市卫生信息化建设发展规划

温岭市卫生信息化建设发展规划（2011-2015）--------------------------------------------------------------------------------为了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的大力推进卫生信息化建设的要求，以《浙江省卫生信息化建设“十二五”规划方案》为指导，结合我市实际，制定本规划（以下简称《规划》）。温岭市卫生信息化发展规划是推动我市卫生信息化建设的规范性和指导性文件，是今后一段时期实施区域卫生信息化建设的重要依据。一、全市卫生信息化建设现状当前，信息已成为全球经济发展的战略资源和独特的生产要素，是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。近年来我市加大了对卫生信息化建设的投入，卫生信息化建设取得了明显进展，主要表现在以下几个方面：（一）市级和县级医院建立了以收费为核心的管理信息系统，实现了医保系统联网，部分医院对数字化医院建设进行了提速；（二）基本形成了疫情信息网络报送和分析处理，新农合即时送报，突发公共卫生事件应急指挥、120指挥调度、血液管理、出生证明管理等子系统；（三）基层医疗卫生机构基本实现了居民健康档案建立和电子录入；（四）县市区级人民医院都启动了信息化医院的标准化建设。按照社会发展和医疗卫生体制改革任务的要求标准，全市卫生信息化建设还有较大差距，主要表现在缺乏统一的规划及标准，基础整体性建设不足，业务条块分割严重，未形成一个覆盖全市的资源共享、互联互通的卫生信息网络体系。温岭市公共卫生服务、医疗服务信息化建设已迫在眉睫。二、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，把卫生信息化建设作为医药卫生体制改革的战略举措之一，并纳入卫生事业发展的总体规划，统筹规划、分步实施、一网多用、资源共享。卫生信息化项目以新医改工作任务为导向，以卫生服务为目的，开拓思路，充分利用和整合现有资源，为各级卫生行政部门、各级医疗卫生机构、社会大众提供全方位的卫生信息服务。三、基本原则统筹规划、统一标准、互联互通、资源共享、深化应用、保障安全。四、建设目标围绕医药卫生体制改革的目标任务以及卫生事业发展和不断提高人民群众健康水平的大局，立足现有的资源条件，着眼未来医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平全面提升，通过努力，建立和完善标准统一、资源共享、互联互通、功能完备、系统安全的区域卫生信息体系。建立和完善从市到村（社区卫生服务机构）的四级卫生信息网络；建立和完善卫生信息共享平台；建设以健康档案为核心的区域卫生信息系统和建设以电子病历为核心的医院信息系统；建设覆盖全市卫生系统各领域、各业务范畴的卫生业务应用系统。实现管理机制创新、服务模式转变、信息互通、资源共享、服务协同。使我市医疗卫生事业全面提质，卫生改革目标全面实现，人民群众健康保障水平全面提高。基本实现卫生政务电子化、医疗服务数字化、公共卫生管理网络化、信息服务智能化、安全保障一体化。1．形成比较完整的卫生信息网络以温岭市综合卫生管理信息平台为中心，构建一个向上连通省级综合卫生管理信息平台和市政府信息平台，向下连接各级卫生行政以及医疗卫生机构，横向连通市级其他部门的卫生信息网络。2．建立全市卫生信息数据中心建立全市卫生信息数据中心，一是作为居民健康档案的操作平台，向下与各级医疗卫生机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院实现互联，实现居民健康档案的存储与共享；向上汇总数据至省级中心，同时作为跨区市居民就诊的数据交换平台。二是作为全市各级医疗卫生机构信息系统的数据中心，实现全市卫生信息数据的集中存储和管理，为卫生监督提供基础数据。3.实现卫生信息共享和卫生服务协同打破长期以来形成的依照行政关系形成的区域和部门条块分割的医疗卫生格局；打破长期以来不同类型、不同等级医疗卫生单位之间以本单位为中心形成的业务壁垒；打破以往城乡之间因医疗卫生发展不均衡而造成的服务水平和医疗质量的巨大差距。利用区域卫生信息平台及相关信息技术，对卫生资源进行整合，实现各医疗卫生单位与相关部门的信息采集、传输、存储、交换、共享与协同服务。争取五年内基本实现医院之间、上级医院与基层医疗服务机构之间、医院和公共卫生机构以及医保经办机构之间的互联互通、信息与资源共享、业务协同服务。4．建立和完善八大应用系统以新医改为契机，大力加快居民电子健康档案、公共卫生、医疗信息、社会保障、卫生监督等信息化建设。在规划期内，建立和完善以下系统：一是建设居民健康档案信息系统；二是完善推广基层医疗卫生信息系统，在全市所有的基层医疗卫生机构部署统一的应用平台。三是建设完善医院信息系统，以电子病历为核心，在全市二级以上医院部署统一的应用平台。四是建设完善公共卫生信息系统（包含突发公共卫生事件应急与指挥决策系统、疾病预防控制信息系统、卫生监督信息系统、妇幼卫生信息系统、医疗救治信息系统、血液管理系统等）。五是继续完善新型农村合作医疗管理信息系统。六是继续建设完善卫生办公自动化和电子政务信息系统。七是利用网络信息技术，促进医疗资源共享，建设和完善远程医疗信息系统（远程胎儿监护系统、远程车载心电监护系统、远程会诊等）。八是其他卫生业务信息系统（医学科教信息系统、中医药信息系统、干部保健信息系统等）。5．为医药卫生体制改革提供技术支撑信息系统建设是医药卫生体制改革的一个重要环节和重要的技术支撑。居民电子健康档案的建立和完善，为“促进基本公共卫生服务的均等化，使城乡居民能够免费或者低费用的享受政府提供的各项公共卫生服务”提供基础；对医疗服务活动的有效记录，为对医护人员进行科学、准确的绩效考核，使得“政府花钱购买公共卫生服务”成为可能；建立和完善区域卫生信息网络与共享平台，为“建立和完善健全我国城乡医疗卫生服务体系，使人民群众看病就医的可及性有较大的增强”提供基础。实行区域医疗资源、居民健康信息共享和“一卡通”，为“医保经办机构与定点医疗机构直接结算。建立和完善异地就医结算机制”的实现提供基础；通过建立和完善数字化、网络化医院，为病人获得最佳的医疗效果、最低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节，达到最满意的服务结果，为我国“公立医院改革”提供技术保障；药品物流与信息系统的结合，有效保障“国家基本药物制度”的实施，并从医生处方环节控制漏洞；建立和完善区域卫生信息平台，为各级卫生行政和业务管理部门提供数据支撑和决策依据，实现对各项卫生业务的监测、监管，同时，区域信息平台通过与各医疗卫生单位内部平台互联，以支持应对突发公共卫生事件的协同处置。五、主要建设项目（一）网络建设建立和完善温岭市卫生信息网络中心，接入辖区内各医疗卫生单位，实现市、县医疗卫生业务网络的互联互通。同时通过专线与省级卫生信息网络中心纵向互联，形成统一的卫生服务网络平台；横向与各级政府部门或其他相关联的社会部门（如医保中心、交警指挥中心、安保指挥中心、银行，物价，民政，公安等）进行网络对接，形成现代化的卫生信息网络。辖区内（包括各区县）各医疗卫生单位直接与网络中心进行网络连接，可采用有线或无线等多种方式连入Internet，再通过VPN方式安全访问网络中心。市卫生信息网络中心主要负责各远程接入点的链路汇聚，以及网络平台内其他模块、系统的连接，实现数据的高速传输处理。采用(100M/1000M)专线与省级网络中心互联，为卫生数据交换、信息共享、业务协同的网络支撑主干。链路的可靠性及系统的延展，可考虑在专线接入的基础上，另外配置Internet虚拟网络接入。各医疗卫生单位根据自身业务数据量的传输需求和通讯安全需求，选择光纤、ADSL等不同的链路接入方式。业务数据量较大、通讯线路稳定性要求较高的医院、乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心等机构等，建议采用MSTP/SDH等专线方式连入信息平台。小型卫生服务机构、离网络中心较远的机构，以及外出办公人员，可利用Internet方式通过VPN访问网络中心。市卫生信息网络中心与政府部门以及医保中心、交警指挥中心、银行、发改、财政、工信、人社、物价、民政、公安、教育、科技、农业、商务、环保、工商、质监、食药、粮食、旅游局等其他卫生相关部门进行网络对接，共同构建我市卫生信息网络体系。（二）区域卫生信息平台建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台建设采用统一的卫生信息标准，以基于健康档案的业务应用系统为支撑，通过区域卫生信息平台完成数据整合和交互，最终实现卫生信息共享和卫生业务协同服务。基于电子健康档案的区域卫生信息平台（EHR平台）的核心业务是以健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为各类医疗卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。卫生信息平台要作为区域卫生信息的整合枢纽，成为卫生资源整合、纵向业务条块管理、横向机构部门协作的纽带和桥梁。平台支持医疗机构之间（含医院与社区卫生服务机构之间）的医疗业务协同和医疗机构与公共卫生机构（预防保健、疾病控制）之间的卫生业务联动。各医疗卫生单位、各卫生相关业务应用系统均需遵循平台信息标准，在信息标准基础上建设和改造升级业务信息系统，通过平台完成数据交互和系统整合，实现区域信息资源共享。区域卫生信息平台分为二层，一层称为居民电子健康档案（管理/集成）平台，一层称为业务集成平台。居民电子健康档案平台提供医疗卫生资源（机构、人员、设备等）的主索引，是医疗卫生资源的管理平台；提供对居民健康信息的采集、存储、处理、分析、共享等，是居民健康档案信息服务平台；提供跨区域、跨机构数据交换服务，是跨应用信息共享和业务协同服务的支撑平台。业务集成平台集成特定业务信息系统，全方位覆盖业务范围内所有机构，并实现机构之间信息互联互通，是业务信息系统与其他系统数据交互的平台，是与其他信息系统协同服务的支撑平台，是居民电子健康档案平台的数据支撑平台。1．硬件平台建设硬件平台是区域卫生信息平台的硬件支撑平台，为辖区内各县、市（区）卫生数据交换、信息共享提供支持，为辖区内的卫生服务协同运作提供保障。硬件平台不仅是数据的汇聚、存储中心，更是卫生各业务信息系统的运营中心。为保障数据安全,防止数据丢失，提高业务系统的可靠性和稳定性，应建立和完善相应的容灾备份中心，可建立和完善数据灾备或应用灾备，以保证故障发生或灾害发生时实施业务接管。2．软件平台建设区域卫生信息平台以市级平台为枢纽，以县（市、区）为逻辑单元，以各医疗卫生单位内部的信息系统平台为支撑，覆盖各基层医疗卫生单位（包括乡镇卫生院和村卫生室以及社区卫生服务机构），连接各相关医保经办机构，以健康档案为核心，以标准规范体系和安全体系为保障，以信息交换接口为通道，在医院之间、上级医院和基层医疗服务机构之间、医院和公共卫生机构之间、医院和医保经办机构之间、医疗业务机构与卫生行政部门之间构建互联互通、便捷、高效的卫生信息共享与协同服务平台。通过平台实现卫生资源信息、患者医疗信息、居民健康信息、公共卫生信息、医疗保障信息、医学科研信息等共享。为实现卫生信息的整合与共享，实现区域内医疗卫生业务的协同与联动，区域卫生信息平台需提供注册服务、公共卫生数据服务、医疗数据服务、全程健康档案服务、数据仓库服务等功能。在软件平台的基础上，根据医疗卫生工作开展的需要逐步建设业务应用软件子平台，诸如农村卫生、妇幼保健、医疗信息共享、医疗保障以及药品供应保障等综合应用平台等。业务子平台是连接各业务机构的信息平台，是各专业信息系统的支撑运营平台，是业务综合管理信息平台，属于区域卫生信息平台的二级平台。业务子平台统一于区域卫生信息平台的数据需要和技术标准，拥有完整的软件技术架构，支持业务的流转和信息的处理。区域卫生信息平台是所辖区域的卫生数据资源中心，对全市相关医疗资源（机构、人员、居民）进行统一管理。主要包含三方面的内容：1、市级索引信息。在县资源数据库基础上建立和完善市级索引，包括个人、机构和区域的索引信息、居民健康档案摘要信息和索引信息、业务数据索引信息等。2、市本级基础信息