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学海争霸——医学专业知识竞赛眼科名词解释1.视路（visualpathway）：是视觉信息从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质视觉中枢的整个视觉传导通路。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导同路。2.视野（visualfield）：指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反应了周边视锐度。3.干眼症（dryeye）：又称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。4.翼状胬肉（pterygium）：是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。5.角膜葡萄肿（cornealstaphyloma）：在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成的紫黑色隆起。6.白内障（cataract）：指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。7.青光眼（glaucoma）：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。8.棉绒斑（cotton-woolspots）：视网膜的“软性渗出”，呈形态不规则、大小不一、边界不清的棉絮状灰白色斑块。9.飞蚊症：当发生玻璃体后脱离(PVD)时，浓缩凝胶体漂浮到视野内，患者会注意到眼前有漂浮物，如点状物、飞蝇、环形物等。10.大泡性角膜病变：是由于严重损害角膜内皮细胞，导致内皮细胞功能失代偿而失去液体屏障和主动泵液功能，引起的角膜基质水肿和上皮下水疱。11.弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。12.角膜斑翳(cornealmacula)：角膜浅层的疤痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜。13.视网膜脱离（retinaldetachment，RD）：指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。14.角膜后沉着物（keraticprecipitates，KP）：炎症细胞或色素沉着于角膜后表面，其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。15.圆锥角膜（keratoconus）：是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。16.后发性白内障（aftercataract）：白内障囊外摘除（包括超声乳化摘除）术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊。简答1.简述沙眼的诊断标准p107至少符合下述标准中的2条：①上睑结膜5个以上滤泡；②典型的睑结膜瘢痕；③角膜缘滤泡或Hernert小凹；④广泛的角膜血管翳。2.2.糖尿病性视网膜病变的临床分期P2181．单纯型Ⅰ期：有微动脉瘤或并有小出血点。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数。Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数。Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血斑。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数。2．增生型Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增生。Ⅵ期；眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。3.简述眼外伤的检查和处理原则p302检查：①详细询问病史；②检查时注意避免二次损伤；③如患者合作，应检查双眼视力、瞳孔是否有传人性损害；④用裂隙灯依次检查：眼表有无异物、出血和擦伤；有无异物入口、前房积血、虹膜损伤及嵌顿、白内障等；⑤最好用间接检眼镜检查眼底；⑥对怀疑有异物、眶骨骨折、视神经损伤或眼球破裂者，需做CT、B超或MRI等影像学检查处理原则：①根据不同的眼外伤类型而进行相应的紧急处理；②对复合伤或开放性眼外伤采用“二步手术”原则；③尽量不做一期眼球摘除，慎重修剪或去除受损的眼部组织（如眼睑）；④合理地使用抗生素、糖皮质激素4.角膜炎的治疗原则p123治疗原则：控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成细菌性角膜炎——敏感的抗菌药物；真菌性角膜炎——抗真菌药物，联合用药；单纯疱疹病毒性角膜炎——抗疱疹病毒药物；糖皮质激素的应用要严格掌握适应证；并发虹膜睫状体炎时——散瞳剂、角膜移植术皮肤皮肤名词解释1.斑贴试验：用标准的经过筛选的变应原，通过一特殊装置接触皮肤，人为产生Ⅳ型变态反应，观察接触部位皮肤反应，对接触性皮炎、湿疹等有诊断意义。2.同形反应：某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等，外观正常的皮肤被针刺、搔抓、手术等损伤后可出现类似病变区样的皮损。3.药物性皮炎：药物通过内服、注射、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应，严重者可累及机体其他系统。4.多形红斑：是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑特征的自限性炎症性皮肤病，常有黏膜损害及全身症状。临床分：红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型。5.原发皮损：是皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害6.荨麻疹：由皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应7.接触性皮炎：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或者慢性炎症反应8.甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或者甲下组织感染9.尼氏征：由于表皮细胞发生棘刺松解，当轻压水疱时水疱易向四周扩大，当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱，这种现象称尼氏征。10.斑秃和全秃：斑秃为一种突然发生的非炎症性，非瘢痕性的局限性片状脱发，可发生与身体任何长毛的部位。头发全部脱落成为全秃。11.天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。12.苔藓样变：因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，表现为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴突起，呈多个多角型的丘疹，群集或融合成片，表面粗糙，似皮革样，边缘清楚。13.单纯疱疹：HSV感染所致，皮损以簇集性水疱为特征，好发于口鼻、鼻腔、生殖器等部位，有自限性，但易复发。14.鳞屑：为干燥或者有你的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。15.脓癣：是由亲动物性皮肤癣菌引发的头皮严重超敏反应16.风团：由真皮浅层急性水肿引起的隆起损害，消退不留痕迹。皮肤简答题1.基底膜带的概念和组成是什么？答：基底膜带(也称基底膜)是连接表皮与真皮的结缔组织，位于表皮与真皮交接处。在电镜下，基底膜可分为四层：⑴胞膜层：即基底细胞真皮侧的细胞膜，厚约8nm，有半桥粒结构。⑵透明层：位于基底细胞膜与致密板之间，厚约35~40nm的电子透明带，其中可见与半桥粒附着平行的厚约7~9nm的基底细胞致密板。⑶致密层：为厚约35~45nm的电子致密带，是真正的基底膜。⑷致密下层2.何谓同形反应？常见于哪些疾病？答：又称为Koebner现象，指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射、涂抹性质强烈的药物等刺激下，发生与原发皮疹相同的皮损。常见于银屑病、扁平苔藓、扁平疣等3.外用药选择的原则是什么？答：首先依据患者皮肤损害的特点进行选择。急性期仅有红斑丘疹无渗液时选择粉剂、洗剂、乳剂，摩烂渗出较明显时用溶液湿敷，亚急性期用油剂、糊剂、乳剂和无刺激性软膏，慢性期可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等，单纯瘙痒无皮损者选用乳剂、酊剂等。其次可依据病因和发病机制选择，细菌感染用抗菌剂，真菌感染用抗真菌剂，瘙痒用止痒剂，角化过度用角质剥脱剂角化不全用角质促成剂等。4.皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。答：⑴颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在SLE中少见。⑵皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而SLE则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。⑶皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。⑷实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎，而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。内科名词解释1.Chronicbronchitis:慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。2.咳嗽变异性哮喘:是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘3.肺脓肿:是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰4.CAP:社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎5.HAP：医院获得性肺炎:亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期而于入院后48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎6.肺性脑病:是一种因呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳的潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征7.慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关8.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳储留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征9.自发性气胸:在没有外伤或认为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸10.心室重塑：在心脏功能受损，心腔扩大，心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生了相应变化，即心室重塑，是心力衰竭发生发展的基本病理机制11.心力衰竭HF：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现在呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。12.稳定性心绞痛：也称为劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征13.冠心病（CHD）：指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病，也称缺血性心脏病。14.急性冠脉综合征（ACS）：ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠脉内血栓形成，被认为是大多数ACS发病的主要病理基础。血小板激活在其发病过程中起着非常重要的作用。15.高血压急症：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因的作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。16.高血压危象：指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。17.心脏骤停：是指心脏射血功能突然停止。最常见原因是室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见为无脉性电活动18.心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时以内发生的以意识突然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡19.胃食管反流病（GERD）：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、扩延，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外症状。20.球后溃疡：是指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射，易出血，严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。21.无症状性溃疡：这些患者无腹痛或消化不良症状，常以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄，以长期服用NSAID类患者和老年人多见。22.白血病：是一类造血干组