婴幼儿家长喂养知识调查

婴幼儿家长喂养知识调查〔摘要〕目的对家长的婴幼儿喂养知识和婴幼儿食品选择等喂养行为进行调查分析，促进母乳喂养，并宣传推广正确的婴幼儿喂养方法。方法对来峨眉山市妇幼保健院体检的0～36月婴幼儿家长，进行一对一调查。结果共调查401位婴幼儿家长，认为0～6月婴儿喂母乳最好的占87.78％，4～6月应添加辅食的占72.82％，1岁时适合喂三餐加二次点心的占66.33％，对婴幼儿生病了应该继续进食和对深色蔬菜水果、动物性食物、豆类及其制品重要性的认同均在94％以上。认为婴儿出生后应在1h内开奶的只占15.7％、0～6月婴儿口渴时应喂母乳的占6.48％,1岁多婴幼儿继续喂母乳的占0.75％。对家长购买婴幼儿食品行为的影响主要是医生/护士，其次是家人朋友，购买地点以超市/连锁超市、婴儿食品店为主。结论家长对婴幼儿喂养知识和喂养行为认识不全面,应积极宣传和推广科学喂养知识。良好的营养状态是婴幼儿生长发育的物质基础，可以提高婴幼儿抵御急慢性疾病的能力，有益于婴幼儿神经、心理发育。然而，家长的婴幼儿喂养知识和是否正确选择婴幼儿食品等喂养行为是影响婴幼儿营养状态的重要因素之一。因此，2010年峨眉山市妇幼保健院对401位婴幼儿家长进行了调查分析。1对象与方法1.1对象峨眉山市妇幼保健院2010年儿童保健门诊中体检的0～36月婴幼儿家长。1.2方法采用整群抽样，应用知识、行为（KA）调查表对婴幼儿家长喂养知识和喂养行为进行调查，内容包括：被调查人与婴幼儿的关系、家庭中主要照顾婴幼儿的人是谁、婴幼儿母亲基本情况、家长的喂养知识、购买婴幼儿食品行为及影响因素。儿童保健门诊医生根据表格内容，对来峨眉山市妇幼保健院体验的婴幼儿家长进行一对一提问，完成相关内容的调查填写。1.3统计分析所有数据采用Excel2003进行统计分析。2结果2.1被调查人与婴幼儿关系及婴幼儿母亲情况在被调查人员中,母亲311人（77.50%）；婴幼儿母亲年龄以21～29岁为主，共计312人，占母亲总数的77.81%；婴幼儿母亲文化程度以初中为主，共计185人（46.13%）；其次为高中，共计119人（29.66%），在家庭中照顾婴幼儿以母亲为主，共计304人（75.81%）（表1）。2.2婴幼儿家长喂养知识被调查的401人中，认为深色蔬菜、豆类及豆制品、动物性食物对婴幼儿很重要的家长分别有394人（98.25％）、382人（95.26％）、379人（94.51％），认为如果婴幼儿生病了，还要继续喂母乳或食物的381人（95.12％）。认为新生儿出生后开奶时间在1h内只有63人(15.71%)，认为0～6月婴儿喂养母乳最好的有352人（87.78%），0～6月婴儿口渴应喂母乳的仅26人（6.48%），认为辅食开始添加的时间是4～6月的292人（72.89%），1岁婴儿1d喂3餐加2次点心的266人(66.33%)，1岁多婴儿继续喂母乳只有3人(0.75%)（表2）。2.3家长选择和购买婴幼食品情况2.3.1能使家长有兴趣尝试新的婴幼儿食品的因素调查中设计有促销、杂志／报纸/电视／网络广告、有吸引力的包装、育儿专家推荐、家人／朋友推荐、医生／护士推荐、商店售货员推荐8种，影响因素只有1种的317人、2种24人、3种34人、4种12人、不受影响的14人。影响原因最重要的依次是医生／护士推荐196人（48.88％）、家人/朋友推荐75人（18.70％）、商店售货员推荐50人（12.47％）、育儿专家推荐41人（10.22％）、广告14人（3.49％）、包装12人（2.49％）、促销2人（0.5％）。2.3.2家长经常购买婴幼儿食品的地点以超市/连锁超市和婴幼儿食品店为主分别有192人（47.88％）、188人（46.88％），12人（2.99％）在乡镇食品店购买，在村食品店和批发市场各1人（0.5％），5人还没有购买过，没有人选择在医院/妇幼保健院购买。3讨论分析结果显示,401位被调查人中以婴幼儿母亲为主，家庭中主要照顾婴幼儿的家长，也以婴幼儿母亲为主。全市幅员1183平方公里，辖12个镇6个乡，以山区为主，占总面积的58.7%，平坝区占总面积的20.4%，丘陵20.9%。总人口434211，农业人口约占60%。在我国经济高速增长的今天，大量农村劳动力向城市转移，小县城年青人到大城市寻求发展，但是大多数的母亲选择了自己照顾婴幼儿，这对于提高母乳喂养率有着积极的作用，有益于婴幼儿的身心健康。3.1婴幼儿家长喂养知识家长对于0～6月婴儿应该母乳喂养，婴儿添加辅食时间，1岁婴儿每天喂养次数，婴幼儿患病时继续进食以及深色蔬菜水果、动物性食物、豆类及其制品的认识是正确的。这与全国《爱婴医院》的创建和医院孕妇学校的开办密切相关。峨眉山市妇幼保健院1995年创立《爱婴医院》以来，坚持每月2次为孕妇及家属讲授母乳喂养的好处和婴儿喂养知识，收到了良好的社会效益。李少丽等[1]调查研究也发现，在孕妇学校增加育儿营养知识培训内容，有效地增加了科学育儿知识知晓和婴儿出生后的营养。调查发现婴幼家长对新生儿开奶时间、0～6月婴儿口渴时喝什么、1岁多是否断奶的问题认识不足。现主张越早开奶越好，正常分娩的健康母亲于产后0.5～1h内可喂养新生儿[2]。早开奶能使新生儿尽早吸到初乳，初乳虽然量少，但含有丰富的免疫物质、牛磺酸和矿物质、并含有初乳小球，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。婴儿出生后第一次吸吮的时间对成功建立母乳喂养十分关键。尽早开奶可减轻新生儿生理性黄疸、减轻生理性体重下降、减少低血糖的发生[3]。母乳是婴儿最好的营养物质，对婴幼儿健康的生长发育有不可替代作用力。一个健康母亲的乳汁可提供足月儿正常生长到6月时所需要的营养素、能量、和液体，婴儿口渴时给予母乳喂养即可。我国儿童的生长发育在出生后6个月内身高、体重的增长率与发达国家无明显差别，其身高、体重与WHO推荐的曲线十分接近，而6个月后则逐渐落后，其主要原因为辅食添加不合理[4]。所以，还要进一步使家长认识到添加辅食要根据婴幼儿的需要和消化道的成熟度，循序渐进，遵循由少到多、由一种到多种、由稀到干、生病时暂缓的原则。并且，在不影响婴幼膳食的同时，延迟断奶，国际上鼓励母乳喂养持续到2岁[5]。婴幼儿1岁时给予3餐加1次点心或者随成人进食3餐是不妥当的，不同年龄段的婴幼儿，其膳食中各种营养素和能量的摄入需满足该年龄段的生理需要，频繁进食、夜间进食、过多饮水会破坏幼儿进食规律，影响食欲，但摄入不足可导致营养不良，所以膳食安排要科学合理。中医学认为：“肾为先天之本，脾为后天之本。”这说明人体的生长发育与后天营养护理的关系十分密切[6]。3.2婴幼儿食品购买地点从家长购买婴幼食品行为分析中看出，购买地点以超市/连锁超市、婴儿食品店为主，仅很少一部分家长在乡、镇、村食品店购买。随着人民生活水平的提高，交通、通讯的快速发展，家长选择婴幼儿食品逐渐理智，不再受地域限制，更加注重质量。2008年“三鹿婴儿奶粉”事件对家长的触动很大，因此超市/连锁超市、婴儿食品是家长的首选。但是仔细阅读包装上的生产日期、有效时限、营养成份、是否含有添加剂是必不可少的。相关部门也要加强婴幼儿食品的质量控制和市场监管。提倡家庭自制婴幼儿食品如豆制品、肉丸、水果泥、蔬菜泥等等，以确保食品安全和营养成份。3.3婴幼儿家长喂养知识来源能让家长有兴趣尝试新的婴幼儿食品的因素，对医生/护士的信任度是比较高的，其次分别是家人朋友、商店售货员推荐，对各种广告、包装信任很低。家长接收婴儿喂养知识的途径也非常广泛，但婴儿出生后其家长首先接触的是医生、护士，指导婴幼喂养是医护人员的责任。医院要遵守《国际母乳代用品销售守则》，不在医院销售奶粉，积极宣传母乳喂养的好处，帮助母亲建立母乳喂养的信心，指导正确的哺乳姿势。加大科学育儿的宣传力度，使婴幼儿家长和看护人员普通受到科学育儿的指导，同时，规范传媒中有关婴幼食品的宣传也势在必行。4参考文献[1]李少丽，刘世新，何慧静，等.医院开展孕产妇育儿营养知识培训班的效果评价[J].中国健康教育,2005,21(2):148-149.[2]刘湘云，陈荣华.儿童保健学[M].3版.南京.江苏科学技术出版社，2005.[3]黎海芪，毛萌主编.儿童保健学[M].2版.北京.人民卫生出版社，2009:104.[4]陈绍红，黎海芪.婴幼儿喂养与食物转换[J].国外医学.儿科分册.2005.32(5):302.[5]顾秀莲.中国儿童发展纲要（2001-2010）学习辅导[M].北京.中国妇女出版社，2002:53.[6]夏秀兰.山西农村婴幼儿智能发育状况分析[J].中国妇幼保健.2009,24(30):2795.