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来自联盟精品课诊断学复习题（南方医科大学）第一章复习要点一、生命体征（一）体温１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。２．发热发热机制：外源性致热原，内源性致热原。病因与分类：感染性发热，非感染性发热。临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。发热的临床过程及特点。热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。发热的伴随症状与疾病的关系。（二）呼吸1．正常人的呼吸频率2．呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。3．呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。（三）脉搏1．脉率正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。2．脉律脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。3．紧张度与动脉壁的状态。4．强弱变化与疾病的关系。5．波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。（四）血压1．测量方法测量血压的基本方法及注意事项。2．血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。3．血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称，上下肢血压差异常，脉压增大或减小。二、意识状态1．意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。2．意识障碍的病因重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。3．意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。4．伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。三、面容与表情观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。四、体位被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。五、皮肤1．颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。2．湿度与出汗检查方法及临床意义。3．弹性检查方法及临床意义。4．皮疹斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹的形态特征及临床意义。5．皮肤脱屑6．紫癜瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的形态、大小及意义。7．蜘蛛痣产生原理、表现、分布区域、临床意义以及与肝掌的关系。8．水肿检查方法，分度及表现，水肿的分类及临床意义。六、淋巴结各群浅表淋巴结的命名及分布，掌握淋巴结的检查方法，触到肿大的淋巴结应如何描述？熟悉淋巴结肿大的临床意义。[A型题]1.常人腋温一般为：A．36～370CB．36.3～37.20CC．36.5～37.50CD．35.5～370CE．下午比早晨可高10C以上2.正常成年人清晨口腔体温在：A．36～370CB．36.3～37.20CC．36～37.50CD．36.5～370CE．36.5～37.50C3.患者体温39.50C，属于：A．低温B．中等度热C．高热D．超高热E．弛张热4.患者男性，不明原因发热，体温波动在39.3～39.80C之间，已4天未退热，此热型属：A．不规则热B．波状热C．弛张热D．稽留热E．回归热5.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～41.50C，住院后经抗感染体温才降至正常。此发热期的体温特点属何热型：A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热6.女性患者，26岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，体温波动在37～39.30C，早晨体温正常，下午至夜间发热。此热型属于：A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热7.有一草原牧民，男性，发热10天，其初为低热，每日逐渐升高，最高达39.50C，其后又渐下降，正常3天后开始低热、、、、，因按“感冒”治疗未见效而来院就医。此热型属于：A．稽留热B．弛张热C．波状热D．间歇热E．回归热8.患者男性，22岁，因Hodgkin病住院，观察体温变化特点为：突然发热，T390C以上，持续3-4天后又突然降至正常，数天后又突然发热。此热型属于：A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热9.测量体温时，错误的做法是：A.将腋窝汗液擦干B.体温计附近不能有热水袋C.检查前将体温计的汞柱甩到360C以下D.测体温时不能饮大量冰水E.体温表放置腋窝处5分钟读数10.外源性致热原，除外：A．细菌毒素B．炎性渗出物C．淋巴细胞激活因子D．某些类固醇物质E．白细胞介素I11.下列哪项不属外源性致热原：A．白细胞B．淋巴细胞激活因子C．无菌性坏死组织D．炎性渗出物E．抗原抗体复合物12.下列哪项不是感染性发热：A．肺炎发热B．外伤发热C．上感发热D．无菌性坏死组织吸收热E．疟疾发热13.不符合感染后低热的项目是：A．近期有病毒、细菌等感染B．低热不退C．感染已愈D．体温380CE．幼儿夏季低热14.下列是常见的功能性低热，除外：A．原发性低热B．变态反应性低热C．感染后低热D．夏季低热E．生理性低热15.体温上升期的表现有下列各种，除外：A.皮肤发红B．皮肤苍白C.畏寒或寒战D．疲乏无力E.肌肉酸痛16.高热期的表现，除外：A．寒战B．皮肤发红C．呼吸加快D．有汗E．皮肤灼热感17．下列发热伴寒战的疾病，除外：A．败血症B．疟疾C．大叶肺炎D．病毒性肝炎E．急性胆囊炎18．下列发热伴结膜充血的疾病，除外：A．麻疹B．流行性出血热C．结缔组织病D．斑疹伤寒E．钩端螺旋体病19．下列发热伴淋巴结肿大的病变，除外：A．淋巴结结核B．局部化脓性感染C．白血病D．大叶性肺炎E．传染性单核细胞增多症20．下列为发热伴皮肤粘膜出血的疾病，除外：A．疟疾B．病毒性肝炎C．斑疹伤寒D．急性白血病E．再生障碍性贫血21．下列发热伴皮疹的疾病，除外：A．病毒性肝炎B．药物热C．猩红热D．结缔组织病E．风湿热22．下列疾病中，哪项伴发热但无昏迷：A．中暑B．中毒C．中毒性痢疾D．斑疹伤寒E．急性血吸虫病23．常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外：A．白血病B．结缔组织病C．淋巴瘤D．急性菌痢E．血吸虫病24．如询问发热患者的病史，应注意以下各项，除外：A．有无钩端螺旋体疫水接触史B．有无在野外被虫叮咬C．有无受凉D．有无劳累E．有无不洁饮食史25．需要问清发热的伴随症状是：A．寒战B．皮疹C．关节及肌肉疼痛D．咳嗽E．以上都是26．如疑钩端螺旋体病所致发热，体格检查时特别应注意：A．皮疹B．结膜充血C．腋窝淋巴结肿大D．带状疮疹E．肺部湿罗音27．体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于：A．中暑B．安眠药中毒C．脑震荡D．颅内压升高E．甲状腺功能亢进28．内源性致热原是：A．微生物B．炎性渗出物C．无菌性坏死组织D．抗原抗体复合物E．白细胞介素I29．可使体温骤升的疾病除外：A．大叶性肺炎B．败血症C．流行性感冒D．输液反应E．伤寒30．发热伴关节肿痛的疾病除外：A．败血症B．黑热病C．风湿热D．痛风E．结缔组织病31．男，4岁，发病第1天体温37.50C，伴咽痛，未予治疗。第2天体温达400C，伴神志恍惚及抽搐。经输液、抗生素等治疗，第3天体温降至38.20C，其体温变化过程为：A．低热→过高热→中等热B．中等热→高热→中等热C．低热→高热→高热D．中等热→高热→中等热E．低热→高热→中等热32．间歇热可见于：A．大叶性肺炎B．疟疾C．伤寒D．肾炎E．败血症33．回归热可见于：A．大叶肺炎B．疟疾C．伤寒D．Hodgkin病E．风湿热34．弛张热不见于：A．败血症B．风湿热C．重症肺结核D．化脓性疾病Ｅ．急性肾盂肾炎35．稽留热见于：A．大叶肺炎B．疟疾C．肾盂肾炎D．回归热E．风湿热36．关于脉搏的描述，正确的是：A．正常成人60～80次/分B．正常成人平均72次/分C．儿童约120次/分D．老年人较快E．男性较女性快37．正常人脉搏较规整，但儿童及青少年可因窦性心律不齐，脉搏易出现：A．二联脉B．三联脉C．相应脱落脉D．短绌脉E．相应不整脉38．下列情况中，可使脉搏增快的是：A．疼痛B．颅内压增高C．阻塞性黄疸D．伤寒病E．甲状腺功能减退39．以下各项，可使脉搏增快的是：A．服用地高辛B．服用阿托品C．服用心得安D．服用利血平E．服用心可定40．可使脉率减慢的情况是：A．心力衰竭B．休克C．Ⅲ度房室传导阻滞D．心肌炎E．甲状腺机能亢进41．脉率少于心率的病变是：A．Ⅱ度房室传导阻滞B．Ⅲ度房室传导阻滞C．心房纤颤D．窦性心律不齐E．房性早搏42．脉搏少于心率的病变是：A．频发性室性早搏B．房性早搏C．窦性心动过缓D．I度房室传导阻滞E．心房扑动43．脉搏减弱的病变是：A．高血压B．心力衰竭C．高热D．甲状腺功能亢进E．主动脉瓣关闭不全44．可使脉搏减弱的病变是：A．休克B．发热C．甲状腺功能亢进D．主动脉瓣关闭不全E．高血压45．水冲脉可见于：A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．三尖瓣关闭不全46．迟脉主要见于：A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．心肌梗塞D．心肌炎E．休克47．交替脉主要见于：A．心肌炎B．心包炎C．贫血D．左心室衰竭E．休克48．可出现交替脉的病变是：A．急性心肌梗塞B．贫血C．心房纤颤D．心房扑动E．室性期前收缩49．奇脉最常见于：A．心肌炎B．心绞痛C．心力衰竭D．心肌梗塞E．心包积液50．奇脉见于下列病变，除外：A．心肌炎B．心包积液C．缩窄性心包炎D．心包填塞E．心室舒张受限时[B型题]题干：183～188A．皮肤发黄B．皮肤发紫C．皮肤色素沉着D．皮肤发红E．皮肤色素脱失183．慢性肾上腺皮质功能减退184．出血热185．胰头癌186．酪氨酸缺乏症187．硫化氰中毒188．溶血性贫血题干：189～192A．左锁骨上淋巴结转移癌多见B．右锁骨上淋巴结转移癌多见C．腋窝淋巴结转移癌多见D．肺部转移癌多见E．全身淋巴结肿大189．乳腺癌190．胃及食道癌191．肺癌192．淋巴瘤题干：193～196A．左侧锁骨上窝淋巴结群转移B．右侧锁骨上窝淋巴结群转移B．右侧腋窝淋巴结群转移D．耳下淋巴结群转移E．颌下淋巴结肿大193．鼻咽癌194．胃癌195．肺癌196．牙龈炎[X型题]197．脉搏增快常见于哪些病变：A．休克B．心力衰竭C．疼痛D．颅内压增高E．伤寒198．脉搏减慢常见以下哪些情况：A．颅内压增高B．肺炎C．Ⅲ度房室传导阻滞D．阻塞性黄疸E．使用西地兰后199．下列病变中，可出现细脉的有：A．动脉导管未闭B．主动脉狭窄C．伤寒D．休克E．动脉硬化200．脉搏消失常见于：A．触诊方法错误B．肥胖者C．严重休克时D．昏迷时E．多发性大动脉炎201．属于呼吸节律改变的呼吸有：A．呼吸过快B．潮式呼吸C．浅而慢的呼吸D．间停呼吸E．抑制性呼吸202．可出现潮式呼吸的病变有：A．忧郁症B．气胸C．脑炎D．脑动脉硬化E．脑膜炎203．会出现间停呼吸的病变有：A．肋骨骨折B．气胸C．颅内压增高D．巴比妥中毒（重度）E．呼吸肌麻痹204．抑制性呼吸困难常见于下列哪些情况：A．肺炎B．胸部外伤C．急性胸膜炎D．肋骨骨折E．呼吸肌麻痹205．关于血压的测量，下列哪些说法是正确的：A．多发性大动脉炎时，需测量双上肢血压，以作对比B．多发性大动脉炎时，还应测量下肢血压C．下肢血压测量时，袖带应缚于腘窝上方3-4cm处D．测下肢血压时，听诊器体件应置于腘窝处动脉上E．动脉插管直接测量血压，上肢血压高于下肢血压206．关于高血压的描述，正确的有以下哪几项：A．血压139/90mmHg属高血压B．舒张压≥95mmHg，不论收缩如何，均为高血压C．舒张压正常，而收缩压≥140mmHg，称收缩期高血压D．高血压者常有脉压增大E．动脉硬化者均有高血压207．关于脉压变化的正确描述有：A．脉压30mmHg，称为脉压增大B．脉压40mmHg，称为脉压增大C．脉压20mmHg，称为脉压减小D．脉压30mmHg，称为脉压减小E．以上均不是208．低血压常见于：A．极度衰弱者B．肢端肥大症C．急性心肌梗塞D．甲状腺机能亢进E．肾上腺皮质功能减退209．两上肢血压相差10mmHg者，常见哪些情况：A．测量时的误差B．大动脉炎C．先天