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一、选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共8小题，每小题5分，共40分）1.子宫肌瘤红色变常发生在A：肌瘤扭转时B：性功能活跃时C：妊娠期D：月经期经量多时E：分娩期2.造成女性不孕的最常见病因是A：不排卵B：输卵管因素C：宫颈炎D：子宫内膜异位症E：子宫黏膜下肌瘤3.确诊宫颈癌最主要依据A：宫颈刮片细胞学检查B：宫颈碘试验和阴道镜检查C：双合诊和阴道窥器检查D：B型超声检查E：宫颈活组织检查4.生殖器结核最常见的是A：输卵管结核B：子宫内膜结核C：宫颈结核D：卵巢结核E：盆腔腹膜结核5.51岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及，为确诊应采取的措施是A：宫颈刮片细胞学检查B：分段刮宫活组织检查C：阴道后穹窿涂片细胞学检查D：阴道镜检查后取宫颈活组织检查E：宫颈锥形切除后活组织检查6．糖尿病合并阴道炎，以下面哪种最常见（）A．滴虫性阴道炎B．细菌性阴道炎C．阴道假丝酵母菌病D．淋病E．老年性阴道炎7．我国育龄期妇女最主要的避孕措施是：（）A．宫内节育器B．口服避孕药C．长效避孕针D．避孕套E．安全期避孕8.关于尖锐湿疣不对的是A.病原体为人乳头瘤病毒B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗E.性交为主要传播途径二.填空题（把答案填在题中括号内。本大题共11个空，每空1分，共11分）1.子宫内膜癌的高危因素是2.难产常见原因三.判断题。（判断正误，正确的打“√”，错误的打“ⅹ”。本大题共3小题，每小题3分，共9分）1.会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜（）2.雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育（）3.人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速（）四.简答题（本大题共2小题，每小题9分，共18分）１.雌激素对子宫内膜的作用？孕激素对子宫内膜的作用？４.按病变部位区分闭经有哪五.病例分析题。（本大题共1小题，共22分）黄某，女，25岁。主诉：停经50天，刮宫术后3天，腹痛2小时。患者平时月经规则，末次月经为2010年11月01日，停经47天、尿HCG阳性，拟诊为“早孕”在当地医院行人工流产术，手术记录不详。2010年12月20日上午l0时突然出现下腹坠痛、肛门坠胀，伴面色苍白、出汗、头晕，并晕厥两次，来我院急诊就诊。既往史：2007年行人工流产1次。个人史、家族史无特殊。查体:T37.3℃，P104次／分，R24次／分，BP80／50rmnHg。贫血貌，痛苦面容，神志清楚，皮肤黏膜苍白，湿冷，无黄染；心肺未发现异常；腹部略膨隆，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，未触及包块.妇科检查：外阴已婚未产式；阴道：畅，少量陈旧性血液；宫颈；光滑，举痛阳性；子宫：后位，饱满，压痛，质地软，有漂浮感；附件：左附件区似可触及直径6cm的包块，双附件区压痛，以左侧为著。辅助检查:(1)血常规：Hb65g／L，WBC9×109／L.(3)B超：盆腔中等量积液，左附件区包块.后穹隆穿刺抽出2ml不凝固血液，1.诊断：2.诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则诊断及鉴别诊断1．诊断：(1)异位妊娠(左输卵管妊娠破裂)(2)失血性休克2．诊断依据：(1)25岁已婚育龄妇女。(2)主诉：停经50天，刮宫术后3天，腹痛2小时。(3)病史特点：有人工流产手术史（记录不详），不能明确是否见到绒毛，术后三天突然出现下腹坠痛、肛门坠胀，伴面色苍白、出汗、头晕，并晕厥两次。(4)体格检查特点：①腹部略膨隆，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。②后穹隆穿刺抽出2ml不凝固血液。③宫颈举痛，子宫正常大小，软。④左附件触及6cm直径的囊块，压痛。(5)实验室检查：Hb65g／L，尿HCG阳性。(6)B超检查：盆腔中等量积液，左附件区包块。3．鉴别诊断：(1)妊娠流产(2)黄体破裂：(3)卵巢肿瘤蒂扭转(4)卵巢肿瘤破裂(5)急性阑尾炎(2)治疗1．治疗原则：立即开放静脉输晶体和胶体液，配血输血，吸氧，纠正休克，积极准备手术治疗。2．治疗方案：在扩容和纠正休克的同时，立即在全麻下行剖腹探查术。术后继续补液、抗生素预防感染。填空题答案1.尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾2.年龄50岁以上、肥胖、高血压、糖尿病、不育、绝经晚、接受外源性雌激素3.妊娠试验、B超检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查4.产力异常、产道异常、胎儿异常精神心理因素5.妊娠32-34周、分娩第二产程、产后24小时6.保护胎儿、保护母体、宫内诊断7.代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能8.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤9.3、9、710.出口横径、90°、80°四、简答题答案1.雌激素/孕激素对子宫内膜呈增生性改变,分泌性改变2.分娩时枕前位是正常胎位，约占90%3.阴道上段粘膜周期性变化最明显4.按病变部位区分闭经有子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经5.子宫内膜异位症时的痛经特点是继发性痛经，渐进性加重6.葡萄胎最主要的组织学特点是有不同程度的滋养细胞增生7.恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露CAD