孕检的十二个检查项目

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资源描述

一、查血常规(血型):及早发现贫血等血液系统疾病。因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。二、各型肝炎、肝脏损伤诊断:如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。我国是乙型肝炎高发国,全世界乙肝病毒携带(即hbsag+)者有3.5亿,而我国就有1.2亿之多,占全世界的1/3。在带毒者中,约有25%的人一生中将会发生慢性肝病。乙肝的传播途径主要包括母婴传播,生活接触性传播,乙肝病毒携带者母亲所生的婴儿,出生1年内将有25%~40%成为乙肝病毒携带者。在新婚夫妇中,一方是乙肝病毒携带者,另一方未受感染,婚后2至25年,原来未受感染的一方有52.6%发生了乙肝病毒感染,其中14%变成乙肝病毒携带者。如果发现男方hbsag(+),给予女方注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播;若女方是hbsag(+),通过婚前卫生指导,告知其怀孕后进行乙肝“三阻断”,可以有效地预防母婴传播,从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3。三、“四毒”检查:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。虽然孕妇感染大多无典型症状,但胎儿感染后常可发生严重后遗症。孕前进行这几种病原体的检查,确认自己的免疫状态。四、查艾滋病病毒(aids):性传播为艾滋病病毒传播的重要途径之一。孕妇感染aids病毒可以通过胎盘感染胎儿或分娩时经产道出生后经母乳感染新生儿。五、梅毒血清学检查:值得注意的是,近6年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%,其中绝大多数为梅毒,而85%为隐匿性梅毒,患者本人全然不知。而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。它潜移默化,“蚕食”机体,危害健康。它可以传染给配偶,造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但是,这种疾病只要早发现、早治疗,是完全可以治愈的。六、尿常规检查:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。七、染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病、不育症。八、查abo溶血:夫妇双方查血型以避免婴儿发生溶血症、流产、死胎、畸形等病变。九、胸部透视、摄片:首先是结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。十、神经管畸形筛查:我国是神经管畸形高发国,发病率为美国的10倍。如果在孕前3个月至孕后3个月口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片)可以降低70%以上的神经管畸形的发生。通过在孕14~20周抽血进行“唐氏筛查”,可以减少60%~70%的先天愚型儿的出生。十一、超声心动检查:检查心脏功能,如不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,而且产妇的身体和生命都会受到威胁。十二、乳腺检查:了解有无乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾患。做到及早治疗,为哺乳期做好准备。门诊产检常规一、孕妇检查证实妊娠后即行致畸六项、B19-IgM、THCG+P检查,并作早孕登记,建《围产期保健卡》;孕12W后建卡者把12W前产检资料填于卡上。二、妊娠11~13+6周行胎儿颈后透明带(NT)检查。三、初检:孕15W起建《围产期保健手册》。医生建议或由孕妇自愿选择下列检查(各种检查项目的意义及公开价格,参考《产前检查项目说明》):1、血常规、尿常规、尿碘、放免三项(15~26周)、免疫常规、血型、STD-BV、血G-6-PD。2、丈夫常规做血G-6-PD检查。3、检查的所有结果一周内由医务人员通知到本人。四、复诊时由医生预约时间,并提供以下的检验项目。1、复核初检的辅检项目结果(自由选择)。(1)MCV<81%者,行血红蛋白常规检查排除地中海贫血;(2)尿碘过低者复查尿碘;(3)血HBsAg阳性者查HBV-DNA和(或)乙肝两对半,HBV-DNA阳性者建议分别于妊娠28周、32周及36周注射乙肝免疫球蛋白200单位;(4)梅毒抗体阳性者行确诊试验;ABO血型不合者查抗A-抗体或(和)抗B-抗体。(5)有生殖道疱疹症状者可于36周后检查宫颈分泌物Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-IIDNA),阳性者不宜阴道分娩。2、如孕妇血常规、梅毒抗体及HIV异常或血型为O型,则建议丈夫再行相关检查。3、孕妇年龄大于35岁,NT异常,18-三体风险、21-三体风险大于1:380,夫妇双方为携带地中海贫血基因者,怀疑宫内感染者,到优生优育及高危妊娠门诊进行产前咨询,建议行产前诊断。4、作出产前诊断建议前应详尽复核产检资料,并认真填好产前诊断建议书。5、出具《妊娠证明》。五、妊娠24~28周行肝肾生化及血糖初筛(饮50克葡萄糖水后1小时查肝肾生化,血糖结果即为糖筛查结果),血糖初筛阳性者行OCGT检查;查G-6-PD。六、心电图及胸片:32周后建议作心电图检查,有症状者或有关病史时行胸片检查。七、NST:30~34周可疑胎儿宫内窘迫者,行NST检查;34周后常规每周检查一次。八、B超检查:第一次:妊娠7~8周,确定孕龄、了解胎儿发育情况及排除宫外孕。第二次:妊娠11~13+6周行NT检查,作为胎儿先天性染色体异常的筛查。第三次:妊娠20周,了解胎儿形态结构和生长发育情况。必要时在24~28周行三维B超。第四次:妊娠28周,进一步了解胎儿形态结构和生长发育情况,了解胎盘、脐带及羊水。第五次:妊娠38周左右,全面了解胎儿宫内情况,并行脐血流阻力测定。九、复诊时间:8~16W每2周或每月一次16~36W每周或每2周一次36W后每1W一次有异常者随诊增加产检次数,由本科医务人员具体联系。十、有高危妊娠情况由医务人员介绍孕妇到高危妊娠专科、专家门诊;孕36~37W产检医生对分娩方式作出评估及对高危因素作出评定。十一、产后42天复查:由医务人员预约复诊,了解内外生殖道、伤口及乳房情况。日期:2006-2-27前检查项目说明各位未来的母亲:恭喜您快当妈妈了!为了尽可能保障您和胎儿的健康和安全,在妊娠的不同阶段将有目的地为您选择一些相关检查,并根据您的检查结果再决定您丈夫所需的检查项目和您的复检项目。以下是各种检查的目的及价格。请参考选择。女方检查项目及意义项目价格目的及意义选择产检(每次)16元了解孕妇身体基本健康状况及对胎儿生长情况胎心作初步了解。BCA(血细胞分析)36元通过血红蛋白浓度,平均红细胞体积、血红蛋白含量,了解有无贫血,筛查遗传性地中海贫血。白细胞、血小板计数了解有否感染及凝血功能。STD+BV40元了解有无感染各种阴道炎。及时治疗可预防流产和早产。尿碘测定50元了解有无缺碘,缺碘有可能对胎儿智力发展障碍。尿常规34.5元通过尿比重、尿蛋白、潜血、白细胞等初步排除肾炎及有否泌尿系统感染,有否尿蛋白等。尿蛋白对母胎影响较严重。免疫常规161.5元了解有无感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,可传染给胎儿,对母胎影响严重。B19-IgM85元了解有无微小病毒感染,可导致流产及胎儿畸形。适宜妊娠早期检查。致畸六项283.5元有无弓形虫、风疹、巨细胞病毒感染。可导致流产及胎儿畸形。适宜妊娠早期检查。血型79元了解血型及分析有无母胎血型不合的因素以尽早预防。抗A、B抗体80.5元了解抗体滴度,预测ABO血型不合致严重新生儿溶血,可尽早预防。放免三项100元又称“唐氏筛查”,通过母血预测胎儿常见染色体病(21-三体、18-三体综合征)及神经管畸形的风险。适宜在妊娠15~26周检查。检查时应确定孕龄、孕妇年龄及体重。G-6-PD测定50元G-6-PD缺陷,可致新生儿溶血,指导尽早预防及避免接触某些药物。肝肾生化(含血糖初筛)113元了解肝功能、肾功能、血糖初筛、血脂等多项检查。适宜妊娠24~28周检查。HSVⅡ-DNA120元了解生殖道是否感染Ⅱ型疱疹病毒,阴道分娩时可传染给胎儿,需要时建议在妊娠晚期检查。葡萄糖耐量试验(OGTT)30.6元血糖初筛结果≥7.8mmoL/L,需行该项检查来确诊妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病可引起多种母胎并发症,涉及整个孕期母胎监测。(空腹抽血)产检彩色B超180元了解胎儿形态结构、胎儿发育、羊水量、胎盘及脐带情况,脐血流比值等,需定期复查。地中海贫血基因检查430元确定是否存在遗传性地中海贫血,需要时再建议检查。羊水穿刺516元了解胎儿染色体、宫内感染情况及胎儿地贫基因,为有创性检查,需要时再建议检查。(单指手术费用)脐血穿刺616元NT(B超)180元妊娠11~13+6周B超检查胎儿颈后透明带厚度,作为胎儿先天性染色体异常的筛查。产科B超180元了解胎儿形态结构和胎儿生长发育、胎盘、羊水及脐带等情况。肝胆生化78元了解有否患肝汁瘀积综合症。(空腹抽血)三维B超317.5元分辩率较彩色B超高,更详细了解胎儿形态结构等,需要时再建议检查。心电图34.5元了解孕妇心脏情况。HBV-DNA120元了解乙肝病毒体内复制情况及传染性。需要时再建议检查。乙肝两对半95元了解乙肝病毒体内复制情况及传染性。需要时再建议检查。电子胎心监护(NST)58元妊娠晚期监测胎儿宫内是否窘迫。孕妇丈夫检查项目及意义项目价格目的及意义选择BCA36元孕妇怀疑地中海贫血,丈夫需检查。血型79元孕妇血型为O型或RH(-)者,丈夫需检查血型以排除母胎血型不合。G-6-PD测定50元了解有否存G-6-PD缺乏症,可遗传给胎儿。地中海贫血基因检查430元夫妇均怀疑地中海贫血者,需行该项检查以确诊地中海贫血,提供遗传咨询是否可遗传下一代。乙肝表面抗原23元孕妇为阳性者,建议检查。梅毒血清反应23元孕妇为阳性者,建议检查。爱滋病毒检查(HIV)120元孕妇为阳性者,建议检查。

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