广东省高等教育教学改革工程项目

附件3：广东省高等教育教学改革工程项目申请书项目名称：口腔医学临床实验教学模式的改革研究与实践申请人：杨文军申请学校佛山科学技术学院医学院(盖章)通讯地址：广东省佛山市河滨路5号邮政编码：528000联系电话：0757-8281660782380398传真：电子邮箱：[e-mail]广东省教育厅制二○○六年五月2一、简表项目简况项目名称口腔医学临床实验教学模式的改革研究与实践项目类别A、总体研究B√、专业大类C、教学管理D、自选项目申报项目类别A√、一般项目B、资助项目起止年月2006.7～2008.12.项目申请人姓名杨文军性别男出生年月1954.4.专业技术职务/行政职务副教授/系主任最终学位/授予国家口腔医学硕士/中国所在学校学校名称广东佛山科学技术学院医学院邮政编码528000电话[phone].82380398通讯地址广东省佛山市河滨路5号主要教学工作简历时间课程名称授课对象学时所在单位1986.9－2001.6口腔科学临床医学本科预防医学本科72h/年新疆医科大学2001.9至今口腔颌面外科学口腔医学198h/年佛山科技学院医学院32005口腔医学导论口腔医学20h/年佛山科技学院医学院主要教学改革和科学研究工作简历时间项目名称获奖情况1995胚胎骨在口腔颌面外科的临床应用新疆卫生厅科技进步奖1996乌鲁木齐水磨沟区维汉两民族牙周治疗指数调查新疆卫生厅成果登记2004涎腺肿瘤中vegf.mvd的表达及临床病理学意义佛山科技局课题项目组总人数职称学位高级中级初级博士后博士硕士参加单位数105320221主要成员（不含申请者）姓名性别出生年月职称工作单位分工签名唐冬生男63.8教授佛山科技学院课题指导李霞女73.5讲师佛山科技学院统计分析王跃进男58.9副教授佛山科技学院资料整理孙德文男65.10副教授佛山科技学院实验指导4二、立项依据：（项目的意义、现状分析）1.课题提出的背景我国传统的医学教学模式存在诸多且日益突出的问题，主要有以下几个方面。①招生规模的不断扩大和教学资源的减少这一尖锐的矛盾由于医学是一门实践科学，医生的成长要经过理论学习、见习、临床实践以及毕业后的继续教育等多个阶段。而随着医疗卫生资源的区域化，各级医院的功能定位，使得临床实践的教学资源变得及其短缺，学生临床实践机会大大减少。②理论课教学与临床教学联系不紧密的矛盾口腔医学是医学中实践性、应用性和操作性最强的一门学科，但当前的教学方法和教学手段均未能从根本上解决这种理论与实践相脱离的矛盾。③患者维权意识加强，病人有拒绝教学示范的权利。以前那种为了教学的需要，患者需要接受反复检查的现象将不复存在，其结果是学生实践机会的减少。④实践教学任务与医院考核指标存在最直接的矛盾。⑤综合能力考核无法保证客观性、公正性。凡此种种，导致实践教学困难增加，从而影响学生的操作技能水平，学生临床实际操作能力出现滑坡。2.国内外医学教育现状国外医学教育同样存在上述矛盾和困惑，近年来在医学教育的各个领域全面启动和推广的医学模拟教育的方式和手段则很好的解决了这些矛盾和问题。医学模拟教育是指利用模拟技术创建出模拟患者和临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践的教学方法，它不仅是医学生进行临床前实习的必要手段，也是在职医生、专科医生学习临床技能，尤其是学习一些新技术的重要途径。目前国外应用医学模拟教育已经比较广泛。在我国，从2003年开始，医学模拟教育理念开始为大家熟悉和传播。但其实际广泛应用和发展还有一段较长的路要走[1]。口腔临床模拟操作系统自本世纪开始陆续引入我国，目前全国只有几家高等医学院校口腔临床教学在尝试应用这种方法。实践证明[2]〔3〕仿真模拟的临床实验教学，不但是深受学生欢迎的教学方法，而且对于教师教学素质和课堂教学的效率的提高都将具有深远的影响。仿真头模的使用有助于学生做好上临床的心理准备和技能学习，增加学生操作的真实感，具备传统临床前期教学方法无法比拟的优势[4]。3.课题的意义我国高等医学教育已进入新发展时期。重点要转变到抓教学质量，培养国家和社会全面需要的高级医学人才。1998年教育部提出了《面向21世纪教育振兴行动计划》，对高等教育的战略目标和改革方向作出了明确决定，高等教育必须重视学生素质教育和创新能力、实践能力的培养[5]。中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容改革的总体方案[6]对逐步建立有中国特色的高等口腔医学教育课程体系和教学内容给予了新的内涵，方案要求转变教育思想，更新教育观念，改革人才培养模式，将单纯知识传授式、应试式教育改变为专业通才教育和素质教育模式。方案指出，我国口腔医学教育五年制的总体培养目标是：培养适应医药卫生发展需要的，具有扎实理论知识基础的，有较强的临床工作能力和初步科研工作5能力的，有较强创新精神和实践能力的，有较强发展潜力的，德智体全面发展的高素质的口腔医学临床工作专门人才。应用临床模拟实验模型，不但能适应当前越来越严格的病人保护环境和高质量的医疗效果要求，而且能给学生提供较为完满的临床病例类型和丰富充足的动手机会，使学生在实习前就得到足够的临床技能培训。鉴于目前国内传统医学教育模式存在的问题和矛盾，有必要对口腔临床模拟操作进行全面、系统地实验教学研究和总结。目前此类研究尚不多。通过该课题的研究以更好地解决医学教学中理论与实际脱节的现象，促进医学教学改革。参考文献：[1]蔡巧玲、胡大一；医学模拟技术在职临床教学法中的应用，中华内科杂志，2006.45（5）357-358[2]TuigaIS.LouiseBM.EdaFramcoClinicalsimulationinteachingpreclinicaldentistry[J]EurJEduc1998.2.(1);25-32.[3]黄翠，邬凌，王贻宁等仿真头颅模型用于口腔修复学教学的效果评价口腔医学研究2005.21（3）330～332[4]SarahAG,LisaPD,JuneAS.thepredictiveutilityofcomputersimulatedexercisesforpreclinicaltechniquc[J].JDentEduc2003.67(11):1229-1233.[5]万幸，王洪琦，韩宇霞等建设临床模拟训练实验室，促进医学实践教学改革医学教育2004.2.35～36[6]王嘉德，刘宏伟，冯海兰等逐步建立有中国特色的高等口腔医学教育课程体系和教学内容——中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容改革的总体方案医学教育2000.1.14～1667三、项目实施方案及实施计划1.具体改革内容、改革目标和拟解决的关键问题改革内容：①改革实践教学模式将理论课教学、临床教学以及临床实践科学地、有目的地相互渗透。通过口腔临床模拟操作系统的实践教学，使学生能身临其境地感觉、体验、演练、思考所学的内容，在模拟病人身边进行相关临床技能的训练，以达到在整体上培养学生的综合临床操作技能和临床综合思维能力，从而也由被动学习变为主动学习。利用临床模拟系统的可反复操作性，学生在强化中还可以获得技术上的娴熟。②在口腔医学专业中建立突出专业与课程特色的模拟实验体系这是建立有中国特色的高等口腔医学课程体系和教学内容的发展趋势及口腔医学专业学科特点所决定的。它是支撑专业定位的必要环节，更是实施和落实建立有中国特色口腔高等教育教学改革并使整个口腔医学教学整体发展战略的物质基础。因而也是一项十分紧迫而重要的任务。这项改革工作对于提高教学质量，缓解学生学习理解和掌握临床操作能力的压力，强化师生科研能力，强化高校服务社会的功能都具有重要影响。③运用临床模拟操作系统及新型实验室教学，进行多层次人才或机构教学和培训任务如对学生、住院医师、口腔各专科医生、护士及老年护理人员等，可以利用该系统作为对口腔医疗从业人员的培训与考核。这不仅适应国际医学人性化教学手段的发展趋势，也符合OSCE（多站式）考试的标准和要求，使得整个考核过程、手段和结果更加客观。④实验教学的效果评价比较传统教学方法与改革后教学方法对教学质量的影响，做出统计学处理，给予客观的评价。通过模拟教学方式，使得一些新技术操作应用推广并进行标准化训练。如在口腔修复科、口腔正畸科等，以避免一些不当操作带来的严重问题改革目标通过模拟实验教学改革弥补学生缺乏实际工作经验的缺陷，增强学生的学习兴趣，提高教学效率和效果；其二是通过模拟教学以激发师生探索与研究的热情和灵感，拓展教学与科研深度。有利于研究人员从学者型向专家型转变，由原理原则型向对策型转变，有利于创新型人才的培养。拟解决的关键问题通过临床实验教学方法和手段的改革解决传统医学模式所存在的理论教学与临床实践教学相脱离，学生临床实践机会太少，以致学生临床操作技能水平不高这一突出问题；同时对口腔模拟教学进行全面、系统的总结和研究，提升我国口腔医学教育水平，进而培养具有扎实理论知识基础的有较强的临床工作能力和实践能力的，有较强发展潜力的，德智体全面发展的高素质的口腔医学临床工作专门人才。82.实施方案、实施方法、具体实施计划（含年度进展情况）及可行性分析基本思路通过建立临床教学模拟实验室以有效缓解在实验教学中教学条件不足，试验设备紧张的矛盾。加强学生动手能力培养，使学生在进入临床实习前接受扎实的基本功训练，是有效提高学生临床技能水平的重要措施。实施计划分几个阶段进行①调研阶段：2006.6～12收集国内外实验模拟教学方面的资料，摸清现阶段临床模拟教学的最新进展和具体实施措施。②理论研究阶段：2007.1～2007.6.探讨和研究国内外模拟实验教学的方法和手段，分析总结这些方法和手段的异同，本课题应采取的实验方法和手段。③实践论证阶段：2007.7～2008.6.在口腔各学科的实验教学中，收集传统实验教学方法与模拟实验教学方法的各种原始数据，并进行比较分析，以检验模拟实验教学方法的应用价值。④探讨临床试验模拟教学与传统教学对教学质量的结果与不同，以及对教学计划实施，课程体系改革的影响。提出对临床技能试验课程建设有价值的改革措施，以保证临床操作训练课程的规范和实效，提高临床课程的整体教学质量。⑤成果鉴定阶段：2008.7～2008.12.向省教育厅申请课题结题，并申请成果鉴定。具体实施方法①完善实验室设备和设施：继续购置和补充临床模拟操作系统的配套设施，如各种类型及不同型号的模型牙，病理模型及手术模型，以适应和完成教学计划和人才培养计划的需要。②积极开展试验项目建设，确保口腔医学各学科教学目标的完成：建设和扩展实验训练项目的种类，使口腔医学各学科实验教学的计划得以实施，促进学生对临床技能操作等内容的学习和掌握。③建设临床模拟实验室，促进实践教学改革：建立临床模拟实验室，可满足口腔临床实验教学和训练课程的需要，完成传统教学方法所无法承载的实践教学需求。实验室拟实施向学生全面开放的管理办法，使学生能够及时巩固课堂教学内容，使学生有充裕的时间和机会进行临床技能训练，满足学生实际动手操作的要求。由于临床模拟操作系统具有设置单纯可控，且能反复操作等优点，在帮助学生掌握基本操作规范等方面具有独特优势。经过模拟操作训练，使学生掌握临床操作技能要领。可行性分析：①与同类项目相比，本研究特色为更重视和加强学生对临床思维、临床诊疗技术的动手能力的培养，并可满足临床技能教学和训练课程的需要，保证和促进实践教学和课程体系的改革，促进临床技能实验课程的建设。②课题设计科学合理可操作性强，资料数据容易收集，研究计划切实可行，分工合理。9③课题预算合理可靠④项目主持和参与者多位具有丰富教学经验者，科研和教研能力强，尤其是项目组成员唐冬生已主持国家自然科学基金资助课题多项以及省、市校级课题多项。103.项目预期的成果和效果（包括成果形式，预期推广、应用范围、受益面等）该课题的落实和实施对医学实验教学具有重要指导意义，是一项对口腔临床实验教学的重要改革和实践。通过研究和实践，不断完善实验教学的方法和手段，以促进医学实践教学的改革，其可预期的成果和效果有以下几个方面：⑴.满足教学手段改革的需要①可解决