年最新医学正副高级职称(神经外科)考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题

历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网年最新医学正副高级职称（神经外科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA．提供三维成像B．脑解剖结构显示好C．后颅窝病变清楚显示D．颅骨及钙化显示好E．血管流空效应显示穿越肿瘤的血管2、患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A．立即开颅清除血肿B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗至血压正常后再行手术E．开颅及开腹探查同时进行3、患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A．慢性小脑扁桃体下疝畸形B．梗阻性脑积水C．交通性脑积水D．脑占位性病变E．颅内感染4、儿童中最不常见的颅内肿瘤是A．星形细胞瘤B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤D．胶质母细胞瘤E．颅咽管瘤历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、脑水肿与急性脑膨出的区别是A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多6、患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&?Hess分级应为A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．V级7、脑疝形成的基础是下列哪项A．颅内压增高B．脑水肿C．颅内占位性病变D．颅腔各部分之间存在着压力差E．脑外伤8、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A．按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B．按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C．按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D．按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E．以上均不对9、关于颅底骨折，下列哪项错误A．颅前窝骨折可出现熊猫眼B．颅中窝骨折可出现鼻漏C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D．有脑脊液漏时禁行腰穿E．脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2天，应考虑的诊断为A．视神经炎B．多发性硬化C．前颅凹肿瘤D．枕叶肿瘤E．后颅凹肿瘤11、脑囊虫病按其寄生的部位分为A．硬膜外和硬膜下型B．脑内型和脑外型C．脑实质型、脑室型和脑池型D．脑型和脊髓型E．幕上型和幕下型12、患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng／ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查A．应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查B．应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描C．应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查D．动态观察，神经外科随诊E．目前可以除外垂体PRL腺瘤13、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A．8小时B．12小时C．16小时D．20小时E．24小时14、关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是A．组织起源尚不明确B．常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C．确诊需要活检D．病理级别常较高E．缺乏有效治疗，病人存活期短历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A．呕吐、视神经乳头水肿B．抽搐、视神经萎缩C．呕吐、偏瘫D．呕吐、视力下降E．头晕、呕吐16、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A．呼吸骤停B．心跳骤停C．血压升高D．生命体征无变化E．血压骤降17、脑动静脉畸形最常见的症状是A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍18、关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A．体温升高B．呼吸减慢C．心率、脉搏减慢D．血压先升高再降低E．以上叙述都不对19、患者男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是A．三叉神经鞘瘤B．听神经瘤C．脑膜瘤D．表皮样囊肿E．畸胎瘤历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A．头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B．呼吸骤停，瞳孔无变化C．病侧瞳孔先缩小，继而散大D．双侧瞳孔散大，意识丧失E．进行性意识障碍21、患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A．脱水B．气管插管保持呼吸道通畅C．止血药物D．抗炎治疗E．血管造影22、患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39％，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A．脑膜炎B．偏头痛C．脑肿瘤D．脑脓肿E．脑出血23、脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为A．肿瘤卒中B．穿刺损伤C．小脑幕切迹上疝D．休克E．低颅压24、颅骨骨折形成的过程是A．颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B．颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C．颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂D．颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E．颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng／ml，此时应采取A．经蝶再次手术B．开颅再次手术C．放射治疗D．药物治疗E．继续观察26、颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其原因是A．反复的剧烈呕吐B．这类病人多有溃疡病基础C．肾上腺皮质功能紊乱D．下丘脑中的植物神经功能紊乱E．胃黏膜屏障破坏27、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A．血液系统疾病B．先天性颅内动脉瘤C．钩端螺旋体所致脑动脉炎D．烟雾病E．心脏病28、在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A．小脑后下动脉B．小脑前下动脉C．小脑上动脉D．大脑后动脉E．后交通动脉29、男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为A．开颅手术，尽可能全切肿瘤B．经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁C．立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射D．局部放疗外照射E．保守治疗，对症处理历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于A．前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B．前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C．前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D．一人清醒，另一人昏迷E．以上都不是31、脑震荡临床表现不包括A．意识障碍不超过30分钟B．意识障碍期肌腱反射消失C．醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D．腰穿脑脊液中红细胞1000×10／L(1000个／mm)E．逆行性遗忘32、患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于A．大脑半球B．鞍区C．松果体区D．小脑半球E．颈段脊髓33、男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A．颅底骨折B．脑震荡C．硬脑膜外血肿D．硬脑膜下血肿E．颅盖骨折34、引起颅内压高的原理是下列哪项A．颅内有新生物生长B．脑积水C．颅腔有慢性出血D．颅内压的生理调节功能失调E．静脉压升高历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是A．主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C．小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D．偶有癫痫发作E．都有轻微头外伤史36、下列各反射的神经支配哪一个是错误的A．膝反射(腰2-4)B．提睾反射(腰1-2)C．踝反射(骶2-4)D．肛门反射(骶4-5)E．肱二头肌反射(颈5-6)37、下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A．脑电图B．气脑造影C．脑干诱发电位D．腰椎穿刺38、椎管内肿瘤最常见的为A．脊膜瘤B．胶质瘤C．神经鞘瘤D．转移瘤E．皮样囊肿39、下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A．脑震荡B．脑内出血C．脑室出血D．硬膜外血肿E．弥漫性轴索损伤40、患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征(+)。诊断首先考虑A．脑胶质瘤B．脑膜瘤历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．颅内继发性肿瘤D．脑脓肿E．脑膜脑炎41、患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是A．缺血性脑血管病B．肺癌脑转移C．高血压危象D．慢性硬膜下血肿E．胶质细胞瘤42、患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A．垂体腺瘤B．颅咽管瘤C．鞍区脑膜瘤D．空蝶鞍综合征E．垂体脓肿43、对脑震荡的处置不正确的是A．多数情况下无须特殊治疗B．头痛剧烈者可用吗啡类药物C．失眠患者可用安定、利眠宁等药物D．消除病人的畏惧心理E．需卧床休息数日44、在一定范围内，脑血流量和脑灌注压的关系是A．灌注压增大时脑血流量相应增加B．脑灌注压增大时脑血流量反而减少C．脑灌注压降低时，脑血流量反而增加D．在一般情况下，脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显E．以上均错45、治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物A．苯妥英钠B．维生素B历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．酰胺咪嗪D．苯巴比妥E．安定46、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A．开颅探查B．CTC．MRID．脑血管造影E．腰穿47、一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于A．嗜睡B．浅昏迷C．昏睡D．意识模糊E．以上均不是48、患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A．呕吐次数增多B．瞳孔不等大C．异常剧烈的头痛D．尿量增多E．脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢49、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是A．头颅CTB．头颅MRIC．脑血管造影D．脑池造影E．腰穿检查50、脑水肿常见于历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．脑性瘫痪B．颅脑损伤C．颅底陷入症D．脑白质营养不良E．颅内