医院的组织结构和业务流程

现代医院的组织结构和业务流程Page2目录1、什么是医院2、医院的基本结构3、医院临床科室医疗工作流程4、医院临床科室护理工作流程5、院内特殊科室基本医疗流程Page3物流人员流1.什么是医院1.1医院系统的基本要素人员管理者医务工作者患者经费工资资金信息流信息医疗信息管理信息医院系统的基本要素设备建筑设备医疗设备后勤设备物资药品材料医疗消耗能源Page41.什么是医院1.2医院的分类B.按医院分级管理办法分根据医院的功能、任务、规模不同划分为一、二、三级，每一级医院按技术发展、预防、医疗、保健、科研、卫生要求、服务质量和科学管理等方面的综合水平，又划分为不同等次；一级医院分甲、乙、丙等。二级医院分甲、乙、丙等。三级医院分特、甲、乙、丙等。三级特等医院为医院中最高档次的医院，除达到三级甲等标准外，还要达到特等条件标准。A、按收治任务分综合性医院（分科相对齐全），教学医院，专科医院（如结核病院、传染病院、精神病院），疗养院.Page5目录1、什么是医院2、医院的基本结构3、医院临床科室医疗工作流程4、医院临床科室护理工作流程5、院内特殊科室基本医疗流程Page62.医院的组织结构2.1功能式的组织设计院长业务副院长行政副院长住院部辅助科室门诊部机关职能科室药剂科检验科CT室放射科物理诊断科麻醉手术科供应科病理科胃镜检查室乳腺扫描室腔镜室B超室机电室心电室血库细菌库生化室常规室制药室药库发药房外科内科激光科皮肤科耳鼻喉科眼科中医科儿科妇科产科神经内科呼吸内科心血管内科消化内科……普外科骨外科泌尿外科……导诊处挂号室收费室注射室急诊中心门诊各临床科室急诊抢救区EICU留观室保安科总务科财务科信息科设备科护理部医务科人事科院办公室计算机中心病案室Page72.医院的组织结构2.2临床医务人员的组织结构A、临床医生的组织结构（按职务）院长业务院长科室主任医疗组组长主管医师医师进修医生或实习医生A、临床医生的组织结构（按职称）主任医师副主任医师主治医师住院医师进修医生或实习医生轮转医生或见习医生Page82.医院的组织结构2.2临床医务人员的组织结构B、临床护理人员的组织结构（按职务）院长护理部主任病区护士长护理组组长主管护士护士其它护理人员B、临床护理人员的组织结构（按职称）主任护师副主任护师主管护师护师护士Page9目录1、什么是医院2、医院的基本结构3、医院临床科室医疗工作流程4、医院临床科室护理工作流程5、院内特殊科室基本医疗流程Page103.医院临床科室医疗工作流程3.1临床科室医生日常工作流程参加科早会、交接班值班医生正常班医生入院病人处置临时医疗处置科间会诊巡视病房观察病情调整诊疗方案出院转科死亡完成病历每日早、晚查房修改医嘱书写病历开检诊单医疗操作参加科主任查房专业学习临床教学Page113.2临床科室门诊医生工作流程病人来院无住院指征有住院指征开处方取药离院填写住院证办理住院手续诊断明确诊断不明开化验单开检查单根据检查结果进行诊断初步诊断完成门诊病历问病史、查体、书写门诊病历接诊病人3.医院临床科室医疗工作流程Page123.医院临床科室医疗工作流程3.3急诊病人诊疗工作流程Page133.4临床科室接诊病人工作流程病人入院医疗工作问病史、查体护理工作护士接诊通知医生制定诊疗计划书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历安置床位入院宣教处理医嘱制定护理计划填写护理病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置执行护理计划完成护理病历整理住院病历出院宣教出院结算住院病历归档病历质量控制与检查并签字办理离科手续3.医院临床科室医疗工作流程Page143.5ICU医疗工作流程图查看病历查体护士接诊制定诊疗计划心理护理建立各项监护执行护理计划完成护理病历危重病人进入ICU安置床位撰写护理病历书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置办理相关手续转至相关科室3.医院临床科室医疗工作流程护理工作医疗工作Page15目录1、什么是医院2、医院的基本结构3、医院临床科室医疗工作流程4、医院临床科室护理工作流程5、院内特殊科室基本医疗流程Page164.1临床科室白班护士工作流程参加科早会交接班了解病人情况查看相关记录与负责医生联系重新评估护理诊断与问题计划当日护理工作按计划执行当日护理工作填写、修改护理诊断/问题单生活护理各种治疗健康宣教按时发药巡视病房陪同病人检查与早班交接书写交班记录4.医院临床科室护理工作流程Page174.2临床科室早班护士工作流程7点接班查对输液记录本、液体、药品配置第一组液体完成输液治疗巡视病房，观察病人输液情况接班，明确午间护理工作维持病区秩序执行午间治疗执行午间护理观察病情并记录巡视病房与白班交接书写交班记录4.医院临床科室护理工作流程Page184.3临床科室夜班护士工作流程与白班交接班巡视病人完成晚间治疗查对白班医嘱完成晚间护理维护病区秩序督促病房熄灯床头交接危重、术后、特殊病人查看治疗单、服药单，了解本班的任务保持通信、床头呼叫器通畅按时完成护理文书参加科室早交班书写交班报告4.医院临床科室护理工作流程Page19目录1、什么是医院2、医院的基本结构3、医院临床科室医疗工作流程4、医院临床科室护理工作流程5、院内特殊科室基本医疗流程Page205.院内特殊科室基本医疗流程5.1麻醉科医生麻醉工作流程术前到病房了解病人病情评估麻醉效果随访病人密切观察病情、体征变化全麻手术当日麻醉诱导椎管内麻醉行穿刺麻醉维持给于实验剂量测量平面给于全量维持麻醉平稳调整麻醉方案制定麻醉计划问病史、查体麻醉前准备签麻醉同意书送病人回科室转科死亡Page215.2医务处行政管理工作职责5.院内特殊科室基本医疗流程﹡负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。﹡负责制定医疗质量标准，并检查监督各项医疗工作质量指标的完成情况。﹡负责对重大手术、特殊检查等的审批。﹡及时对医疗事件、医疗投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。﹡负责本处年度、季度工作计划制定、落实与总结。Page225.院内特殊科室基本医疗流程5.2.1医务处质控工作流程Page235.院内特殊科室基本医疗流程5.3护理部行政管理工作职责﹡负责制订和修改全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准。﹡负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。﹡负责检查监督各项护理工作质量的完成情况。﹡对护理差错、事故、投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。﹡定期进行护理人员“三基”考核工作。Page245.院内特殊科室基本医疗流程5.3.1护理部质控工作流程Page255.院内特殊科室基本医疗流程5.4院办行政管理工作职责﹡拟定医院的工作计划，总结及各种文件等,并负责监督执行。﹡安排各种行政会议，并做好会议记录。﹡负责公布院行政会议通过的决定和规章制度并督促检查。﹡对各职能部门工作进行督察，并做好各部门之间的协调关系。﹡做好外勤公关、通讯联络、人员接待及群总来访等工作。Page265.院内特殊科室基本医疗流程5.5信息科工作职责﹡负责医院信息网络系统管理，保障网络正常运行。﹡维护好各系统软件，负责注册用户、设置口令、授予权限等。﹡在全院普及计算机知识并指导科室开展计算机管理工作。﹡利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的维护。﹡及时处理信息系统及网络中所遇到的问题。Page275.6病案室工作职责5.院内特殊科室基本医疗流程﹡负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、归档、上架、病案查阅、复印。﹡对回收的病案进行检查：各项、各栏是否完整。﹡对各科室病案进行评审、判分，监督检查指导工作，保证病案质量。﹡保证病案的供应、办理借阅手续。Page28