痒祛风湿,木通苍术苦参知;荆防为蒡蝉膏草,生地胡麻水煎之。11、经行情志异常6(1)肝气郁结证——逍遥散。(2)痰火上扰证——生铁落饮加郁金、黄连生铁落饮橘贝母,胆星远志石菖蒲;连翘天麦玄丹参,朱砂二茯钩藤伍。七、绝经前后诸证(1)肾阴虚证——左归饮加制首乌、龟板左归饮用地芍萸,杞苓炙草一并齐;煎汤养阴滋肾水,即主腰酸又止遗。(2)肾阳虚证——右归丸(3)肾阴阳俱虚证——二仙汤二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾,方中知柏当归合,调补冲任贵合机。带下病(1)脾虚证——完带汤完带汤中用白术,山药人参白芍辅;苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。(2)肾阳虚证——内补丸鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀;潼白蒺藜桑蛸螵,温肾培元止带专。(3)阴虚夹湿证——知柏地黄丸(4)湿热下注证——止带方止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻;车前黄柏牛膝桅,清热利湿止带灵。(5)热毒蕴结证——五味消毒饮五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。妊娠病一、妊娠恶阻(1)脾胃虚弱证——香砂六君子汤(2)肝胃不和证——加味温胆汤温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不寐证多端,均属胆虚痰热扰。二、胎元不固1、胎漏、胎动不安(1)肾虚证——寿胎丸寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施;妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方咨。(2)气血虚弱证——胎元饮7景岳书中胎元饮,八珍去芎与茯苓;加入陈皮杜仲炭,补血益气安胎灵。(3)血热证——保阴煎(4)血瘀证跌仆外伤——加味圣愈汤加味圣愈治外伤,四物参芪血气康;杜仲续断补肾胎,砂仁理气和胃强。癥瘕伤胎——桂枝茯苓丸金匮桂枝茯苓丸,芍药桃仁和牡丹;等分为末蜜丸服,活血化瘀癥块散。2、堕胎、小产(1)胎殒难留证——脱花煎加益母草景岳全书脱花煎,归芎肉桂同车前;再加红花与牛膝,祛瘀下胎保安全。(2)胎堕不全证——脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄3、胎死不下(1)气血虚弱证——救母丹救母丹中芎归参,黑荆石脂益母增;胎死腹中时冷痛,益气活血救母生。(2)瘀血阻滞证——脱花煎加芒硝(3)脾虚湿阻证——平胃散加芒硝、枳实平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣添,燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜。4、滑胎(1)肾气不足证——补肾固冲丸补肾固冲鹿角霜,归肾地胶杞补血良,参术沙枣益脾胃,菟续巴杜固胎强。(2)气血两虚证——泰山磐石散泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联;再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。三、异位妊娠1、未破损期(1)胎元阻络证——宫外孕Ⅰ号方加天花粉、紫草、蜈蚣宫外孕方第Ⅰ号,丹参赤芍桃仁俏;Ⅱ号莪术三棱加,活血止痛癥麚消。(2)胎瘀阻滞证——宫外孕Ⅱ号方加三七、九香虫、水蛭2、已破损期(1)气血亏脱证——四物汤加黄芪(2)气虚血瘀证——宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪、当归8(3)瘀结成癥证——宫外孕Ⅱ号方加乳香、没药、当归尾、川芎产后病一、产后发热(1)感染邪毒证——五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、益母草(2)外感证——荆防四物汤加苏叶、甘草四物汤加荆芥、防风(3)血虚证——八珍汤加枸杞、黄芪(4)血瘀证——生化汤生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜;恶露不行少腹痛,化瘀温经功效彰。二、恶露不绝(1)气虚证——补中益气汤加陈棕炭、阿胶珠(2)血热证——保阴煎(3)血瘀证——生化汤三、产后腹痛(1)血虚证——肠宁汤肠宁汤中草肉桂,熟地山药续断归;阿胶参麦益气血,产后肠燥此方煨。(2)血瘀证——生化汤四、产后缺乳(1)气血虚弱证——通乳丹通乳丹中当归君,人参黄芪与麦冬;木通桔梗猪蹄引,因虚无乳此方中。(2)肝郁气滞证——下乳涌泉散下乳涌泉四物草,山甲留行白芷找;通草花粉漏芦桔,柴胡青皮解郁好。五、产后乳汁自出(1)气血虚弱证——八珍汤去川芎,加黄芪、五味子、芡实(2)肝经郁热证——丹桅逍遥散去生姜妇科杂病一、不孕症(1)肾阳虚证——毓麟珠毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜;温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。9(2)肾阴虚证——养精种玉汤养精种玉四物宜,除却川芎加山萸;肝肾得养精血足,血虚不孕此方施。(3)肝郁证——开郁种玉汤开郁种玉芍术归,香附丹苓花粉齐;肝气郁结人当服,连服一月孕可喜。(4)痰湿证——苍附导痰丸(5)血瘀证——少腹逐瘀汤二、癥瘕(1)气滞血瘀证——香棱丸香菱丸中用青皮,丁茴木香莪术宜;再入枳壳川楝子,行气导滞痞块移。(2)痰湿瘀结证——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸(3)湿热瘀阻证——大黄牡丹皮汤加红藤、败酱草、石打穿(4)肾虚血瘀证——补肾祛瘀方补肾祛瘀用二仙,熟地山药香附添;三棱莪术成对用,鸡藤丹参活血强。