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《妇产科》模拟试题一一、客观题部分A1型题（最佳选择题——肯定型）每题1分1.妊娠8个月孕妇，25岁近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来我门诊咨询部，母婴垂直传播机率：（）A.70%B.50%C.30%D.25%E.0%2.第二胎孕妇，37孕周，原发性高血压合并重度妊高征，3小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血BP10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏116次/分，宫底剑下2横指。子宫硬有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当处理是（）A.人工破膜，催产素点滴引产B.积极抢救休克，因胎儿已死，尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产D.人工破膜，等待自然分娩E抢救休克同时行剖官产术3.初产，孕32周，头痛、胸闷及下肢浮肿23天，因腹痛来急诊，检查阴道少量出血，子宫收缩与间歇不明显，子宫较硬，面色苍白，脉搏细而快，BP10/6kPa(75/46mmHg)，胎心120次/分。应采取哪项措施？（）A.立即抗休克，等待阴道分娩，B.立即抗休克，静滴催产素引产C.抗体克同时扩张宫口引产D.立即抗休克，尽快剖宫产E.抗休克、镇静、止痛4.28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是：（）A.先兆流产B.异位妊娠C.功能失调性子宫出血D.炎性子宫出血E.葡萄胎5.初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次/分，不规则，首选措施是：（）A.静滴催产素B.胎头吸引助产C.产钳助产D.剖宫产E.肌注阿托品6.32岁妇女，不孕5年，周期性进行性痛经加重4年，检查子宫后倾粘连，宫颈后壁可触及多个黄豆大质硬结节，给予服用性激素治疗，主要作用是：（）A.调节月经周期B.减轻痛经程度C.抑制排卵D.安慰性治疗E.促使排卵7.32岁，G2P1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39+5周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次/分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45''/5分，此时最恰当的处理是：（）A.人工破膜，加速产程进展B.立即产钳助产、结束分娩C.用硫酸镁抑制宫缩D.立即剖宫产E.肌注镇静剂8.未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G-双球菌分布白细胞内外，分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是：（）A.仅告患者本人B.通知所在地派出所C.上报防疫部门D.通知所在工作单位E.由医生通知家属9.30岁女性已婚，因进行性痛经2年就诊，其最典型的体征应为：（）A.子宫压痛B.子宫后位，活动差C.后穹窿有触痛结节D.宫颈举痛E.附件有压痛10.23岁农妇，孕1产0。孕38周，临产3天，急诊检查：阴道口脱出一上肢，子宫呈葫芦形，下段隆起处有明显压痛，胎心不清，宫口开全，此时应采取下述哪项处理？（）A.麻醉下行内倒转术B.断头术C.内脏剔除术D.静脉滴注催产素E剖宫产11.28岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开全20分钟，头先露，棘下2.5cm，宫缩25-30''/5-3'，胎心率140次/分，子宫收缩力4.00kPa(30mmHg)，BP17.3/12kPa（130/90mmHg），下一步处理：（）A.产钳助娩B.头吸助娩C.剖宫产D.加强宫缩E.观察产程12.一位患者于孕I7周时诊断为胎死宫内。5周后该患复诊说没有流产，只有偶而的点滴出血，此患者哪项危险度提高了？（）A.感染性流产B.习惯性流产C.凝血机制障碍D.继发不孕E.异位妊娠13.诊断临产开始的临床表现是（）A.阴道见红B.胎膜破裂，羊水流出C.孕妇感腰酸、胎动频D.出现规律宫缩E.孕妇感尿频A2型题（最佳选择题—否定型）每题1分14.48岁妇女，妊4产1，曾人工流产3次。近3年来患慢性盆腔炎，她的主诉中哪项与本病不符？（）A.精神不振，易感疲劳B.平素腰骶部酸痛，月经期明显减轻C.月经量增多D.白带增多E.性交不适及疼痛15.患者40岁，2-0-0-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥？（）A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术D.已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能16.女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项下宜采用？（）A.基础体温预测排卵B.宫颈粘液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵D.尿或血LH测定预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵17.患者30岁，妊娠36周，反复少量无痛性阴道出血一周，今晨出血量较多，似月经量，收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，P90次/分。查：ROA，胎心率158次/分，为明确诊断，以下哪项检查是错误的？（）A.B超B.肛查C.窥镜阴道D.NSTE.胎儿心电图18.26岁，女，妊娠10周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件，下述术后用药，哪项对围产儿有不良影响？（）A.链霉素肌注B.头胞菌素静滴C.口服维生素ED.肌注黄体酮E.静滴硫酸镁19.某孕妇，既往月经准，3-5/30天型，自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查？（）A.NST试验B.OCT试验C.血AFP测定D.血HPLE.24h尿E320.为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不当（）A.宫颈管粘连，官腔积血时避免重力挤压子宫B.妊娠10周以内，以54-66kPa（400-500mmHg）的负压，用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠C.月经前期禁作各种输卵管通畅试验D.剖宫产缝合子宫壁时，缝针应穿过子宫内膜层E.婚后痛经的妇女应及早孕育21.28岁女性，患风湿性心脏病，婚后二年一直避孕，现来门诊咨询要求生育。下述除了哪项外均不宜妊娠：（）A.心功Ⅲ级B.风湿心病肺A高压C.慢性心房纤颤D.细菌性心内膜炎E.心功I级22.51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是不合适的？（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检组织学检查C.阴道镜检D.碘试验E.宫颈管分泌物衣原体检查23.胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项？（）A.羊水含脂细胞检查B.羊水磷脂测定C.羊水泡沫振荡实验D.羊水的重量、渗透压E.胎儿参数一系列的超声波测量24.下列哪项不是胎盘剥离征象？（）A.宫底升高B.宫底变硬呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血25.高张性宫缩乏力患者，胎心160-170次/分，宫开2cm。先露S-l。禁忌使用（）A.度冷丁100mg肌注B.三联疗法（葡萄糖、维生索C、尼可刹米）C.0.25%普鲁卡因穴位封闭D.缩宫素点滴E.静脉补液A3型题（病历组最佳选择题）每题1分[问题:26-27]患者22岁，未婚，月经规则，经量中等，无痛经，一小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐2次，体温正常，肛检子宫前位，偏左，大小正常，能活动，子宫右旁有手拳大肿块，稍能活动，触痛明显，急诊入院。26.最可能的诊断是：（）A.急性输卵管炎B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤蒂扭转D.卵巢内膜异位囊肿破裂E.黄体破裂27.应采取何种急症处理？（）A.应用抗生素，止痛剂，观察治疗B.腹穿明确诊断C.腹腔镜检查明确诊断D.剖腹探查患侧附件切除E.剖腹手术行全子宫及一侧附件切除[问题:28-29]一产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊。28.此时最适合的检查是：（）A.染色体检查B.阴道内取分泌物做镜检C.取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验D.宫颈粘液涂片看其结晶情况E.宫颈刮片细胞学检查29.若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是：（）A.放射治疗B.宫颈癌根治术C.宫颈椎形切除术D.抗癌化学治疗E.继续观察，定期随诊[问题:30-31]女性40岁，来门诊，主诉患宫颈糜烂多年。近3个月出现性交后阴道分泌物中有少量血液。30.对该患为确诊最佳的辅助检查是：（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.宫颈阴道镜检查D.宫颈和宫颈管活组织检查E.宫颈锥形切除31.若确诊宫颈癌Ia期，在门诊与患者交待的治疗原则是：（）A.物理疗法（激光）B.行宫颈锥形切除术C.行全子宫切除术D.行扩大性全子宫切除术E.行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术[问题:32-34]26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压l2/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。32.首先考虑的出血原因：（）A.子宫收缩乏力B.胎盘、胎膜残留C.宫腔内隐性出血D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍33.针对出血原因，立即应作的主要检查是：（）A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度B.重新检查胎盘胎膜C.检查软产道D.查血小板，凝血酶原时间，3P试验E.必要时B超探查宫内有无残留34.检查证实为乏力性子宫出血与探查出血原因同步的最及时有效的处理是：（）A.按摩子宫时静脉滴注催产素B.肌注或静脉推注麦角0.2mgC.输液输血D.官腔填塞纱条E.以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术[问题:35-37]32岁女性，平素月经规律，经量中等，经期持续3-5日，近日盆腔彩超发现子宫前壁有一2.0cm×2.5cm的结节。35.患者咨询是否必须手术，医生回答中错误的内容足：（）A.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月B.肌瘤伴经量过多致贫血C.肌瘤引起压迫症状D.已有子女为防恶变切除子宫E.年轻患者可行肌瘤切除术，保留生育功能36.并咨询子宫肌瘤最常见的变性是：（）A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪变D.红色变E.肉瘤变37.本病例最恰当的处理是：（）A.随访观察B.雄激素小剂量治疗C.经腹肌瘤切除D.子宫全切除E.子宫次全切除A4型题（病历串最佳选择题）每题1分[问题:38-41]初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa(195/120mmHg)，昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白(++)，水肿(++)。38.最可能的诊断是（）A.原发性高血压B.慢性肾炎C.产前子痫D.先兆子痫E.癫痫39.其基本病理变化为（）A.高血压B.全身水肿C.全身小动脉痉挛D.水钠潴留E.肾小球滤过减少40.除哪项外都是本病的并发症？（）A.妊高征性心脏病B.脑溢血C.前置胎盘D.产后虚脱E.弥漫性血管内凝血41.此病人正确处理应是（）A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.抽搐控制6-8小时剖宫产D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静滴催产素[问题:42-45]35岁葡萄胎患者，G3P1。入院后第2天行吸宫术，第9天再次清官，术后7天血净出院。42.医生随访中最重要的是：（）A.盆腔B超B.血hCG测定C.月经是否正常D.盆腔双合诊检查E.胸部摄片43.随访时间至少应持续到（）A.3个月B.半年C.1年D.2年E.3年44.随访期间较安全的避孕方式为：（）A.口服短效避孕药B.肌注长效避孕针C.避孕套避孕D.安全期避孕E.安放宫内节育器40.该患者术后15个月，停经近2个月，昨天开始出现阴道流血，妇检子宫略大且不规则，血hCG500IU/L，以下诊断哪项可能性最大？（）A.先兆流产B.难免流产C.子宫绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.异位妊娠[问题:46-49]孕妇28岁，第1胎，宫内孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时，未分娩。入院检查：BPl7/33/10.67kPa(130/80mmHg)，LOA，儿头高浮，胎心140次/分，肛查：宫口开2